慢性萎缩性胃炎中医辨证分型健康教育处方的设计思路与内容

目的:建立慢性萎缩性胃炎中医辨证分型健康教育处方。方法:在文献研究和专家意见的指导下,遵循中医"治未病"理论,从饮食起居、情志调护和中医养生3个方面编制了慢性萎缩性胃炎中医辨证分型健康教育处方。结果:通过系统地分析整理,按照慢性萎缩性胃炎的中医分型,总结归纳成6份适合慢性萎缩性胃炎患者不同证型的中医辨证分型健康教育处方。结论:初步完成了慢性萎缩性胃炎中医辨证分型健康教育处方的研制,以期提高患者的健康意识,使患者早日康复。

温阳法治疗慢性萎缩性胃炎思路与应用探析

慢性萎缩性胃炎(CAG)作为癌前疾病之一近年已成为研究热点,中医药在治疗本病中具有独特优势。研究表明脾胃虚弱(或虚寒)为其发病之本。《素问·至真要大论》曰:"热者寒之,寒者热之。"温阳法作为中医八大治法之一,在本病治疗调护中大有可为。作者就温阳法在慢性萎缩性胃炎治疗中应用进行探讨,冀同道斧正。

关于蛋白质组学在慢性萎缩性胃炎中医证候中应用与实践的探讨

介绍了目前中医治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的研究前景,分析了CAG中医证候缺乏客观物质基础的现状,探讨了CAG中医证候客观化的思路和方法,提出运用蛋白质组学技术,以蛋白质组为切入点,筛选出可用于CAG各证型诊断和治疗的血清蛋白质谱,建立一个"证候-蛋白质表达谱"。

代二庆老师治疗慢性萎缩性胃炎经验

介绍代二庆老师应用中医药诊治慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床经验,从情志不畅、饮食不调两方面认识其病因病机,从顾护阳气、调畅气机、临证方药三方面对其辨证论治,同时提出相应的预防调摄措施。

疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床疗效

目的探究疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床疗效。方法选取2018年9月~2019年9月我院收治的肝郁脾虚型慢性胃炎患者142例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组71例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予疏肝健脾和胃方治疗。评价两组临床疗效,测定C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)水平,对比胃动力情况。结果①研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。②治疗后两组CRP、IL-8、sIgA水平均下降(P<0.05),且治疗后研究组CRP、IL-8、sIgA水平均低于对照组(P<0.05)。③治疗后两组胃泌素、胃窦收缩幅度、胃收缩频率均上升(P<0.05),且治疗后研究组胃泌素高于对照组(P<0.05),治疗后两组胃窦收缩幅度、胃收缩频率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论用疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎可提高总有效率,其作用机制可能与CRP、IL-8、sIgA水平的合理调节、胃动力情况的改善相关。

中西医结合治疗脾虚气滞型慢性非萎缩性胃炎的疗效观察

目的观察健脾和胃配方颗粒治疗脾虚气滞型慢性非萎缩性胃炎的疗效。方法选取2016年8月~2018年8月我院脾虚气滞型慢性非萎缩性胃炎患者60例,随机分为两组,各30例,研究组采用常规西药治疗结合健脾和胃方配方颗粒治疗,对照组采用常规西药治疗,比较两组患者的临床症状评分、胃感觉功能、中医症候积分及临床疗效。结果研究组患者临床症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者胃不适阈值、胃感知阈值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的胃脘疼痛、脘腹胀满、喜太息、嗳气吞酸、饮食减少积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗的总有效率96.7%(29/30)显著高于对照组76.7%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾和胃方配方颗粒结合常规西药治疗脾虚气滞型慢性非萎缩性胃炎的疗效较常规西药治疗显著,能有效改善患者的临床症状,提升患者胃不适阈值、胃感知阈值,减轻患者的胃脘疼痛、脘腹胀满、喜太息、嗳气吞酸、饮食减少程度,可在临床中推广应用。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减辅助治疗肝胃郁热型胃食管反流病临床研究

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减辅助治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。方法:采用随机数字表法将96例肝胃郁热型胃食管反流病患者分为治疗组与对照组各48例。对照组接受艾司奥美拉唑和莫沙必利治疗,治疗组在对照组基础上联合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,2组连续治疗8周。比较2组临床疗效及治疗前后反流性疾病问卷(RDQ)、食管黏膜分级评分、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、健康状况量表(SF-36)评分、食管动力学指标。结果:治疗后,治疗组总有效率89.58%,高于对照组75.00%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、RDQ评分、食管黏膜分级评分、PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组食管下端括约肌静息压、远端收缩积分、SF-36评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组上述食管动力学指标及SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减辅助治疗肝胃郁热型胃食管反流病疗效确切,能够减轻患者消化道症状,改善食管动力学,提升睡眠质量和生活质量。

