心房颤动对使用MitraClip治疗二尖瓣反流术后影响的Meta分析

目的 评价心房颤动对使用MitraClip缘对缘修复术治疗二尖瓣反流术后的影响。方法 通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台等数据库,筛选符合条件的临床研究,采用Rev Man 5.4软件进行统计学分析。结果 最终纳入8篇研究,共22949例患者,包括合并心房颤动的二尖瓣反流组12246例,不合并心房颤动的二尖瓣反流组10703例。Meta分析结果显示,合并心房颤动的二尖瓣反流组行MitraClip术后全因死亡率较不合并心房颤动的二尖瓣反流组明显增高(OR=1.41,95%CI:1.28~1.55,P<0.05),两组在手术失败(OR=1.04,95%CI:0.86~1.24)、因心力衰竭再住院(OR=1.42,95%CI:0.99~2.05)及脑卒中(OR=1.05,95%CI:0.43~2.57)方面比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 心房颤动是二尖瓣反流行MitraClip术后全因死亡的危险因素,但其他异位心律对于MitraClip介入治疗后的影响有待于进一步研究。

药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗急性心肌梗死的Meta分析

目的对比药物涂层球囊和药物洗脱支架在接受急诊冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者中的疗效。方法通过计算机检索万方、中国知网、PubMed、Cochrane Library等数据库,筛选符合条件的临床研究。采用Rev-Man 5.4软件进行统计学分析。结果最终纳入7项研究,共905例患者,包括球囊组418例,支架组487例。Meta分析结果表明,两种治疗方案在主要心血管不良事件(OR=1.00,95%CI:0.55~1.82,P=1.00)、心源性死亡(OR=1.04,95%CI:0.32~3.34,P=0.95)、再发心肌梗死(OR=1.11,95%CI:0.38~3.21,P=0.85)、靶血管血运重建(OR=4.93,95%CI:0.83~29.39,P=0.08)、靶病变血运重建(OR=0.51,95%CI:0.19~1.38,P=0.18)等方面比较差异无统计学意义;球囊组患者晚期管腔丢失优于支架组(MD=-0.22,95%CI:-0.32~-0.12,P<0.001)。结论药物涂层球囊治疗AMI的效果不劣于药物洗脱支架,相比支架置入有更少的晚期管腔丢失。

压力反射激活疗法治疗射血分数降低型心力衰竭的Meta分析

目的系统评价压力反射激活疗法(BAT)治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方数据知识服务平台和中国知网等数据库,检索关于BAT治疗HFrEF的随机对照试验。筛选文献和偏倚风险评价后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入6项文献共10项研究。Meta分析结果显示:BAT组的6 min步行距离改善情况、美国纽约心脏病协会心功能分级改善情况、心力衰竭再住院次数、心力衰竭再住院持续时间均优于对照组(均P<0.05),而两组在降低全因死亡率,以及改善生活质量评分和左室射血分数方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论BAT能改善HFrEF患者的心功能和运动耐量,降低患者心力衰竭再住院风险,但仍需更多大样本的随机对照试验证实所得结论。

妊娠晚期感染新冠肺炎对凝血功能的影响

目的:探究妊娠晚期感染新冠病毒对孕妇凝血功能的影响。方法:回顾分析2022年12月至2023年1月于南方医科大学珠江医院和东莞市大朗医院分娩的50例妊娠晚期感染新冠病毒孕妇的相关数据,选取同期分娩的正常孕妇50例为对照组,分析妊娠晚期新冠病毒感染后凝血指标的变化。结果:阳性组的DDI、PT、APTT、PDW明显高于对照组,PLT和PCT明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠晚期感染新冠病毒的孕妇围产期发生血栓或出血的风险均增加,应综合评估凝血功能,预测孕妇围产期出凝血风险,及时干预。

