血府逐瘀汤联合双胍类降糖药治疗糖尿病疗效研究

目的:研究血府逐瘀汤化裁联合双胍类降糖药治疗糖尿病的临床疗效。方法:纳入120例糖尿病患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组60例采用双胍类降糖药治疗,观察组60例采用血府逐瘀汤联合双胍类降糖药治疗。将两组的中医症状积分、血糖水平、肾功能指标、临床疗效进行比对。结果:观察组糖尿病患者治疗后的口干舌燥积分(1.16±0.17)分、乏力气短(0.84±0.40)分、多饮多尿(1.22±0.35)分、大便秘结(0.90±0.48)分、腰膝酸软(1.00±0.35)分,均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(t=22.701、8.127、7.221、5.405、8.522,均P<0.001)。观察组患者治疗后的空腹血糖(5.30±0.68)mmol/L、餐后2h血糖(6.24±0.85)mmol/L、Scr(100.42±11.16)mmol/L、BUN(5.01±2.29)mmol/L均低于对照组,差异具有统计学意义(t=12.631、27.210、14.978、6.152,均P<0.001)。观察组患者的临床总有效率96.67%(58/60)高于对照组83.33%(50/60),组间差异具有统计学意义(χ^2=5.926,P=0.015)。结论:对糖尿病患者采用双胍类降糖药联合血府逐瘀汤治疗有助于其临床症状、血糖水平以及肾功能的改善,临床疗效较好。

女性成人痤疮中医证型及生存质量调查

目的:调查分析不同中医证型女性成人痤疮(female acne)患者的生存质量。方法:采用痤疮伤残指数调查问卷(cardiff acne disability index,CADI)对220例不同中医证型女性成人痤疮的生存质量进行评估。结果:痰瘀互结型患者最多(40.0%)。女性成人痤疮患者生存质量中度受损,其生存质量受损维度按分值高低排序依次为外观困扰(条目4)、自我病情评估(条目5)、心理受挫(条目1)、社交关系(条目2)、娱乐生活(条目3)领域。在社交关系和病情自我评估两个维度中,各证型的CADI均分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:女性成人痤疮患者生存质量中度受损,外观困扰对患者生存质量的影响最大。不同证型患者生存质量下降维度不同。

女性青春期后痤疮的中医治疗体会

痤疮是一种多因素引起的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病[1],主要发生于青春期男女。现代女性面临着来自家庭、工作等的各方面压力,痤疮发病率逐年增高,加之对形象的关注,近年来25岁以上女性因痤疮就诊的患者逐渐增多。临床上将25岁以后开始发生的痤疮或青春期痤疮一直延续到成年不愈的疾患称为青春期后痤疮(post-adolescent acne),以女性患者居多,也称为女性痤疮。

改良葛根芩连汤联合依帕司他治疗老年糖尿病周围神经病变临床研究

目的:探讨改良葛根芩连汤联合依帕司他治疗老年糖尿病周围神经病变的临床研究。方法:选择2018年12月至2020年12月北京航天总医院收治的老年糖尿病周围神经病变患者116例,采用分层随机化法分为对照组(58例)和观察组(58例),对照组给予依帕司他治疗,观察组采用改良葛根芩连汤联合依帕司他治疗,两组均连续治疗2个月。比较两组患者治疗后的临床疗效和治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,以及多伦多临床评分系统(TCSS)、神经病变自觉症状量表(TSS)评分、神经传导速度和不良反应。结果:两组患者治疗后,SOD水平均明显升高,MDA、CRP、TNF-α水平较治疗前均降低,且观察组降低较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组TCSS评分、TSS评分较治疗前降低,且观察组下降趋势更显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组正中神经和腓总神经运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)较治疗前均明显升高,且观察组正中神经和腓总神经MNCV、SNCV升高趋势更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组的治疗有效率为93.11%,高于对照组的79.31%,差异有统计学意义(P<0.05);两组间的不良反应发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论:改良葛根芩连汤联合依帕司他治疗老年糖尿病周围神经病变临床效果显著,能有效抑制氧化应激,减轻炎症反应,提高神经传导速度,值得临床应用。

调肝理脾法治疗腹痛经验

西医学腹痛指从肋骨以下到腹股沟以上部分的疼痛，多数由腹部脏器疾病所引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起[1]。中医学腹痛主要是指胃脘以下，耻骨毛际以上部位发生疼痛为主要表现的一种病证。中医学认为其病因主要可归纳为外感时邪、饮食不节、情志失调、阳气素虚四个方面。基本病机为脏腑气机阻滞，气血运行不畅，不通则痛；或脏腑经脉失养，不荣则痛[2]。

刘喜明运用经典方辨治咳嗽验案4则

刘喜明老师系中国中医科学院广安门医院主任医师、教授、博士研究生导师。治学严谨,勤求古训,博采众长,对杂病及疑难病的诊治独具匠心,疗效显著。笔者有幸侍诊,得其教诲,受益匪浅。现择选刘师运用经典方辨治咳嗽验案4则介绍如下。

小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎33例疗效观察

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。严重时常引起头晕、头痛、嗅觉欠灵敏,睡眠质量下降或失眠,浑身无力,大脑缺氧等并发症。近年来因机体应激和社会环境因素的变化,造成发病率有升高趋势。目前的西医治疗多需长期服用药物,副反应多,而采用中药治疗副作用小，疗效显著，还可减少复发次数。作者用小青龙汤加减治疗该病，取得了良好的临床疗效，报道如下。

北京地区职业人群过敏性鼻炎患者过敏原分布及影响因素研究

目的分析过敏性鼻炎患者的过敏原分布情况及患病的影响因素。方法选择2022年1—12月在北京航天总医院健康体检的某科技园区职工作为研究对象,通过调查问卷、体格检查及过敏原特异性IgE抗体检测诊断过敏性鼻炎,采用描述性方法分析患病情况及过敏原分布特征;采用单、多因素分析法对过敏性鼻炎患病的影响因素进行分析。结果共调查11541名职工,其中1849例职工被诊断为过敏性鼻炎,患病率为16.02%。经过敏原检测,吸入性过敏原患者1610例,阳性率为87.07%;食物性过敏原患者484例,阳性率为26.18%;吸入性过敏原排名前5位的过敏原分别是尘螨(52.68%)、屋尘(40.51%)、树花粉(27.69%)、艾蒿(13.90%)、豚草(11.52%);食物性过敏原排名前5位的过敏原分别是鳕鱼/龙虾/扇贝(6.65%)、黄豆(5.84%)、淡水鱼(4.98%)、蟹(3.52%)、虾(3.14%)。其中736例患者是单一过敏原,占39.26%,1113例患者有≥2种过敏原,占60.74%;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄18~29岁(OR=2.159)、年龄30~39岁(OR=2.115)、BMI≥28.0 kg/m2(OR=1.717)、管理岗位(OR=1.358)、既往过敏史(OR=1.765)、父母过敏性鼻炎(OR=1.444)、吸烟或被动吸烟(OR=1.513)是北京地区职业人群过敏性鼻炎患病的影响因素。结论北京地区职业人群过敏性鼻炎患病率较高,过敏原以吸入性过敏原为主;年龄、BMI≥28.0 kg/m2、管理岗位员工、既往过敏史、父母过敏性鼻炎及吸烟或被动吸烟是过敏性鼻炎患病的影响因素。