独居老年人抑郁现状及其影响因素分析

目的:了解我国独居老年人抑郁现状及其影响因素,为制定改善独居老年人健康及预防抑郁政策提供参考依据。方法:采用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,运用CES-D10条目简易量表,采用两水平模型分析独居老年人抑郁的影响因素。结果:1953例独居老年人中,抑郁的患病率为26.63%,抑郁得分平均分为(7.97±4.73)分。两水平模型结果显示:慢性病、不锻炼身体、经济来源不足与独居老人抑郁得分呈正相关(P<0.001);年龄、房子无霉味、厨房有通风措施与独居老人抑郁得分呈负相关(P<0.001)。结论:我国独居老年人抑郁的发生风险较高,应加强对独居老年慢性病患者抑郁状况的筛查,促进独居老年人转变不良生活方式,改善独居老年人居住环境,降低其抑郁的发生风险,改善其心理健康。

呼吸机相关肺炎的病原学和耐药性监测

目的 探讨呼吸机相关肺炎 (VAP)的病原菌分布及耐药性特征。方法 前瞻性研究了 10 3例机械通气患者 2 37例次VAP的致病菌分布和耐药性状况 ,并对早发性和迟发性VAP的病原学构成进行了对比分析。结果 共检出致病菌 383株 ,革兰阴性细菌 (GNB)占 84 1% ,其中非发酵菌占 5 1 4 % ,肠杆菌科占 32 6 % ,革兰阳性球菌占 12 8% ,其中MRSA和MRSE占 6 5 % ,真菌占 3 1% ;前 5位致病菌分别为铜绿假单胞菌 (30 3% )、鲍氏不动杆菌 (11 5 % )、肺炎克雷伯菌 (10 7% )、大肠埃希菌 (7 6 % )、金黄色葡萄球菌 (6 8% )等 ;药敏结果显示这几类菌株的多重耐药现象严重 ,较为敏感的抗菌药物有亚胺培南 /西司他丁、阿米卡星、哌拉西林 /他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮 /舒巴坦、环丙沙星及替卡西林 /克拉维酸等 ,革兰阳性细菌均对万古霉素敏感 ;迟发性VAP的混合培养比例显著高于早发性VAP。结论 VAP的病原菌构成以GNB为主且呈现出多重耐药现象 ,适当的最初经验性抗菌治疗应依据于病原学和耐药性的监测结果。

机械通气病人气管内导管生物被膜的结构和病原学特征

目的 :确定机械通气病人气管内导管 (ETT)细菌生物被膜 (BF)形成的结构和病原学特征。方法 :前瞻性研究了 2 5支来自 2 2位平均插管 6 2 d(范围 1～ 16 9d)机械通气病人的拔除 ETT,扫描电镜 (SEM)和透射电镜 (TEM)用于检查 ETT- BF的结构特征 ,同时进行 ETT- BF定量细菌培养及耐药性检测。结果 :2 2支ETT(88% )分离出一系列微生物 ,包括革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌和真菌 ,定量研究显示其密度可高达 4× 10 8cfu/ ml,铜绿假单胞菌在 1个管子内占优势而且存在于大部分 ETT中 ;SEM显示 EET(插管 >15 d)的内腔面覆盖一层融合的非结晶含菌基质 ,可见团状聚集的丛生细菌突出于管腔内 ;TEM显示在 ETT- BF广泛的基质中 ,散在分布着大量球菌和杆菌 ,在形态、大小和密度上有所不同 ,处于分裂相的细菌散布 BF全层 ,未发现核固缩现象 ;ETT- BF的累积呈现出一定的时间及重力相关过程。结论 :ETT内的细菌寄殖和

呼吸机相关肺炎的经验性抗生素选择和治疗结果

目的 探讨呼吸机相关肺炎 (VAP)初始经验性抗生素治疗中降阶梯治疗策略的应用对临床治疗结果的影响。方法 1999年 6月～ 2 0 0 2年 12月前瞻性研究了 10 3例机械通气患者 2 37例次VAP的初始经验性抗生素治疗 ,将VAP发病分为治疗组和对照组 ,治疗组患者的最初经验性抗生素治疗由本课题研究组决定 ,按照“全面覆盖推测病原菌”原则和降阶梯治疗策略选择抗生素 ;对照组患者由经治医生自行决定处方和调整。对比分析两组患者的临床治疗结果。结果 治疗组和对照组的初治方案均以单药处方为主 (5 7 8%和 6 3 7% ) ;治疗组多选择有抗假单胞菌活性的抗生素 (83 0 %比 6 1 7% ) ,治疗组的不适当初治明显低于对照组 (2 7 4 %比 4 3 1% ,P <0 0 1) ,对照组中抗菌谱未覆盖病原谱明显高于治疗组 (45 8%比 10 4 % ,P <0 0 1) ;两组初治方案调整分别为4 9 6 %和 5 7 8% ,调整方案以单用升级和单用改联合为主 ,治疗组简化方案 2 5例次 (37 3% ) ;治疗组有效率明显高于对照组 (71 9%比 5 8 9% ,P <0 0 5 ) ;两组病死率无明显差异 ,总病死率为 2 4 5 %(5 8/ 2 37)。结论 VAP的单用或联合初治方案应以具有抗假单胞菌活性的广谱抗生素为核心 ,尽早开始并根据病原学结果进行维持或调整 ;