心肌收缩调节器治疗慢性收缩性心力衰竭的Meta分析

目的系统评价心肌收缩调节器(CCM)治疗慢性收缩性心力衰竭的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、ClinicalTrials.gov、Embase、万方数据知识服务平台及中国知网数据库,筛选关于CCM治疗慢性收缩性心力衰竭的病例对照研究。提取数据和评价文献质量后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,包括1089例患者,其中CCM组544例、对照组545例。Meta分析结果显示,与对照组相比,CCM组患者的心力衰竭加重再住院降低,明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评分增加,6 min步行试验距离延长(P<0.05),但两组患者的全因死亡率、全因再住院率及心律失常发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯药物治疗相比,CCM联合药物治疗可更有效地提高慢性收缩性心力衰竭患者的运动耐量,改善其心功能及生活质量,降低心力衰竭加重再住院的风险,有望成为治疗该病的新手段。

辣椒ASR基因的克隆与表达分析

【目的】克隆辣椒ASR(ABA-stress-ripening)基因进行生物信息学分析并探究其在不同组织和非生物胁迫处理下的表达模式,为深入研究ASR基因家族在辣椒果实发育和逆境胁迫中的作用机制提供参考。【方法】以遵辣1号辣椒为材料克隆其ASR基因,对该基因家族成员进行生物信息学分析和系统进化分析,运用实时荧光定量PCR检测其在不同组织及在ABA、高温、高盐和干旱胁迫处理下的表达模式。【结果】克隆的2个辣椒ASR基因分别命名为CaASR2和CaASR3,基因全长分别为987和938 bp,最长开放阅读框(ORF)分别为333和339 bp,分别编码110和112个氨基酸,蛋白分子量分别为12.45和12.73 kD,理论等电点(pI)分别为7.47和6.50,均为亲水性蛋白。结合前人克隆的辣椒CaASR1基因分析,结果显示,CaASRs预测位于细胞核,均含有ABA/WDS特征结构域;基因结构分析结果显示,辣椒ASR基因均含有2个外显子和1个内含子,启动子区域均包含ABA响应元件ABRE。CaASR1、CaASR2和CaASR3氨基酸序列分别与番茄(Solanum lycopersicum)基因组中的ASR蛋白氨基酸序列NP_001269248.1(80.20%)、NP_001307920.1(91.30%)和NP_001234137.1(96.43%)有非常高的相似性,表明其进化的相对保守性。3个ASR基因在辣椒花中表达量最低,在根、茎、叶和种子中表达量中等,但均随着果实的发育表达量逐渐升高,特别是在转色和成熟果实中。ABA、高温、高盐和干旱胁迫处理下,基因的表达量均显著升高(P<0.05),其中以CaASR3响应最快,且上调表达量高于其他同源基因。【结论】辣椒基因组中3个ASR基因具有ASR基因家族的典型特征,并在辣椒不同组织和非生物胁迫响应中发挥重要作用。

血管内超声指导药物洗脱支架置入术疗效的Meta分析

目的比较血管内超声（IVUS）和传统冠状动脉造影指导的药物洗脱支架（DES）置入术的疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE、中国知网及万方数据库，同时手工检索相关文献的引文目录，纳入满足要求的临床研究。结果最终纳入随机对照试验10项，总计患者3459例，其中IVUS组1718例，造影组1741例。Meta分析结果表明，相比传统冠状动脉造影，IVUS指导的DES置入术能显著降低主要心脏不良事件发生率（OR=0.58，95%CI：0.45~0.75，I2=0%，P＜0.0001）、靶血管血运重建率（OR=0.61，95%CI：0.40~0.92，I2=0%，P=0.02）及靶病变血运重建率（OR=0.59，95%CI：0.41~0.84，I2=0%，P=0.003）。两种指导DES置入的方案在支架内血栓形成（P=0.07）、心脏原因死亡率（P=0.13）、心肌梗死发生率方面无显著差异（P=0.61），但支架内血栓形成方面的结果缺乏稳定性。结论相比传统冠状动脉造影指导，IVUS指导下的DES置入可显著降低主要不良心脏事件和血运重建的风险，但支架内血栓形成方面的获益还需更多的高质量的研究来证明。

