孕期乳头护理在预防孕产妇产后乳腺炎中的效果

目的观察孕期乳头护理在预防孕产妇产后乳腺炎中的效果。方法选择我院妇产科2014年2月~2015年8月收治的200例孕妇(100例乳头发育正常,100例乳头平坦或凹陷),采用随机数字表法将患者分为乳头正常观察组、乳头正常对照组、乳头不正常观察组和乳头不正常对照组,每组各50例。予两对照组孕妇行常规孕期健康教育,两观察组孕妇在对照组常规护理的基础上行孕期乳头护理,包括妊娠期乳房卫生、乳房按摩、牵拉乳头、预防乳头皲裂等措施,比较产妇产后乳头平坦、乳头凹陷改善情况,以及产妇产后乳头皲裂、奶胀及乳腺炎发生情况。结果乳头不正常观察组产后乳头平坦、乳头凹陷改善情况显著优于乳头不正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两观察组产后乳头皲裂、奶胀及乳腺炎发生情况显著少于两对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论孕期乳头护理可显著改善孕产妇乳头平坦及凹陷情况,降低产后乳腺炎发生率,有利于产妇产后哺乳。

鼻塞式持续气道正压通气在新生儿呼吸衰竭中的应用及护理

目的对比常频机械通气和鼻塞式持续气道正压通气配合护理干预在治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法选取新生儿重症监护室(NICU)收治的新生儿呼吸衰竭患儿60例,患儿随机分为观察组31例和对照组29例。观察组予鼻塞式持续气道正压通气配合护理干预,对照组患儿给予常频机械通气配合护理干预。观察对治疗前以及治疗后2 d内X线胸片检查并评分、观察患儿3 d存活率、2组血气分析指标、呼吸机相关肺炎、上机时间、肺出血的发生率。结果 2组患儿用药前及用药后2 d内后X线胸片评分均呈逐渐下降趋势(P<0.05),观察组于治疗后24 h下降明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);患儿3 d内存活率:观察组患儿存活率93.5%,高于对照组82.76%(P>0.05)。上机之后治疗组的PCO_2小于对照组(P>0.05),PO_2大于对照组(P<0.05),pH值小于对照组(P<0.05);观察组呼吸机相关性肺炎、肺出血发生率以及上机时间均小于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论常频机械通气和鼻塞式持续气道正压通气配合护理干预均可有效的治疗新生儿的呼吸衰竭,减少呼吸道的出现相关性肺炎的发生,鼻塞式持续气道正压通气配合护理干预的短期疗效更佳。

新生儿科护士的心理压力与成长水平及其影响因素

目的探讨新生儿科护士的心理压力与成长水平及其影响因素。方法抽取新生儿科护士306名为调查对象,调查其一般情况、心理压力、心理成长水平,并分析心理压力及心理成长水平的影响因素。结果 230名护士的心理压力评分为(3.97±0.89)分,存在心理压力者占82.2%(189/230);心理成长评分为(167.44±10.39)分,存在心理问题者占62.6%(144/230)。职称、护龄以及婚姻情况为护士心理压力的主要影响因素(P<0.05),职称与护龄为影响护士心理成长的主要因素(P<0.05)。结论新生儿科护士存在明显的心理压力与心理成长问题,工作年限越长、职称越高的护士越易出现心理压力及心理问题。

海南省新生儿科护士工作压力与应对方式、社会支持的相关性

目的探讨海南省新生儿科护士工作压力与应对方式、社会支持的相关性。方法按分层随机抽样的方法,从海南省二级三级综合医院、妇幼保健院抽取新生儿科护士300例作为研究对象,调查所有护士的一般资料、工作压力、社会支持与应对方式状况,并进行相关性分析。结果 300名护士对于护士专业及工作、工作环境及资源、患者护理、管理及人际关系、工作量及时间分配的工作压力评分为(3.21±0.90)分、(3.20±1.02)分、(3.15±0.86)分、(3.12±0.82)分和(3.29±0.88)分。消极应对与积极应对评分分别为(1.78±0.13)分和(1.77±0.22)分,客观支持、主观支持与社会支持利用度评分分别为(23.91±4.29)分、(19.48±4.11)分和(22.18±3.92)分。Pearson相关分析显示护士的工作压力5个维度评分与应对方式和社会支持各维度评分都呈现显著相关性(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示婚姻状况、职称、积极应对、主观支持是影响护士工作压力的主要因素(P<0.05)。结论海南省新生儿科护士工作压力比较大,应对方式、社会支持普遍不佳,三者存在显著相关性,应对方式、社会支持是影响护士工作压力的主要因素。

全自动换血疗法在新生儿重度高胆红素血症中的应用

目的分析与探讨重度高胆红素血症新生儿行全自动换血疗法治疗中的综合护理干预。方法选取80例2014年1月至2015年11月接受全自动换血疗法治疗的重度高胆红素血症新生儿,采用随机方法分为对照组与研究组。在全自动换血治疗期间,对照组患儿行常规护理干预,在对照组患儿护理干预基础上,对研究组患儿实施综合护理干预。结果研究组患儿总胆红素换出率为50.0%(20/40),对照组患儿总胆红素换出率为47.5%(19/40),2组患儿胆红素换出率差异无统计学意义(P>0.05),研究组患儿各项指标变化明显优于对照组(P<0.05),研究组患儿各项指标变化明显优于对照组(P<0.05),研究组并发症发生情况明显优于对照组(P<0.05)。结论有效的综合护理干预有助于提升患儿临床治疗效果,保证手术顺利进行,极具安全性与可行性,值得临床应用与推广。

