多孔硅胶支架管在尿道下裂术后尿道狭窄修复术中的应用

目的:探讨多孔硅胶支架管在尿道下裂术后尿道狭窄修复中的效果。方法:2008～2012年在26例尿道下裂术后尿道狭窄修复术中使用多孔硅胶支架管做新建尿道的支架,观察术后尿道感染、再狭窄情况。结果:术后随访半年到1年,26例病人无一例发生术区感染,1例出现不同部位的狭窄,2例(采用口腔黏膜)出现明显瘢痕增生导致再次狭窄。结论:采用多孔硅胶支架管做新建尿道的支架可以减少术后尿道感染机会,有效减轻再造尿道的挛缩,防止再次形成尿道狭窄,提高手术成功率,降低手术并发症,值得进一步推广。

直线偏振光近红外线(超激光)对唇部伤口术后恢复的疗效观察

目的观察直线偏振光近红外线(超激光)对唇部伤口术后恢复的疗效。方法选择2007年1月至2009年8月我科唇部伤口患者共122例,随机分成两组,实验组为直线偏振光(超激光)组60例,从术后当天即开始应用直线偏振光近红外线(超激光)照射唇部伤口,使用聚焦探头,功率100%,非调频,距离伤口5cm,每次15min,每天两次,应用4d。对照组为不应用直线偏振光近红外线(超激光)照射伤口组共62例。对两组术后疼痛的程度、肿胀程度、术后感染率、术后拆线时间等指标进行对照量化观察分析。结果实验组术后疼痛程度下降明显比对照组快,肿胀高峰到达时间比对照组早,肿胀高峰值比对照组低,感染率比对照组低,拆线时间提前,不增加不良反应率。差异有统计学意义(P<0.05)。结论实验组能够比对照组显著减少术后疼痛,更有效消除术后肿胀、减少感染,缩短拆线时间,而且不增加不良反应率,值得推广。

局部瘢痕疙瘩和尿道下裂术后尿道狭窄的相关性分析

目的:探讨局部瘢痕疙瘩和尿道下裂术后尿道狭窄的相关性及处理方法。方法:调查2008～2012年26例尿道下裂术后尿道狭窄病人再造的尿道是否出现局部瘢痕疙瘩及相应治疗。结果:26例病人中再造的尿道有程度不等的瘢痕疙瘩者16例,未达到瘢痕疙瘩诊断标准的10例,表达率为61.54%。结论:尿道下裂术后尿道狭窄的病例中再造尿道和局部瘢痕疙瘩有较高的相关性,治疗上需要改进术式避免术后再次狭窄。

鼻肠管早期肠内营养支持在胃手术后的应用

目的 观察通过鼻肠管实施早期肠内营养支持在胃手术后的治疗效果。方法 2 5例胃手术患者 ,术前将鼻肠管与胃管一同插入胃内 ,术中将鼻肠管置入空肠输出襻 ,术后应用营养液作肠内营养支持治疗 ,观察肠功能恢复情况、营养状况指标及免疫功能指标的变化。结果 经早期肠内营养支持患者肛门恢复排气时间早 ,营养状况指标及免疫功能指标较术前明显提高。结论 胃手术后通过鼻肠管实施早期肠内营养支持治疗安全有效 ,操作简单方便 ,可明显促进肠功能恢复 ,对改善患者机体的营养状况及提高免疫功能有积极作用。

超激光照射对糖尿病足足背动脉及胫后动脉血流参数的影响

目的观察超激光照射对糖尿病足足背动脉、胫后动脉血流参数的影响。方法选择40例糖尿病足患者为研究对象,利用抽签法随机分为观察组与对照组,各20例。对照组采用常规扩张血管药物治疗,观察组在此基础上使用超激光照射治疗。比较两组治疗前后足背动脉及胫后动脉收缩期峰值最大血流速度(PSV)、舒张末期最低血流速度(EDV)、血流量、阻力指数及狭窄度。结果观察组治疗后足背动脉及胫后动脉PSV、EDV、血流量、阻力指数及狭窄度各超声参数较对照组明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超激光照射可改善糖尿病足患者足背动脉、胫后动脉血流参数和血流通畅度,改善患肢血运。

湿润烧伤膏治疗腋臭术后切口愈合不良的疗效体会

目的观察湿润烧伤膏治疗腋臭术后切口愈合不良的疗效。方法将汕头市中心医院2010年1月-2014年6月收治的22例(31处)腋臭术后切口愈合不良患者随机分为湿润烧伤膏组(16处)和碘伏组(15处),湿润烧伤膏组患者采用外科清创联合湿润烧伤膏换药治疗,每日1次;碘伏组患者采用外科清创联合碘伏纱布包扎换药治疗,每日1次,对比观察两组患者换药时的疼痛情况及切口愈合时间。结果湿润烧伤膏组患者的切口平均愈合时间为7.375 d±1.586 d,碘伏组患者的切口平均愈合时间为9.267 d±1.624 d,两组对比,P=0.003,差异具有统计学意义;湿润烧伤膏组患者换药时有9例无疼痛、7例轻微疼痛,碘伏组患者换药时有2例无疼痛、12例轻微疼痛、1例中度疼痛,两组对比,P=0.02,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏对腋臭术后切口愈合不良的疗效显著,换药时的疼痛程度及创面愈合时间均优于碘伏组,值得临床推广应用。

上肢大面积皮肤撕脱伤反鼓取皮原位植皮9例分析

目的探讨上肢大面积皮肤撕脱伤反鼓取皮植皮术的临床效果。方法回顾性分析2006年4月至2010年6月收治的9例上肢大面积皮肤撕脱伤患者病历资料,急诊行清创术,将撕脱失去血供的皮肤软组织取下,用鼓式取皮机修成中厚皮片后,原位回植于创面,术区分层包扎,内层用阿米卡星盐水纱布、消毒绷带包扎,外层用棉垫包扎,术后悬吊,避免局部受压,术后3 d更换外层敷料,12 d拆线。结果 9例患者所植皮片95%以上成活,局部小创面用湿润烧伤膏换药治疗后愈合,均无需行二期手术治疗。术后行功能锻炼,功能恢复良好。结论反鼓取皮植皮是上肢大面积撕脱伤较理想的手术方式,清创彻底,止血充分,包扎合理,悬吊避免了创面过度受压,有利于提高植皮成活率。

儿童小面积中厚皮片供区原位回植效果观察

目的：观察儿童小面积中厚皮片供区中厚皮片原位回植修复效果。方法：我院2011年1月-2014年6月，回植组的供皮区使用多切取的中厚皮片回植修复，总共14例，同时期，使用凡士林纱覆盖的传统方法，共15例，作为对照组。观察术后取皮区愈合时间，供皮区愈合后瘢痕情况。结果：回植组供区12．29±1．07天愈合，3个月瘢痕评分1．43±0．51分，部分皮片色素沉着。对照组供区18．60±1．96天愈合，3个月瘢痕评分6．93±0．88分，愈合后部分有起水泡，抓破等。2组创面愈合时间（P〈0．01），术后3个月瘢痕评分（P〈0．01），差别有统计学意义。结论：儿童小面积中厚皮片供区使用皮片原位回植修复，愈合时间较传统方法短，瘢痕相对较轻，具有较好的临床效果。