宫腔镜双极电切除治疗子宫黏膜下肌瘤的效果分析

目的:探讨宫腔镜双极电切除治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效。方法:选取收治的100例子宫黏膜下肌瘤患者,将其按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组各50例。研究组患者实施宫腔镜双极电切除治疗,对照组患者采用传统的电切术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,同时比较两组患者的治疗有效率,分析术后并发症发生情况。结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组住院时间明显缩短(P<0.01),研究组术中出血量显著少于对照组(P<0.01),治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜双极电切除治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效良好,可显著提高治疗有效率,减少术中出血量及术后并发症发生率,值得推广应用。

分站式杂交术与冠脉搭桥术治疗冠心病多支病变的Meta分析

目的系统评价分站式杂交技术和传统冠脉搭桥术治疗冠心病多支病变的疗效。方法从万方、中国知网、维普、Cochrane Library、PubMed、EMbase等数据库检索满足要求的临床研究,采用Rev-Man 5.2软件进行统计学分析。结果最终纳入符合标准的研究10项,共计患者5842例,其中杂交组480例,传统组5362例。Meta分析结果显示,与传统冠状动脉搭桥术比较,分站式杂交术能显著降低胸腔引流量、机械通气时间、ICU停留时间、术后输血及肾衰竭发生率(P<0.05),但杂交组靶血管血运重建发生率高于传统组(P<0.05)。两种方法在主要心脑血管不良事件、死亡、脑卒中、心肌梗死、心房颤动、住院时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论分站式杂交术治疗冠心病多支病变的疗效可能优于传统冠脉搭桥术,但仍需要大样本量、高质量的研究来进一步验证。

营养治疗在妊娠糖尿病患者中的效果及对新生儿的影响

目的评价营养治疗在妊娠糖尿病患者中的临床疗效及对新生儿的影响。方法选取2010-2013年间在我院收治的110例妊娠糖期尿病患者,将其随机分为两组,其中对照组55例,不给予糖尿病相关的饮食营养控制治疗。观察组55例,给予糖尿病相关饮食营养控制治疗,观察并比较治疗前后两组患者空腹血糖值（FPG）、餐后2 h血糖值（2h PG）、糖化血红蛋白值（Hb A1C）、血清总胆固醇（TC）及血清甘油三酯（TG）的值,同时比较两组剖宫产率、巨大儿发生率及新生儿急性呼吸窘迫综合征的发生率。结果观察组治疗后FPG、2h PG、Hb A1C、TC及TG水平相比于对照组治疗后差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组围生期巨大儿、胎儿畸形、胎儿生长受限、新生儿低血糖及新生儿呼吸窘迫综合征的发生率相比对照组差异有统计学差异,P〈0.05。结论对妊娠糖尿病患者行糖尿病相关饮食营养控制治疗可明显改善妊娠期糖尿病患者血糖及血脂水平,改善新生儿结局,值得在临床上予以推广。

妊娠期糖尿病孕妇孕中晚期及产褥早期血浆D-二聚体水平研究

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇孕中晚期及产褥早期血浆D-二聚体水平变化情况。方法选择150例进行保健门诊的妊娠期无合并症孕妇作为对照组,同期150例妊娠期糖尿病孕妇作为观察组,同时检测两组孕妇中晚期及产褥早期血浆D-二聚体水平,并进行比较。结果观察组孕妇孕中期D-二聚体水平为(0.62±0.13)mg/L,显著高于对照组孕妇的(0.37±0.09)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇孕晚期D-二聚体水平为(3.75±1.24)mg/L,显著高于对照组孕妇的(1.69±1.65)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。产后1、3、7 d,观察组孕妇D-二聚体水平分别为(6.94±1.57)、(4.61±1.61)、(2.63±1.14)mg/L,均显著高于对照组孕妇的(2.73±2.76)、(2.43±1.15)、(1.38±0.91)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 D-二聚体测定可预示妊娠期糖尿病合并症发生的危险,监测孕妇血浆D-二聚体有重要临床意义,有助于筛查妊娠期糖尿病并及时干预。

