小儿脓胸52例临床分析

脓胸是肺部感染的常见并发症,病原菌大多为金黄色葡萄球菌(简称金葡菌).我院自1982～1999年共收治小儿脓胸52例,现报告如下.

宫缩乏力性产后出血临床护理措施分析

目的:探讨宫缩乏力性产后出血临床护理效果,为宫缩乏力性产后出血临床护理措施的制定提供理论依据。方法:选取2013年3月-2016年3月在医院接受治疗的96例宫缩乏力性产后出血患者作为此次研究对象,并按照护理方式的不同分为观察组与对照组,每组48例,对照组给予常规护理,观察组患者给予临床护理干预,观察两组患者的临床症状变化情况,分析比较两组患者产后止血时间、护理优良率情况、护理满意度情况。结果:观察组患者的止血时间明显要短于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组护理优良率为93.75%,对照组优良率为64.58%,观察组优良率明显要高于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.92%,对照组满意度为68.75%,观察组满意度明显要高于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫缩乏力性产后出血患者实施临床护理干预,有效缓解了症状,缩短了止血时间,提高了护理质量和满意度,临床上值得推广应用。

1例产钳致软产道损伤产后出血的护理及分析

目的:探讨软产道损伤产后出血的治疗及预防。方法:回顾分析1例产钳致软产道损伤产后出血病例的治疗及护理。结果:经积极治疗和护理后产妇好转出院,共住院8d。结论:软产道损伤产后出血发生的隐匿性较高,应积极防治,改善产妇预后。

以《陶罐和铁罐》为例谈中年级剧本写作的尝试

笔者偶然发现了剧本这一文体的别致,并在中年级语文教学中积极尝试实践。在将近一个半学期的探索实践中,学生的观察能力得到了有效的培养,选择剧本内容时更倾向于表现生活,着重写他们的所见、所闻、所想,有力地体现了《义务教育语文课程标准(2011年版)》中“生活即作文”的要求。

麦芽酚铝通过GSK-3β调控CRMP2致小鼠海马神经元突起损伤的作用研究

[背景]铝可对神经突触结构和功能造成不可逆的损伤,其机制可能与糖原合成酶-3β(GSK-3β)/脑衰反应调节蛋白2(CRMP2)调控的神经元突起损伤有关。[目的]探讨麦芽酚铝[Al(mal)_(3)]对小鼠海马原代神经元突起的影响,揭示GSK-3β-CRMP2在其中的作用。[方法]取出生24 h以内的新生ICR小鼠海马提取神经元进行原代培养。细胞培养至第5天,应用激光共聚焦检测神经元纯度。细胞培养至第7天,加入慢病毒载体介导的mNeonGreen基因对神经元进行转染。细胞培养第10天,选择生长状态良好带有mNeonGreen荧光的神经元进行Al(mal)_(3)染毒,实验分组为空白对照组、麦芽酚组(120μmol·L^(−1))以及10、20、40μmol·L^(−1)Al组。后续实验选择20μmol·L^(−1) Al建立神经元突起损伤模型并进行干预,实验分组为空白对照组、二甲基亚砜(DMSO)组、Al组(20μmol·L^(−1))、SB组(GSK-3β抑制剂,1μmol·L^(−1))、SB(1μmol·L^(−1))+Al(20μmol·L^(−1))􀀁组。采用CCK-8法检测神经元细胞活力。在Al(mal)_(3)或SB处理海马原代神经元0、48 h􀀁时,用高内涵成像分析仪对小鼠海马原代神经元突起数及长度进行扫描和分析。采用蛋白印迹法检测小鼠海马原代神经元GSK-3β、CRMP2蛋白表达及磷酸化水平。[结果]免疫荧光结果显示原代神经元纯度大于90%。经Al(mal)_(3)染毒48 h后,与空白对照组相比,10、20和40μmol·L–1Al组细胞存活率下降(P<0.05),而麦芽酚组细胞存活率无变化。经SB处理48h后,DMSO组、SB组细胞存活率与空白对照组之间的差异无统计学意义;SB+Al联合处理组神经元的细胞存活率高于Al组(P<0.05)。空白对照组神经元平均突起数量、平均突起长度的48h/0h值分别是90.13%±11.70%、113.24%±8.34%。Al组神经元平均突起数量、神经元平均突起长度的48h/0h值分别是56.47%±16.36%、62.06%±6.75%,均低于空白组(P<0.05)。SB组神经元平均突起数量的48 h/0 h值(99.03%±􀀁21.83%)与空白对照组相比差异无统计学意义,但神经元平均突起长度的48h/0h值(128.72%±15.39%)高于空白对照组(P<0.05)。SB+Al联合处理组神经元平均突起数量和平均突起长度的48h/0h值分别是72.60%±10.89%、93.84%±14.65%,高于Al组(P<0.05)。􀀁蛋白印迹结果显示:各组间GSK-3β蛋白水平差异无统计学意义;与空白对照组(1.00±0.18)相比,Al组神经元p-GSK-3β蛋白水平(0.45±0.05)降低,SB组p-GSK-3β蛋白水平(1.32±0.23)升高;SB+Al联合处理组p-GSK-3β蛋白水平(0.80±0.05)高于Al组(P<0.05)。与对照组(1.00±0.07)相比,Al组CRMP2蛋白水平(0.66±0.11)降低(P<0.05),SB组CRMP2蛋白水平(1.01±0.017)无变化。与对照组(1.00±0.13)相比,Al组p-CRMP2蛋白水平(1.50±2.18)增加,SB组p-CRMP2蛋白水平(0.62±0.09)降低(P<0.05);SB+Al联合处理组p-CRMP2蛋白水平(1.28±0.24)低于Al组(P<0.05)。[结论]铝可能通过激活GSK-3β,增加CRMP2蛋白磷酸化水平,损伤神经元突起生长。

