5种口服降糖药治疗2型糖尿病的药物经济学分析

目的比较5种不同口服降糖药治疗2型糖尿病的经济效果。方法采用药物经济学中的成本-效果分析(CEA)法对采用二甲双胍(A组)、进口阿卡波糖(B组)、国产阿卡波糖(C组)、罗格列酮(D组)、格列吡嗪(E组)、瑞格列奈(F组)治疗2型糖尿病的方案进行分析。结果A,B,C,D,E,F组的药物成本分别为14.56,421.68,317.52,680.96,67.20,280.00元;控制空腹血糖的总有效率分别为81.63%88.46%,89.36%,86.36%,84.00%,83.33%;成本-效果比分别为0.18,4.77,3.55,7.89,0.80,3.36;控制餐后2h血糖的总有效率分别为75.51%,88.46%,89.36%,88.64%,88.00%,79.17%;成本-效果比分别为0.19,4.77,3.55,7.68,0.76,3.54。结论在以控制空腹血糖为主要目标时选择二甲双胍更经济,而以控制餐后2h血糖或以控制餐后血糖为主要目标时选择格列吡嗪更合理。

癌症病人抑郁程度与主要照顾者压力负荷的相关性研究

[目的]研究癌症病人抑郁程度及其主要照顾者压力负荷的相关性,为减轻癌症病人抑郁情绪提供依据。[方法]调查武汉大学人民医院癌症病人及其主要照顾者各73例,采用抑郁自评量表(SDS)和照顾者压力量表(CBI)分别对癌症病人的抑郁程度和其主要照顾者的压力负荷进行问卷调查。[结果]癌症病人抑郁评分40.47分±8.86分,癌症病人主要照顾者压力负荷总分39.97分±9.43分;主要照顾者5个维度压力从大到小依次为:时间性压力、发展性压力、躯体性压力、社会性压力、情感性压力;癌症病人抑郁程度与其主要照顾者总压力负荷呈正相关(r=0.262,P<0.05)。[结论]癌症病人抑郁情绪发生率明显高于普通人群,其主要照顾者承受着中等负荷压力,并且与主要照顾者压力负荷呈正相关。

新型冠状病毒肺炎疫情期间门诊手术室的管理策略

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)具有较强的传染性,其传播的隐匿性和复杂性成为控制疫情工作的难点,感染者迅速增加。一些不能完全排除COVID-19的病人,因其同时患有其他急症而急需做手术,为了挽救病人的生命,同时避免术中发生院内交叉感染,我们结合国家卫生健康委出台的关于新型冠状病毒肺炎诊治防控方案,制定了系统的防控措施和管理策略,指导医务人员在全面防护下安全地为病人实施手术。

2型糖尿病一级亲属腰围与胰岛素抵抗、脂代谢、血压和炎症因子的相关性分析

【目的】探讨2型糖尿病(T2DM)非糖尿病一级亲属腰围与胰岛素抵抗(IR)、血脂、血压、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)之间的相关关系。【方法】测定全组67例(男性组33例,女性组34例)T2DM家系非糖尿病一级亲属的腰围、血压和空腹血脂、hs-CRP、IL-6水平以及计算HOMA-IR指数,分别分析腰围与IR、血脂、血压、hs-CRP、IL-6之间的相关关系。【结果】在全组和男、女性组中,腰围与HOMA-IR、收缩压、舒张压、hs-CRP、IL-6显著正相关(P<0.05);全组中,腰围与甘油三酯(TG)显著正相关(P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)显著负相关(P<0.01);在男性组中,腰围与TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)显著正相关(P<0.05);在女性组,腰围与HDL-c显著负相关(P<0.01)。【结论】在T2DM非糖尿病一级亲属中,腰围是影响胰岛素敏感性、脂代谢、血压和hs-CRP、IL-6表达的重要因素。