3种评分系统对肝硬化胃底食管静脉曲张出血患者预后的预测价值

目的评估Blatchford、MELD及BioCliM评分系统对肝硬化胃底食管静脉曲张出血(EGVB)患者预后的预测价值。方法选择该院2016年1月至2018年10月收治的因首次肝硬化EGVB的住院患者130例为研究对象,采用各评分系统对患者进行评分。以患者入院后6个月作为观察结点,记录出血患者死亡与存活情况,将其分为死亡组和存活组。采用ROC曲线下面积分析各评分系统对患者6个月内死亡的预测价值。结果两组患者Blatchford评分差异无统计学意义(P>0.05),死亡组患者MELD、BioCliM评分均高于生存组(P<0.05)。Blatchford、MELD、BioCliM评分评估预后的曲线下面积分别为0.656、0.757、0.916。BioCliM评分对预后结局的评估效力显著高于其余两种评分系统(P<0.05),MELD评分的评估效力高于Blatchford评分系统(P<0.05)。Blatchford、MELD、BioCliM评分评价患者预后的最佳截断值分别为9.3、46.9、-0.2,灵敏度分别为81.74%、86.36%、93.26%,特异度分别为73.33%、75.41%、88.85%。结论除Blatchford评分系统外,MELD、BioCliM评分系统对肝硬化EGVB的危险性和预后的评估,均具有较好的准确率,其中BioCliM评分系统最优。

慢性萎缩性胃炎中医证候调查问卷的设计思路与内容

目的:进一步加强慢性萎缩性胃炎病因病机的研究,以期能够根据患者的临床症状快速而准确地判断出慢性萎缩性胃炎患者的中医证型。方法:在中医理论的指导下,依靠文献研究、专家意见以及信息收集整合等方法,以慢性萎缩性胃炎的症状、体征为鉴别标准,以胃镜、病理检验等为辅助手段来设计问卷的理论结构和具体内容。结果:通过系统的分析整理,确定了由15个模块和230余条症状组成的慢性萎缩性胃炎中医证候调查问卷,调查问卷除包含封面信、指导语、《慢性萎缩性胃炎门诊中医病历表格》外,还增加了一份慢性萎缩性胃炎健康教育处方,在重视临床诊疗的同时加强日常护理的相关推广。结论:本调查问卷所涵盖的内容既可以有效地指导临床、方便收集慢性萎缩性胃炎患者相关证候信息,又可以帮助患者了解病情,增强患者依从性。

健脾益胃通络方联合四联疗法治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察健脾益胃通络方联合四联疗法治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(CAG)伴幽门螺杆菌(Hp)阳性患者的临床疗效。方法:选择104例CAG伴Hp阳性患者,随机分为联合组和西药组各52例。西药组予以四联疗法治疗,联合组给予健脾益胃通络方联合四联疗法。连续治疗8周后,比较2组临床疗效、中医证候评分、病理组织学指标评分、中文版健康调查简表(SF-36)评分及血清胃蛋白酶原水平。结果:治疗后,联合组总有效率为94.23%,西药组为80.77%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组胃脘胀满或隐痛、喜温喜按、食后脘闷、食少纳呆、倦怠乏力、气短懒言等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组各项评分均低于西药组(P<0.05)。治疗后,2组异型增生、肠化程度、萎缩程度、慢性炎症、活动性、Hp感染评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组上述各项组织病理学指标评分均低于西药组(P<0.05)。治疗前,2组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组SF-36评分较治疗前升高(P<0.05),且联合组SF-36评分高于西药组(P<0.05)。治疗后,2组胃蛋白酶原Ⅰ水平较治疗前升高(P<0.05),且联合组胃蛋白酶原Ⅰ水平高于西药组(P<0.05);2组胃蛋白酶原Ⅱ水平较治疗前降低(P<0.05),且联合组胃蛋白酶原Ⅱ水平低于西药组(P<0.05)。结论:健脾益胃通络方联合四联疗法治疗脾胃虚弱型CAG伴Hp阳性患者效果良好,可加快临床症状和胃黏膜病理组织恢复,调节胃蛋白酶原分泌,提高患者生活质量。