水热法合成CaWO_4荧光体的研究

钨酸钙是Ｘ射线和紫外线常用的发光材料，通常都用高温固相反应法合成，我们曾研究过用微波热法合成［１］．水热法是合成无机微孔材料、快离子导体等物质的重要方法，但用来合成荧光体仍少有报道．１９９０年Ｋｕｔｙ等［２，３］首次报道用水热法合成硼铝酸盐荧光体．水...

亚胺培南/西司他丁对肺炎大鼠的免疫调节作用

研究亚胺培南 /西司他丁 (IPM/CS)对肺炎大鼠的免疫调节作用。采用气管内注入感染法建立肺炎克雷伯氏菌肺炎模型 ,按临床治疗剂量折算出大鼠等效剂量 ,连续 7d腹腔注射 IPM/CS及阿米卡星(AMK) ,活体取材测定免疫指标。结果显示 IPM/CS使 T淋巴细胞 CD+ 3亚群及 CD+ 4 /CD+ 8比值升高 ,增强巨噬细胞吞噬功能 ,对巨噬细胞 ADCC活性及 ACP活性和中性粒细胞化学发光无明显影响 ;AMK则使 CD+ 3亚群及 CD+ 4 /CD+ 8降低 ,还降低巨噬细胞 ADCC活性和吞噬功能。提示 IPM/CS和 AMK分别促进和抑制了肺炎大鼠 T淋巴细胞和巨噬细胞功能。

六价铬对土壤脱氢酶活性的影响

采用模拟方法较为系统地研究了六价铬水溶态和总量对土壤脱氢酶活性的影响,结果表明：六价铬进入土壤后,水溶态铬含量迅速降低,其降幅随培养时间延长而减缓,并与外源总铬达极显著正相关;根据Langmuir模型计算得到两类土样六价铬的最大吸附量范围为181.82～238.10 mg/kg;铬可显著或极显著抑制土壤脱氢酶活性,且土壤脱氢酶活性随土壤肥力水平降低明显递减,揭示脱氢酶活性可作为土壤铬污染程度的指标之一;风沙土、红壤轻度和中度污染时土壤总铬量范围分别为24.34～33.97、15.60～31.23和121.72～169.84、78.01～156.14 mg/kg,对应的水溶态铬量分别为4.40～10.12、0.23～4.28 mg/kg和21.98～50.59、1.14～21.38 mg/kg;随培养时间的延长,风沙土脱氢酶活性呈现出递减的规律性变化;风沙土和红壤高、低肥脱氢酶活性与六价水溶态铬含量的相关系数分别是-584＊＊、-0.635＊＊,-0.523＊＊和-0.417＊＊,均达极显著负相关,揭示土壤中水溶态重金属含量对土壤生化活性具有重要的影响。

六价铬污染土壤后形态变化及其对土壤脲酶活性的影响

采用室内模拟方法较为系统地研究了六价水溶态铬和总铬对土壤脲酶活性的影响。结果表明,六价铬进入土壤后,水溶态含量迅速降低,降幅随培养时间延长而减缓;水溶态铬含量与外源总铬的变化呈极显著正相关;六价铬抑制土壤脲酶活性,且脲酶活性与六价水溶态铬达到极显著负相关,揭示脲酶活性可作为土壤铬污染程度的指标之一;从土壤脲酶角度获得的红壤轻度和中度污染时临界浓度,土壤总铬和水溶态铬含量分别为17.07、85.37mg.kg-1和0.78、3.88mg.kg-1;随土壤肥力降低,土壤脲酶的ED10和ED50递减。

