心脑舒通胶囊治疗脑梗死50例临床观察

目的观察心脑舒通胶囊治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法 100例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。治疗组50例用心脑舒通胶囊治疗,每次2粒,日3次。对照组50例用华法林治疗,第1天15mg,次日起每日5mg。疗程均为1个月。结果治疗组,总有效率为98·0%,对照组为84·0%,两组疗效差异有统计学意义(P<0·05)。对照组不良反应率为8·0%,治疗组未出现明显不良反应。结论心脑舒通胶囊用于治疗脑梗死疗效显著。

温阳利水汤联合西医治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征的临床效果分析

目的:分析温阳利水汤联合西医在临床中治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者的临床效果。方法:选择2016年1月-2018年2月到笔者所在医院接受治疗的78例脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者,遵照随机数字表法的分配法则,分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。给予对照组常规西医方式治疗,给予观察组温阳利水汤联合西医方式治疗,比较两组患者治疗后的临床效果及治疗前后血浆白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白定量(24 h TP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平变化情况。结果:治疗前,两组患者血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、甘油三酯、总胆固醇指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血浆白蛋白(32.79±5.76)g/L、24 h尿蛋白定量(211.48±44.91)mg/24 h、甘油三酯(1.79±0.66)mmol/L、总胆固醇(4.43±1.17)mmol/L,分别显著优于对照组的(28.65±5.08)g/L、(232.72±45.93)mg/24 h、(2.18±0.78)mmol/L、(5.03±1.18)mmol/L,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后临床总有效率为92.3%,显著优于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者温阳利水汤联合西医进行治疗,可有效改善肾功能多项指标,从而提高治疗效果,尽快帮助康复,临床价值可观。

中药雷公藤多苷辅助治疗对糖尿病肾病患者糖脂代谢及肾功能的影响

目的 分析中药雷公藤多苷辅助治疗对糖尿病肾病患者糖脂代谢及肾功能的影响。方法 选取2020年6月-2021年6月福建中医药大学附属漳州市中医院收治的90例糖尿病肾病患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组50例,采用中药雷公藤多苷联合厄贝沙坦片、二甲双胍治疗,和参考组40例,采用厄贝沙坦片、二甲双胍治疗。比较两组治疗前后血糖水平、血脂水平和肾功能指标改善情况。结果 治疗前两组血糖水平、血脂水平和肾功能指标水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血糖水平、血脂水平和肾功能指标水平均显著改善,且观察组改善情况均优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药雷公藤多苷辅助治疗糖尿病肾病更有利于促进糖脂代谢及肾功能指标改善。

平糖固肾方联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者肾功能指标的影响

目的观察平糖固肾方与厄贝沙坦联合治疗早期糖尿病肾病对患者肾功能指标的影响。方法选取2014年11月至2016年9月本院收治的糖尿病肾病患者84例,随机分为两组,对照组及观察组,各42例。两组均实施常规治疗+厄贝沙坦治疗,观察组在此基础上加用平糖固肾方,观察患者肾功能改善情况及疗效。结果治疗后,观察组肾功能各相关指标水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为88.1%,高于对照组的69.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对早期糖尿病肾病患者给予平糖固肾方与厄贝沙坦联合治疗,患者肾功能改善明显,临床疗效显著。

连续静脉-静脉血液透析与血液滤过对患者血小板的影响

目的:探讨连续静脉-静脉血液透析(CVVHD)与血液滤过对患者血小板的影响。方法:选取在笔者所在医院进行连续性肾脏替代治疗的患者78例,均使用普通肝素进行常规抗凝。按随机数表法分为两组,各39例。对照组采用连续静脉-静脉血液滤过模式,观察组实施CVVHD模式,比较两组血小板数量及临床指标。结果:治疗前,两组患者血小板数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组治疗后比较,观察组血小板数量明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者心率、肌酐、尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后肌酐及尿素氮水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与连续静脉-静脉血液滤过比较,在连续性肾脏替代治疗中使用连续静脉-静脉血液透析模式可减少对患者血小板的影响,具有临床推广价值。

中西医结合治疗原发性肾病综合征43例疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:研究对象为43例原发性肾病综合征患者,另选择43例原发性肾病综合征患者作为对照。两组患者均采用激素、利尿剂、抗生素治疗,中西医治疗组加用中药进行治疗。结果:中西医结合治疗组痊愈28例,显效11例,有效3例,与对照组相比,其治疗效果无显著差异,未发现不良反应。对照组有4例肾上腺皮质功能减退,1例出现柯兴样体态。结论:中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效确切,且不良反应较少,值得临床推广使用。