妊娠期糖尿病孕妇孕中晚期及产褥早期血浆D-二聚体水平研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕中晚期及产褥早期血浆D-二聚体水平。方法 200例孕妇,根据口服葡萄糖耐量实验(OGTT)结果不同分为妊娠期糖尿病A1组(70例)、妊娠期糖尿病A2组(30例)和对照组(正常孕妇100例)。比较三组妊娠24~28周、30~32周、37~40周、产后24~36 h、产后72 h血浆D-二聚体水平。结果妊娠期糖尿病A2组妊娠24~28周、30~32周、37~40周、产后24~36 h、产后72 h的血浆D-二聚体水平均高于妊娠期糖尿病A1组,差异均有统计学意义(t=13.408、8.395、9.889、9.548、3.454, P<0.05)。妊娠期糖尿病A1组妊娠24~28周、30~32周、37~40周、产后24~36 h、产后72 h的血浆D-二聚体水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t=14.344、7.197、8.731、9.248、11.391, P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇存在高凝状态,检测血浆D-二聚体水平可作为妊娠期糖尿病孕妇病情评估的一项重要指标。

低场强磁共振CBASS序列在产前胎盘植入的应用价值

目的探讨低场强磁共振CBASS序列在产前胎盘植入中的检测价值。方法纳入82例怀疑胎盘植入或有前置胎盘而行MRI检查的孕妇为对象,进行低场强磁共振CBASS序列检测,以病理诊断结果为金标准,评价低场强磁共振CBASS序列对胎盘植入的诊断效果。结果 82例患者中,金标准共检出胎盘植入10例,包括5例粘连性胎盘、3例植入性胎盘、2例穿透性胎盘。低场强磁共振CBASS序列检测结果与金标准存在较高的一致性(r=0.755,P=0.000)。低场强磁共振CBASS序列对胎盘植入总体、粘连性胎盘、植入性胎盘、穿透性胎盘的检测灵敏度分别为1.000、0.600、0.667、1.000,特异度分别为0.972、0.961、0.987、0.987。结论低场强磁共振CBASS序列对产前胎盘植入具有一定的诊断及鉴别价值,可作为产前超声诊断的辅助。

电生理技术在女性盆底疾病中的应用分析

目的探讨电生理技术在女性盆底疾病中的应用效果。方法选取200例女性盆底疾病患者,随机分为两组各100例。对照组患者采用常规阴道哑铃家庭康复器进行盆底肌康复训练,观察组患者采用电生理技术进行治疗,比较两组的干预效果。结果观察组患者的盆底肌力疗效、盆腔脏器脱垂疗效及压力性尿失禁疗效均明显优于对照组(P <0.05),治疗后性生活质量PISQ-12评分明显高于对照组(P <0.05)。结论电生理技术在女性盆底疾病中的应用,能够显著提升患者的盆底肌力、盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁疗效,有利于性生活质量的改善,临床应用价值显著。

