黄斑水肿对糖尿病性视网膜病变黄斑区光学相干断层扫描血管成像测量值的影响

目的:探讨光学相干断层扫描血管成像(OCTA)在糖尿病视网膜病变(DR)黄斑水肿患者黄斑区微血管改变、视功能的相关性评价情况。方法:纳入80例DR患者,根据是否存在黄斑区水肿分为无水肿组45例与有水肿组35例,对受检者进行常规眼科检查与OCTA检查,对比各组中心凹视觉敏感度阈值(FT)、黄斑区中心凹无血管灌注区面积(FAZ)、深层毛细血管密度(DVD)与浅层毛血管密度(SVD)指标差异,且分析FT同FAZ、DVD、SVD的相关性。结果:对比两组在FT、FAZ、DVD、SVD指标上比较差异无统计学意义(P>0.05);无水肿组患者FT同FAZ呈中等负相关,差异有统计学意义(P<0.05),而有水肿的FT同FAZ无相关性,在DVD、SVD上两组均同FT无显著相关性(P>0.05);两组治疗前后视力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:有无黄斑水肿OCTA各参数差异无统计学意义(P>0.05),表明抗VEGF治疗DR对视力提高无显著效果,此外黄斑水肿的DR患者OCTA中FAZ同FT存在相关性。

特发性黄斑前膜手术前后黄斑区微血管OCTA形态变化分析

目的分析特发性黄斑前膜(IMEM)患者手术前后的视功能以及光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检查形态改变情况。方法收集80例IMEM患者的临床资料,在术前与术后3个月均进行常规眼科检查与OCTA检查,对比手术前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度,且根据血管形态分组,分成扭曲组与未扭曲组,对两组术后3个月的BCVA对比。结果与术前比较,术后3个月的BCVA与黄斑中心凹厚度均差异有统计学意义,血管扭曲组与未扭曲组术后3个月的BCVA比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论行手术治疗的IMEM患者,行玻璃体切割术治疗的患者经OCTA检查显示患者眼底形态、结构明显改善,可获得良好视功能,值得推广。

玻璃体腔注射贝伐单抗在增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体手术中的应用

目的：研究玻璃体腔注射贝伐单抗（IVB）在增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）微创手术的应用时机和效果。方法：选择60例PDR（IV、V期）患者（60只眼）随机分为术前IVB组及术毕IVB组,分别于玻璃体微创手术前1~2周及手术结束时行玻璃体腔IVB注射,观察术后两组患者术眼的视力及玻璃体再出血等并发症。结果：术前IVB组视力提高17只眼（17/30,56.7%）,术毕IVB组视力提高25只眼（25/30,83.3%）,两组比较差异有统计学意义（χ2=5.302,P〈0.05）;术前IVB组术后玻璃体再出血有11只眼（11/30,36.7%）;术毕IVB组术后玻璃体再出血有3只眼（3/30,10.0%）,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.789,P〈0.05）。结论：微创玻璃体手术术毕IVB比术前IVB治疗更有利于提高PDR患者术后视力,降低术后玻璃体再出血等并发症发生率。

糖尿病患者白内障术后前葡萄膜炎的临床治疗观察

目的观察糖尿病患者行白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术后发生前葡萄膜炎的特点及临床治疗效果。方法回顾性分析32例行白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术后发生前葡萄膜炎糖尿病患者的临床资料。结果 32例患者经积极局部抗炎、散瞳治疗后,22例患者炎症得到控制,视力恢复;10例瞳孔膜闭严重者经药物治疗后瞳孔难以散开、眼压不降,予YAG激光将渗出膜切开后眼压得到控制,炎症消退,视力部分恢复;21例高眼压者经局部消炎、降眼压及YAG激光治疗后眼压得到控制。结论糖尿病患者白内障术后易发生前葡萄膜炎反应,及时给予强化消炎、散瞳、降眼压及YAG激光治疗,炎症及眼压均能得到控制,视力部分恢复。

玻璃体手术联合玻璃体腔注射贝伐单抗治疗增殖性糖尿病视网膜病变观察

目的 观察玻璃体手术联合玻璃体腔注射贝伐单抗治疗增殖性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）的疗效.方法 采用回顾性分析临床病例对照研究.选择2012年9月至2013年9月在深圳市眼科医院和梅州市梅江区西郊街道西郊社区卫生服务中心确诊的57例PDR（IV-VⅥ期）患者（59只眼）纳入研究,并按患者就诊时间顺序及病变程度分为两组,第一组为联合治疗（PPV＋IVB）组;第二组为单纯玻璃体手术（PPV）组.术后观察两组患者术眼的视力、眼压和玻璃体再出血等并发症发生情况,随访3个月以上（平均4.3个月）,最后收集数据并采用彭检验进行统计学分析.结果 一组为28例28只眼行玻璃体手术联合玻璃体腔注射贝伐单抗,二组为29例31只眼行单纯玻璃体手术.对比两组的视力提高,PPV＋IVB组有23只眼,提高率为82.1％ （23/28）;PPV组有18只眼,提高率为58.1％ （18/31）,两组比较差异有统计学意义（x2=4.023,P=0.045）.术后玻璃体再出血,PPV＋IVB组有3只眼,比例为10.7％ （3/28）;PPV组有11只眼,比例为35.5％ （11/31）,两组比较差异有统计学意义（x2=4.987,P=0.026）.结论 玻璃体手术联合玻璃体腔注射贝伐单抗治疗PDR,有利于提高患者术后视力,预防术后玻璃体再出血等并发症.

玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性的临床效果观察

目的探讨应用玻璃体腔内注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)的效果.方法选取收治的70例渗出型AMD患者并按照随机数字表法分成实验组与对照组各35例,对照组视力矫正、手术、激光等常规治疗方式,实验组则是在对照组基础上给予玻璃体腔内注射康柏西普的治疗方式,观察及对比两组治疗前后视力及黄斑中心凹视网膜厚度改变情况与临床疗效.结果在治疗3个月与6个月的视力上均较治疗前提高,但实验组明显高于对照组(P<0.05),而黄斑中心凹视网膜厚度低于对照组(P<0.05);临床疗效上,总有效率实验组94.29%远比对照组77.14%的总有效率更高(P<0.05).结论对渗出型AMD的治疗,采取玻璃体腔内注射康柏西普的治疗方式,可显著提高患者视力,降低黄斑中心凹视网膜厚度,具有很高的应用推广价值.