戴舜珍主任中医师治疗淋证临床经验探析

淋证是以小便频急短涩、淋漓不尽、尿道滴沥刺痛,或痛引腰腹、小腹拘急为证候的一类病症,该病易迁延不愈,复发率高。戴舜珍采用中医辨证治疗淋证取得较满意的临床疗效,其认为治疗淋证应以清热、利湿、通淋为主,根据六淋的不同分证论治,兼症加减。总结其临床治疗经验,以期为淋证的治疗提供参考依据。

中西医结合治疗慢性肾衰竭64例临床疗效观察

目的:探讨观察中西医结合治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法:选取我院2009年8月～2011年10月收治的64例慢性肾衰竭患者,采用中西医结合方法治疗,观察治疗效果。结果:治疗总有效率93.75%,治疗前后观察指标变化比较差异有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性肾衰竭,疗效显著,可临床推广应用。

活血益肾汤联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对血脂和炎症反应的影响

目的:分析活血益肾汤联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对血脂和炎症反应的影响。方法:选取2018年4月—2019年4月我院收治的68例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组予以氯沙坦钾治疗,观察组在对照组基础上联合活血益肾汤治疗,均维持3个月的治疗,对比两组疗效及对肾功能指标、血脂指标、血清炎症因子的影响。结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的肾功能指标血肌酐、24 h蛋白尿定量水平低于治疗前和治疗后的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血脂指标TC、TG、LDL-C低于治疗前和治疗后的对照组,HDL-C高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组炎症因子IL-6、TNF-α、LKN-1水平低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血益肾汤联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎,可显著提升单纯氯沙坦钾治疗的疗效,改善肾功能,调节血脂,缓解炎症反应,具有较好的临床应用效果,值得推广。

中西医结合治疗糖尿病肾病80例体会

目的:探讨中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效。方法:80例患者随机分为中西医结合治疗组和对照组,中西医结合治疗组在常规降血糖、降血压的基础上,根据中医辨证给予活血化瘀、利湿泄浊治疗。结果:两组经治疗后,临床疗效均得到不同程度的提高,中西医结合治疗组的疗效显著高于对照组(P【0.05)。各项指标治疗前后差值差异均有显著性(P【0.05)。结论:中医药结合治疗糖尿病肾病,取得了较好的疗效,为糖尿病肾病的治疗提供了有益的参考。

活血通络方联合缬沙坦治疗高血压肾病的临床疗效观察

目的:观察活血通络方联合缬沙坦治疗高血压肾病的临床疗效研究。方法:将符合纳入标准的高血压肾病患者68例,随机分为试验组和对照组,其中试验组35人,对照组33人。对照组给予基础治疗及西医常规对症治疗,试验组在对照组基础上,给予中药活血通络方治疗。治疗2个月后,对比两组患者治疗前后CCr、SCr、BUN、24hPRO、血压、中医症候积分和总有效率的变化。结果:经治疗,两组CCr、SCr、BUN、24hPRO,血压、均较治疗前改善,差异均具有统计学意义(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05)。试验组和对照组中医症候积分组内比较,其1个月及2个月后积分与治疗前对比均得到改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。而试验组治疗1个月后及2个月后,与同期对照组对比,差异也具有统计意义(P<0.05),提示试验组改善临床症状优于对照组。两组有效率比较,试验组的总体有效率82.85%,明显高于对照组的63.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血通络方联合缬沙坦治疗高血压肾病可有效改善患者的肾功能、血压水平以及改善患者的中医症候积分,缓解患者的临床症状,且活血通络方联合缬沙坦治疗高血压肾病的疗效明显要优于单纯缬沙坦治疗。

中西医结合治疗糖尿病足溃疡82例

目的:观察中西医结合治疗糖尿病足82例的临床疗效。方法:选择敏感抗生素,如头孢菌素、碳氢酶烯类、喹诺酮类、克林霉素和甲硝唑联合抗感染。前列地尔改善循环。胰岛素类似物强化治疗控制血糖。甲钴胺、维生素、小牛血去蛋白提取物营养神经。中医辨证中成药丹参川芎嗪注射液或丹红注射液静滴,国宝名药片仔癀、中药五味消毒饮合四妙勇安汤、补阳还五汤加减口服,伤口换药等综合治疗。结果:伤口Wagner1～2级,1～3个月内痊愈68例;3级3个月内痊愈3例,明显好转8例,好转3例。治愈率86.6%,明显好转率9.7%,好转率3.7%,总有效率100%。结论:糖尿病足是下肢远端神经异常和周围血管病变相关的足部感染、溃疡形成和(或)深层组织破坏。病情严重复杂,致残致死率高。中西医综合治疗,疗效显著。