人性化护理用于产科护理管理中对提高产科护理质量和满意度的作用

目的:探讨人性化护理应用于产科护理管理中的效果。方法:将医院产科2015年1月~2017年1月100例孕产妇按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。其中对照组实施常规护理服务;观察组于常规护理服务基础上实施人性化护理。采用问卷调查形式调查孕产妇对护理的满意度情况,评价两组护理质量。结果:观察组护理质量评分明显高于对照组(P<0.05);观察组孕产妇对护理的满意度为明显高于对照组(P<0.05)。结论:人性化护理应用于产科护理管理中有助于提高护理质量,改善护患关系,提高孕产妇满意度。

1例剖宫产术后第2天心衰的护理与分析讨论

剖宫产术后胸闷气促伴有咳嗽咳痰,心率较快.产后增加诊断:先天性心脏病,心功能不全,心功能III级,肺部感染.予以抗感染、强心,利尿,化痰,营养心肌等对症治疗,做好产后观察及护理,病情好转后出院,宣教做好围产期保健的重要性.

1例剖宫产术后第2天心衰的护理与分析讨论

剖宫产术后胸闷气促伴有咳嗽咳痰,心率较快.产后增加诊断：先天性心脏病,心功能不全,心功能III级,肺部感染.予以抗感染、强心,利尿,化痰,营养心肌等对症治疗,做好产后观察及护理,病情好转后出院,宣教做好围产期保健的重要性.