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床护理体会

目的探讨肺表面活性物质(PS)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的临床护理体会。方法 30例应用肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的患儿,给予肺表面活性物质治疗时采用专业护理措施,观察患儿血气指标、护理结局。结果护理后,患儿的血气指标均明显优于护理前,差异具有统计学意义(P<0.05)。应用肺表面活性物质的30例患儿经过专业护理人员护理,病情较轻的患儿(24例)在4 d内脱离危险期,病情严重的患儿(6例)在8 d内脱离危险期,护理过程中未发生感染情况及不良事件。结论科学、有效的护理措施能够辅助提高肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的治疗效果,在减少感染、不良事件及提高护理质量上作用突出,值得推广。

早产儿早期口腔吸吮锻炼的应用效果观察

目的观察早产儿早期口腔吸吮锻炼的应用效果。方法选取海南省人民医院2020年1月~2021年12月早产儿120例,随机分为两组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上进行早期口腔吸吮锻炼。干预前、干预后使用新生儿口腔运动评估量表(NOMAS)评估两组早产儿早期吸吮吞咽功能。记录两组静脉营养、管饲、开始经口喂养、完全经口喂养、恢复出生体重的日龄。统计管饲时、开始经口喂养时、完全经口喂养时有喂养准备行为及不良反应的发生率。结果干预后,两组下颌NOMAS评分降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组舌NOMAS评分降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组静脉营养、管饲、开始经口喂养、完全经口喂养、恢复出生体重的日龄短于对照组(P<0.05)。观察组管饲时、开始经口喂养时、完全经口喂养时有喂养准备行为的比例高于对照组(P<0.05)。观察组管饲、开始经口喂养、完全经口喂养阶段的腹胀、呕吐发生率低于对照组(P<0.05),两组管饲、开始经口喂养、完全经口喂养阶段的误吸/呛奶、吸入性肺炎、消化道出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿早期口腔吸吮锻炼能改善其吞咽功能,提高喂养效率,促进喂养前的喂养准备行为,减少喂养不良反应。

新生儿医院感染危险因素及血清PCT与CRP和25(OH)D3检测价值

目的研究新生儿医院感染(HAI)危险因素及血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和25羟维生素D3[25(OH)D3]检测价值。方法选取2017年1月-2018年12月海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)发生HAI的新生儿120例,并依据病情严重程度将HAI患儿分为轻症组和重症组,同时选取240名健康新生儿作为对照组,分析新生儿HAI危险因素,观察PCT、CRP和25(OH)D3对HAI病情严重程度评估价值以及指标之间的相关性。结果HAI组胎龄<37周、出生体质量<2500 g及住院时间≥7 d比例高于对照组,母乳喂养比例低于对照组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示胎龄<37周、住院时间≥7 d和非母乳喂养为新生儿发生HAI的独立危险因素(P<0.05);HAI组治疗前和治疗3 d血清PCT和CRP水平均高于对照组,血清25(OH)D3水平低于对照组(P<0.05);重症组血清PCT和CRP高于轻症组,25(OH)D3水平低于轻症组(P<0.05);HAI患儿治疗前血清PCT、CRP和25(OH)D3鉴别病情严重程度的AUC分别为0.786、0.796和0.787;Pearson积差分析显示,HAI患儿治疗前血清PCT和CRP水平均与25(OH)D3呈负相关性(P<0.05)。结论胎龄<37周、住院时间≥7 d和非母乳喂养为新生儿HAI危险因素,检测血清PCT、CRP和25(OH)D3有利于检测患儿病情变化,为临床治疗提供指导依据。

海口市2016—2019年新生儿出生缺陷情况及相关影响因素分析

目的了解海口市新生儿出生缺陷发生情况及影响因素。方法采用整群随机抽样的方法抽取海口市2016年1月—2019年12月期间出生的22860名新生儿作为研究对象,通过妇幼卫生信息监测网络收集新生儿出生缺陷情况,并采用单因素χ^(2)检验和多因素logistic回归分析新生儿出生缺陷影响因素。结果本次调查22860名新生儿中共有出生缺陷291人,发生率为127.30/万;2016—2019年发生率分别为106.00/万,120.98/万,136.73/万,145.42/万,不同年份间新生儿出生缺陷发生率总体呈上升趋势(χ^(2)趋势=4.273,P=0.039);前三位的病种为先天性心脏病(25.37/万)、无脑儿(22.31/万)和脑积水(16.19/万);先天性心脏病的发生率上升最明显,2019年发生率为35.95/万,2016年为14.91/万,两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.29,P<0.05);农村地区出生缺陷发生率为152.10/万,城镇为110.78/万,组间差异有统计学意义(χ^(2)=7.45,P<0.05)。单因素χ^(2)检验和多因素logistic分析显示孕妇年龄(OR=2.977)、有不良孕产史(OR=1.771)、孕期有高血压(OR=1.914)、孕期有饮酒史(OR=1.471)、孕期有感冒史(OR=1.454)、孕早期有服用抗生素类药物史(OR=1.692)、叶酸服用时间<3个月(OR=1.732)和孕周<37周(OR=1.443)是新生儿缺陷的影响因素。结论海口市新生儿出生缺陷发生率呈逐年上升趋势,应加强对重点人群和地域进行针对性健康教育,开展孕妇健康咨询和产前检查,预防新生儿出生缺陷的发生。

新生儿重症监护室集束化临床干预预防PlCC导管相关性血流感染研究

经外周穿刺中心静脉导管置入（PICC）由于操作简便、可留置时间长,能避免反复穿刺对新生儿造成的痛苦,在新生儿重症监护室中广泛应用。本研究以本院2014年10月-2016年10月收治的新生患儿200例为对象,探讨了集束化护理在预防新生儿PICC置管患者CRBSI中的运用价值。结果如下。