头孢噻甲羧肟对肺炎大鼠免疫应答的调节作用

目的：初步探讨头孢噻甲羧肟（ＣＡＺ）对肺炎大鼠的免疫调节作用。方法：雄性ｗｉｓｔａｒ大鼠采用气管内注入感染法制备肺炎克雷伯氏杆菌性肺炎模型，注射治疗剂量ＣＡＺ７ｄ后测定免疫指标。结果：ＣＡＺ增强巨噬细胞的吞噬功能及ＡＤＣＣ活性；降低ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞亚群；对脾小结生发中心Ｂ细胞密度、ＰＭＮＣＬ及巨噬细胞ＡＣＰ活性无影响。结论：ＣＡＺ可增强肺炎大鼠巨噬细胞和抑制Ｔ淋巴细胞的免疫应答反应。

网格GIS中的GML语言技术与设计框架

基于网格技术的地理信息系统的研究与开发 ,将改变传统 GIS系统的应用模式与计算能力 ,使 GIS转变为以服务为中心 ,提供一体化的空间信息应用服务的智能化信息平台。而 Grid GML(Grid Geographic Markup L an-guage)将是网格 GIS的交流与对话语言 ,为网格 GIS的中间件之间、智能体之间、系统之间及系统内部的空间信息传输、存储与通信等提供了可能。本文在 XML 技术、网格体系结构技术及 OGC的 GML3标准的基础上对Grid GML

5种抗生素对肺炎大鼠巨噬细胞功能的影响

本实验采用气管内注入感染法建立肺炎克雷白杆菌性大鼠肺炎模型，腹腔注射抗生素。结果显示：肺炎大鼠Ｍ∮吞噬功能显著降低；ＣＡＺ、ＩＰＭ、ＰＩＰＣ可增强Ｍ∮吞噬功能，ＡＭＫ呈抑制作用；ＣＡＺ、ＰＩＰＣ可增强ＡＤＣＣ活性，ＡＭＫ降低ＡＤＣＣ活性；

5种抗生素对肺炎大鼠淋巴细胞功能的影响

目的 分别连续 7天注射等效剂量的头孢曲松 (CRO)、头孢他啶 (CAZ)、亚胺培南 (IPM)、哌拉西林(PIPC)及阿米卡星 (AMK) ,动态测定大鼠淋巴细胞功能变化。方法 采用气管内注入感染法建立肺炎克雷伯杆菌性大鼠肺炎模型。观察 5种抗生素在模拟临床治疗剂量及疗程对淋巴细胞功能的影响。结果 5种抗生素对脾生发中心 B细胞密度无显著影响 ;肺炎大鼠 CD+4细胞显著降低 ;IPM使 CD+3 、CD+4细胞增多 ,呈现促进作用 ;CAZ使各细胞亚群均减少 ,尤以 CD+8减少更明显 ;AMK降低 CD+3 、CD+4细胞 ,呈现抑制作用。结论 5种抗生素对肺炎大鼠淋巴细胞功能的影响各不相同 ,IMP起促进作用 ,CAZ及 AMK起抑制作用 ,PIPC和

利巴韦林联合双八面体蒙脱石治疗轮状病毒肠炎的疗效分析

目的:评价利巴韦林联合双八面体蒙脱石(思密达,DS)治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效。方法:将168例住院轮状病毒肠炎患儿(6个月至2岁),随机分为4组,各组同时给予补液等支持治疗,对照组42例,利巴韦林组(41例)加用利巴韦林静脉滴注,DS组(40例)加用DS口服,联合用药组(45例)加用利巴韦林静脉滴注和DS口服联合给药治疗。对各组的治疗有效率、症状改善时间、平均住院时间和不良反应进行分析。结果:各治疗组与对照组相比总有效率均显著增加,平均住院时间及退热、止吐、止泻时间均显著缩短(P<0.05)。联合用药组与利巴韦林组、DS组相比总有效率显著上升,平均住院时间显著减少(P<0.05);利巴韦林组、DS组的总有效率没有显著差异。各组均未见明显的不良反应。结论:利巴韦林和DS联合给药对治疗小儿轮状病毒肠炎安全有效。

基于MBR的多边形内点自动生成算法

在分析传统多边形内点生成方法的基础上，提出一种基于MBR（MinimumBoundingRectangle，最小外切矩形）的内点自动生成算法，该方法不仅适用于凹、凸多边形，而且可保证在多边形具有“岛屿”时，内点正确。

针灸并举治疗骨痹36例疗效观察

目的:观察针刺加隔姜灸治疗膝骨性关节炎临床疗效。方法:用针刺加隔姜灸治疗36例膝骨性关节炎患者,采用主要症状体征量化指标与西药治疗对照观察针刺加隔姜灸的治疗效果。结果:治疗组各项观察指标平均改善幅度均优于对照组(P<0.01)。治疗组与对照组的治愈率分别为44.44%和33.33%,总有效率分别为94.44%和83.33%(P<0.05),两组疗效有显著性差异。结论:针刺加隔姜灸对膝骨性关节炎有较好的治疗效果。