GSK-3β调控DRP1在铝致原代海马神经元突起生长抑制中的作用

[背景]铝(Al)可对神经元以及突触功能造成不可逆的损伤,其机制可能与糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)调控动力相关蛋白1(DRP1)使线粒体损伤,致神经元突起生长抑制有关。[目的]探讨GSK-3β调控DRP1在Al致原代海马神经元突起生长抑制中的作用。[方法]取出生24 h以内的乳鼠海马提取神经元进行原代培养。培养至第6天,采用免疫荧光鉴定神经元纯度;培养至第10天,选择生长状态良好的神经元进行Al染毒以及GSK-3β抑制剂SB216763(SB)干预,实验分组为空白对照组、二甲基亚砜(DMSO)组、Al组(20μmol·L^(−1))、SB组(1μmol·L^(−1))、SB(1μmol·L^(−1))+Al(20μmol·L^(−1))组。在干预原代海马神经元48 h后,采用CCK-8法检测神经元细胞活力,透射电子显微镜观察原代海马神经元线粒体形态,激光共聚焦成像对原代海马神经元进行扫描并分析其突起总长度,Sholl分析其复杂程度。采用蛋白印迹法检测原代海马神经元磷酸化GSK-3β、GSK-3β、DRP1蛋白表达水平。[结果]免疫荧光结果显示原代神经元的纯度大于90%。经Al染毒及SB干预48 h后,与空白对照组相比,DMSO组和SB组细胞存活率无明显差异(P>0.05),Al组明显降低(P=0.006);SB+Al组细胞存活率与Al组相比没有明显差异(P>0.05)。与空白对照组相比,DMSO组和SB组神经元平均突起总长无明显差异(P>0.05),Al组明显减少(P<0.001);SB+Al组神经元平均突起总长度明显高于Al组(P=0.001)。在距胞体130μm以内,各组神经元的交叉点个数均随突起距离的增加而增加。在距胞体130μm以上,各组神经元的交叉点个数均随突起距离的增加而逐渐减少。在距胞体130、310μm处,与空白对照组相比,DMSO组与SB组神经元交叉点个数无明显差异(P>0.05),Al组明显减少(P<0.05);SB+Al组神经元交叉点个数与Al组无明显差异(P>0.05)。空白对照组线粒体结构完整,嵴清晰可见;DMSO组与SB组线粒体结构未见明显变化;Al组线粒体有明显破裂甚至成空泡化,嵴结构消失;SB+Al组与Al组相比嵴结构更清晰。各组间GSK-3β磷酸化水平差异具有统计学意义(F=45.841,P<0.001)。与空白对照组相比,DMSO组GSK-3β磷酸化水平无明显差异(P>0.05),SB组明显增加(P=0.022),Al组明显减少(P<0.001);SB+Al组GSK-3β磷酸化水平明显高于Al组(P<0.001)。各组间DRP1蛋白水平差异具有统计学意义(F=8.389,P=0.003)。与空白对照组相比,DMSO组和SB组DRP1蛋白水平无明显差异(P>0.05),Al组升高(P=0.001);SB+Al组DRP1蛋白水平明显低于Al组(P=0.029)。[结论]Al可能通过激活GSK-3β,增加DRP1蛋白水平,致神经元线粒体损伤,进而抑制神经元突起生长。

完善儿童急诊预检分诊系统对护理管理质量的影响

目的:探究儿童急诊预检分诊系统的构建对护理管理质量的影响。方法:构建、完善儿童急诊预检分诊系统,包括分诊护士的选拔、工作职责规划、分诊用具调整、分诊流程优化、分诊管理标准等多项内容,构建一套完整的预检分诊体系,自2017年1月起开始实施,研究时间为1年,以2016年工作情况为对照,比较不同时期儿童急诊分诊时间、转诊时间、失误率,并采用问卷调查法了解患儿家属的满意度情况。结果:在构建儿童急诊预检分诊系统后,儿童急诊分诊时间、转诊时间、失误率均显著降低(P<0.05);2017年儿童急诊家属满意度为98.17%,显著高于2016年的90.53%(P<0.05)。结论:构建并完善儿童急诊预检分诊系统,能够大大减少分诊、转诊时间,提高救治效率,改善患儿家属的满意度评价。

产科医护人员对投诉管理的认知情况分析

目的:了解产科医护人员对投诉管理的认知状况,提出防范投诉事件发生的对策。方法:选取产科300名医护人员进行调查,了解对投诉管理的认知状况。结果:53.00%的人认为医院对投诉管理非常重视,41.00%的人认为医院对投诉管理比较重视,4.33%的人认为医院对投诉管理比较不重视,1.67%的人认为医院对投诉管理一点不重视;55.67%的人认为面对投诉应尽力帮助患者解决问题,37.67%的人表示应安抚患者情绪,47.00%的人认为投诉会对医院造成影响,37.33%的人认为投诉会对医院有点儿影响;36.67%的人认为近3年投诉较少,31.33%的人认为近3年投诉一般,24.00%的人认为近3年投诉较多;59.00%的人认为应尽力帮助患者,19.67%的人表示同情理解,但无能为力。结论:医患关系的改善重点在于两个方面,全面提高公民素质,增强患者对就医行为的认知,做到相互尊重;强化医患沟通,建立合理的投诉管理、监督机制,做好事故防范,认真解决患者投诉。