喀什地区孕妇孕期及产褥早期血浆D-二聚体及甘油三脂和总胆固醇水平研究

目的探讨喀什地区正常人群、妊娠不同时期孕妇和产褥早期孕妇的血浆D-二聚体及甘油三脂、总胆固醇水平的参考范围,以及孕妇血浆D-二聚体及甘油三脂、总胆固醇水平与妊娠期高血压疾病的关系。方法选取第三师医院2018年7月~2019年4月期间分娩的孕妇150例,同时选取150例血压正常未孕妇女作为健康未孕组。记录和比较该150例孕妇在妊娠10~14周(早孕组)、24~28周(中孕组)、37~40周(晚孕组)、产后48h内(产后1组)、产后48~72h(产后2组)以及健康未孕组妇女的血浆D-二聚体及甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)的含量,计算孕妇在各孕期的血浆D-二聚体及甘油三脂、总胆固醇水平的95%CI值;比较不同分娩方式后血浆D-二聚体及甘油三脂、总胆固醇水平;比较喀什地区正常人群、发生妊娠期高血压的孕妇以及正常孕妇的血浆D-二聚体及甘油三脂、总胆固醇水平。结果早、中、晚3组孕妇,产后1组和产后2组孕妇的血浆D-二聚体、甘油三脂和总胆固醇含量均显著高于健康未孕组,差异具有统计学意义(P<0.05);孕妇的血浆D-二聚体、甘油三脂和总胆固醇含量与孕周数呈正相关(D-二聚体:r=0.95,甘油三脂:r=0.91,总胆固醇:r=0.93,P<0.01);产后1组孕妇的血浆D-二聚体含量显著高于晚孕组,显著低于产后2组,差异具有统计学意义(P<0.05);产后1组孕妇的甘油三脂和总胆固醇含量显著低于晚孕组,显著高于产后2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。孕妇在各孕期的血浆D-二聚体及甘油三脂、总胆固醇水平的95%CI值;D-二聚体:早孕组≤0.95mg/L,中孕组≤1.94mg/L,晚孕组≤3.75mg/L;甘油三酯:早孕组≤1.86mmol/L,中孕组≤3.27mmol/L,晚孕组≤4.04mmol/L;总胆固醇:早孕组≤6.05mmol/L,中孕组≤7.59mmol/L,晚孕组≤8.84mmol/L。自然分娩组孕妇产后血浆D-二聚体含量显著低于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.01);自然分娩组孕妇与剖宫产组产后甘油三脂、总胆固醇含量相比较差异无统计学意义(P>0.05)。妊高症组孕妇的血浆D-二聚体及甘油三脂、总胆固醇含量显著高于正常孕妇组和健康未孕组,差异具有统计学意义(P<0.05);正常孕妇组血浆D-二聚体及甘油三脂、总胆固醇含量显著高于健康未孕组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期妇女的血浆D-二聚体、甘油三脂、总胆固醇含量显著高于正常人,且随着孕周数增加而逐渐升高,D-二聚体含量会在产后持续增加,并受到分娩方式的影响,而甘油三脂、总胆固醇含量会在产后下降,与分娩方式无关。患有妊高症的孕妇其血浆D-二聚体、甘油三脂、总胆固醇含量显著高于正常孕妇,监测孕期血浆D-二聚体、甘油三脂、总胆固醇含量对预测妊娠期高血压疾病等妊娠并发症、提高产科质量有重要意义。

杀虫剂氟啶脲的合成

以2,6-二氯-4-氨基苯酚和2,3-二氯-5-三氟甲基吡啶为原料,经醚化反应得到3.5-二氯-4-(3-氯-5-三氟甲基-2-吡啶氧)基苯胺;以2,6-二氟苯甲酰胺和固体光气为原料制得2,6-二氟苯甲酰异氰酸酯,再与3.5-二氯-4-(3-氯-5-三氟甲基-2-吡啶氧)基苯胺加成得到氟啶脲,收率为95%。

辣椒DNA甲基化修饰酶基因的鉴定与表达特征分析

DNA甲基化与去甲基化是表观遗传修饰中一种保守的分子机制,参与植物生长发育、次生代谢和逆境胁迫响应等多种生物过程,受DNA甲基化修饰酶基因的调控。为了解DNA甲基化修饰酶基因在辣椒基因组中的特征,利用生物信息学手段鉴定出14个辣椒DNA甲基转移酶和去甲基化酶基因,并对其进行系统分析。结果表明:辣椒基因组中含10个DNA甲基转移酶和4个去甲基化酶基因,这些基因编码的氨基酸介于294~2037 aa之间,不均匀分布于除6号和11号染色体外的其余10条染色体上,基因所含的外显子数目在1~21之间,关系较近的基因拥有的保守域基本一致。组织特异性表达结果显示,CaCMT1和CaMET1-like在所有组织的表达量均很低,而CaDRM1-like2和CaROS1-like2在所有组织中表达量均较高。通过qPCR分析基因在高温和盐胁迫下的表达模式,对比高温处理的整个时期,发现处理3 h的材料中甲基化修饰酶基因表达量变化最明显,上调最高的基因分别为CaROS1-like2和CaROS1-like1;盐胁迫诱导下的材料在12 h处理时甲基化修饰酶基因最敏感,有9个基因表达量达到峰值,上调最高的基因分别为CaROS1-like2和CaDRM1-like1。本研究为进一步揭示辣椒DNA甲基化修饰酶基因家族在表观遗传学中的调控作用提供理论参考。