吉西他滨致严重肺毒性和全身性毛细血管漏综合征1例

目的:报道1例吉西他滨(GCB)治疗后发生严重肺毒性(SPT)和全身性毛细血管漏综合征(SCLS)的临床及影像学资料,为进一步理解GCB-SPT和GCB-SCLS的发生机制提供参考。方法:收集总结患者的临床资料,讨论化疗中GCB及其他制剂的应用对肺的可能协同毒副作用,并复习GCB-SPT和GCB-SCLS的相关文献。结果:1例72岁男性晚期非小细胞肺癌的患者在应用GCB等化疗后出现非心源性肺水肿和SCIS,SCLS和SIT发生于应用GCB后第5周～9周;其临床特征为亚急性起病,渐进性加重的弥漫性水肿、体重增加、顽固性低蛋白血症、进展迅速的呼吸困难,显著的低氧血症,胸部平片和CT表现为与非心源性肺水肿相一致的间质性肺病变;CT的表现特征包括磨玻璃影、小叶间隔线增厚、网状肺间质浸润阴影、病变呈弥漫性双肺分布、无明显的心影增大及病变为可逆性等;肺功能检查显示,弥散功能中度减低;在明确诊断后,及时停用GCB并加用激素、利尿剂和氧疗等,患者的症状迅速改善并完全缓解,预后良好。分析发病时间顺序和基本病理变化,认为GCB-SCLS可能是GCB-SLT的病理机制之一,G-CSF和IL-11可能是GCB-SCLS及GCB-SLT的促进因素。结论:GCB-SPT和GCB-SCLS相对少见但常严重且可能致命,临床医生应对这种可治性并发症有足够的警觉性,力争早期诊断,及时停用GCB和应用激素、利尿剂和氧疗等,可能会使病情逆转。

头孢三嗪和丁胺卡那霉素对肺炎大鼠免疫应答的调节作用

４０只大鼠随机分为４组，３０只采用气管内注入感染法建立肺炎克雷白杆菌性肺炎模型，按成人常用临床治疗剂量折算出大鼠的等效剂量，连续７ｄ腹腔注射头孢三嗪（ＣＲＯ）和丁胺卡那霉素（ＡＭＫ），活体取材测定免疫指标。结果显示：（１）各组对胸腺、脾重量及脾生发中心Ｂ细胞密度无影响；（２）ＣＲＯ能增强中性粒细胞化学发光；（３）ＣＲＯ增强巨噬细胞酸性磷酸酶活性，ＡＭＫ抑制巨噬细胞吞噬功能和抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用；（４）ＡＭＫ使Ｔ淋巴细胞ＣＤ和ＣＤ亚群降低。结果提示ＣＲＯ和ＡＭＫ能分别促进和抑制肺炎大鼠的免疫应答反应。

盲式取材技术在呼吸机相关肺炎病原学诊断中的价值

目的 评价保护性毛刷盲取技术(BPSB)结合细菌定量培养(QC)在呼吸机相关性肺炎(VAP)病原学诊断中的价值。方法 采用前瞻性、自身对照临床研究设计,研究时间自1999年6月-2002年6月,研究人群为54例机械通气患者的125例次临床拟诊VAP发作,同步对照评价了BPSB-QC和纤维支气管镜引导保护性毛刷(FOB-PSB)-QC两种技术在106例次(48例)确诊VAP发作中的诊断准确度及一致性,两种技术分离细菌的诊断阳性截断点设定为≥103cfu/ml。结果 106例次(48例)临床拟诊VAP发作被确诊(84.8％),BPSB-QC和FOB-PSB-QC诊断技术的准确度分别为80.8％(101/125例次)和83.2％(104/1 25例次),二者完全一致为75.2％(94/125例次),以分布于阳性截断点103cfu/ml上下来比较,诊断一致率为84.8％(106/125例次),不同病变分布的诊断阳性率和两种诊断技术在不同病变分布的诊断阳性率比较均无显著的统计学差异。结论 BPSB-QC和FOB-PSB-QC诊断技术有相似的诊断准确度和同等的可行性,且BPSB操作简单、安全性高和费用低,可作为首选的QC取材技术。

基于GIS的沉陷数图处理与管理系统研究

详细论述了在地理信息系统（ＧｅｏｇｒａｐｈｉｃＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ）环境下沉陷数图处理与管理系统的结构、功能及特点，以及数据、图形、文字、表格等信息之间的关系和信息转换方法。