糖尿病足健康教育的实施及研究进展

糖尿病足健康教育在预防糖尿病足的发生、增强糖尿病患者足部自我护理的知识和行为中发挥着重要作用,目前在我国,糖尿病足健康教育缺乏系统性,教育对象、内容的选择,教育的形式以及教育的长期性等各方面都有不一样的意见,本研究的主要目的是对以往关于糖尿病足健康教育的文献进行回顾分析,探讨目前我国糖尿病健康教育的实施和研究进展。

静脉滴注葡萄糖酸依诺沙星注射液临床不良反应的护理

总结827例静脉滴注葡萄糖酸依诺沙星注射液患者临床不良反应的护理。提出控制输液速度、建立双路静脉输液通道、预防光敏反应、注意药物的配伍禁忌及做好用药监测等可预防或减少药物的不良反应的发生。

肥胖对2型糖尿病一级亲属胰岛素抵抗、β细胞功能和超敏C反应蛋白水平的影响

观察肥胖和非肥胖葡萄糖耐量正常的2型糖尿病一级亲属胰岛素敏感性、B细胞功能和血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，结果显示肥胖2型糖尿病一级亲属存在胰岛素抵抗、B细胞功能受损和hs-CRP水平升高，且胰岛素抵抗、hs-CRP与腰围正相关。

RNAi介导线粒体融合素2基因沉默导致BALB／c小鼠葡萄糖代谢紊乱和胰岛素抵抗

目的研究RNA干扰（RNAi）介导线粒体融合素2（mitofusin－2，Mfn2）基因沉默对BALB／c小鼠葡萄糖代谢和胰岛素敏感性的影响。方法构建带有绿色荧光蛋白（GFP）基因的Mfn2短发卡RNA质粒载体（Mfn2shRNA）和阴性对照质粒载体（HK）。44只BALB／c小鼠分为转染组（Mfn2）和阴性对照组。将含有75μg质粒溶液1．5ml以流体力学法注入小鼠体内。质粒注射5d后，采用腹腔葡萄糖耐量和胰岛素耐量试验观察Mfn2基因干扰对小鼠葡萄糖代谢和胰岛素敏感性的影响；采用氚标记葡萄糖（3－[^3H]－葡萄糖）通过尾静脉注射到小鼠体内，留取血标本，液体闪烁计数仪测定标本放射性浓度，计算小鼠肝脏葡萄糖生成率；Western印迹法检测肝脏组织中Mfn2蛋白表达。结果与阴性对照组小鼠比较，Mfn2组小鼠肝脏组织Mfn2蛋白表达明显减少（8．05±0．15对8．56±0．01，P〈0．05），空腹血糖升高[（6．95±0．83对4．68±0．29）mmol／L，P〈0．05]，胰岛素敏感性下降，肝脏葡萄糖生成增加[（49．43±16．31对24．91±4．07）μmol·kg^-1·min^-1，P〈0．05]。结论下调Mfn2基因表达使BALB／c小鼠葡萄糖代谢异常和胰岛素抵抗，Mfn2基因在维持体内葡萄糖代谢稳态中起重要作用。

2型糖尿病一级亲属β细胞功能和胰岛素抵抗及与hs-CRP相关性研究

目的研究2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属胰岛β细胞功能状态和胰岛素抵抗及与超敏C反应蛋白(hs-CRP)间的关系。方法以78例2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属为研究对象,67例无2型糖尿病家族史的非糖尿病者为对照组。以HOMA-IR指数评估胰岛素抵抗,以△I30/△G30指数评估β细胞功能,测定空腹血浆hs-CRP水平。结果一级亲属组比对照组血浆hs-CRP水平和葡萄糖曲线下面积[Glu(AUC)]显著升高(P<0.05,P<0.01),一级亲属组△I30/△G30低于对照组(P<0.05);两组间HOMA-IR和胰岛素曲线下面积[Ins(AUC)]比较,一级亲属组高于对照组,但差异无显著性(P>0.05);相关性分析显示,hs-CRP与△I30/△G30、[Glu(AUC)]显著相关(r=-0.304,P=0.02;r=0.323,P=0.04)。结论2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属存在β细胞功能受损和葡萄糖代谢异常,hs-CRP水平与胰岛β细胞功能和葡萄糖代谢有关。