囊内多点连续缝合止血法用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术的体会

目的:研究囊内多点连续缝合止血法在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用价值。方法:单纯卵巢囊肿剥除术患者136例,随机分为囊内多点连续缝合止血组(Ⅰ组)70例,电凝止血后连续缝合组(Ⅱ组)66例,分别于术前、术后3个月、术后6个月抽血测定雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、睾酮(testosterone,T)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)水平,同时于术后3个月及6个月B超监测患侧卵巢排卵情况及月经情况。结果:术后3个月Ⅰ组患者各激素水平与术前无统计学差异(P>0.05),Ⅱ组E2下降,FSH、LH升高,与术前的差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者激素水平与术前无统计学差异(P>0.05)。Ⅰ组61例患者获得随访,40例(65.6%)患侧卵巢有排卵;Ⅱ组58例患者获得随访2,5例(43.1%)患侧卵巢有排卵,两组排卵率有统计学差异(P<0.05)。术后6个月,Ⅰ组患者中5例(8.2%)月经异常,Ⅱ组患者中11例(19.0%)月经异常,两组无统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术中应用囊内多点连续缝合止血法能较好地保护卵巢功能,使卵巢功能较早恢复,值得推广应用。

子宫大切口、分层缝合方式在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用

目的评价子宫大切口、分层缝合方式在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的价值。方法选择2010年7月～2011年8月因浆膜下或肌壁间子宫肌瘤需要行子宫肌瘤剔除术并选择腹腔镜手术的88例,均无高血压、哮喘、心肺功能不全及血液系统疾病,按住院日期的单双数分成2组。改良组45例为肌瘤表面大切口、瘤腔分层缝合;常规组43例采用肌瘤表面纵行切口,瘤腔一层连续缝合。2组年龄、肌瘤数目、肌瘤直径、肌瘤的位置、盆腔手术史等方面差异均无显著性(P>0.05)。观察2组手术时间、术中出血量、术后体温≥38℃例数、术后肛门排气时间、住院时间等指标。结果与常规组相比,改良组手术时间短[(67.9±5.7)min vs.(71.2±6.8)min,t=-2.471,P=0.015],术中出血量少[(56.8±10.3)ml vs.(62.1±12.6)ml,t=-2.165,P=0.033],术后体温≥38℃例数少[5例(11.1%)vs.12例(27.9%),χ2=3.980,P=0.046],术后肛门排气时间、术后住院时间差异无显著性(P>0.05)。术后3个月73例复查B超,发现肌瘤改良组5.6%(2/36),常规组2.7%(1/37)(χ2=0.001,P=0.981)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中,子宫大切口、分层缝合方式技术可行,值得临床推广应用。

免气腹腹腔镜手术治疗特殊人群妇科疾病12例临床分析

目的:探讨免气腹腹腔镜手术治疗合并心肺疾病、老年或妊娠期妇科疾病患者的安全性、可行性及治疗效果。方法:回顾分析2011年3月至2012年9月收治的异位妊娠合并心肺疾病、子宫肌瘤合并心肺疾病、老年卵巢囊肿、孕妇卵巢囊肿蒂扭转12例患者的临床资料。观察手术时间、住院时间、术中出血量、血氧饱和度、气道压力,围手术期pH值、血压、心率,术中、术后并发症等。结果:12例手术均获成功,手术时间平均(45.2±7.6)min,术中出血量平均(105.6±38.9)ml,术后平均住院(5.6±2.5)d。患者术前、术中及术后动脉血pH值、二氧化碳分压、氧分压、碳酸氢根、血氧饱和度、心率、血压(平均动脉压、无创收缩压、无创舒张压)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:免气腹腹腔镜手术治疗合并心肺疾病、老年或妊娠期妇科疾病是安全、可行的,手术操作简单。