降糖1号配合西药治疗糖尿病肌萎缩58例

目的:观察益气养阴、活血降糖类中药配合西药治疗糖尿病肌萎缩的疗效。方法:采用降糖1号(黄芪、黄精、生地、枸杞、首乌、葛根、丹参、赤芍、麦冬、黄连、西洋参、三七等)与血痹洗剂外用配合西药治疗本病58例,并对照组对比。结果:本方法对本病具有益气养阴,活血降糖,改善肌、神经营养的功效。

中西医结合治疗类风湿性关节炎38例

目的:为提高类风湿性关节炎的临床疗效,减少该病致残致死率。方法:按美国风湿病学会、欧洲风湿病防治联合会2009年诊断标准,治疗类风湿性关节炎38例,西药予甲氨蝶呤、关节疼痛剧烈予小剂量激素口服。中医治疗予独活寄生汤加减,急性活动期予祛风寒除湿热通痹止痛;慢性稳定期予补肝肾益气血强筋壮骨。结果:治疗两个月全部患者临床缓解。结论:中西医结合治疗,抗炎调整免疫功能对解除关节疼痛,缓解病情疗效显著。

中西医结合治疗类风湿性关节炎38例

目的:为提高类风湿性关节炎的临床疗效,减少该病致残致死率。方法:按美国风湿病学会、欧洲风湿病防治联合会2009年诊断标准,治疗类风湿性关节炎38例,西药予甲氨蝶呤、关节疼痛剧烈予小剂量激素口服。中医治疗予独活寄生汤加减,急性活动期予祛风寒除湿热通痹止痛;慢性稳定期予补肝肾益气血强筋壮骨。结果:治疗2个月全部患者临床缓解。结论:中西医结合治疗,抗炎调整免疫功能对解除关节疼痛,缓解病情疗效显著。

腹膜透析在慢性肾衰伴大量腹水患者中的应用

目的探讨腹膜透析（PD）在慢性肾衰（CRF）伴大量腹水患者中的疗效。方法收集1993—2010年期间CRF伴大量腹水的住院患者25例进行回顾性研究。其中原发病：原发性肾小球肾炎7例,病尿病肾病（DN）5例,狼疮性肾炎（LN）6例,ESRD伴肝硬化4例,CRF伴肾病综合征（NS）2例,肾淀粉样变1例。常规PD植管术,先做好荷包结扎线,再切开腹膜植管结扎。术中放腹水1 000~5 000 ml,根据放腹水的数量补充白蛋白或血浆等。此后酌情行间歇腹膜透析（IPD）或不卧床持续腹膜透析（CAPD）。结果经PD后大多数患者自觉症状明显好转,食欲改善,腹胀、浮肿逐渐消退。25例患者腹部切口均无渗漏腹水。患者透析后Scr、BUN显著下降（P〈0.05）。其中6例（23.08%）患者转为血液透析（HD）（1例PD 5个月后,1例PD 11个月后,1例PD 2年后,3例PD 5年后转为HD）;最长1例患者已存活10年,目前仍在维持性HD中。患者PD后1年内死亡1例,2年及3年后各死亡4例,5年后死亡2例,7年后死亡1例。目前仍在PD5例,失访3例。结论只要做好术前、术中、术后的相应措施,对CRF合并大量腹水的患者进行PD治疗是一种有效、经济、方便的治疗方法。

中西医结合治疗45例糖尿病肾病的临床分析

目的:探讨中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择2007年3月-2011年3月我院诊治的糖尿病肾病患者90例,随机分为观察组(中西医结合)和对照组(单纯西医)各45例,对两组患者的临床疗效及生化指标情况进行比较。结果:中西医结合组的临床疗效和生化指标均明显优于单位西医组。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病临床疗效较好,安全可靠,值得临床进一步研究应用。

百令胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察

目的:探讨百令胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取2014年3月-2016年3月笔者所在医院收治的62例早期DN患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组31例,对照组应用厄贝沙坦治疗,观察组联用百令胶囊与厄贝沙坦治疗,比较两组患者的治疗效果及治疗前后的肾功能、血糖指标水平。结果:治疗后,观察组的CRP、24 h尿蛋白、Um Alb、SCr水平均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组的FPG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后的BUN水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的治疗总有效率为87.10%,明显高于对照组的64.52%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:百令胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病,能够有效降低尿微量白蛋白,改善肾功能,减轻机体炎症反应,提高糖尿病肾病治疗效果。

谈新时期保育员队伍建设

幼儿园是一个保教并重的教育机构,加强保育员队伍建设,不断提升保育员队伍整体素质,是提高幼儿园的保教工作质量的重要环节。保育员的培训应从提高职业自豪感、改进培训内容和关注操作方法等多方面进行,才能取得较好的成效。

携手“团讨”,同步提速——以团队研讨小组拓展教师专业发展新途径的思考

建设有效的学习型组织,可以弥补传统园本研修的不足。本文基于对传统园本研修“三类问题”的关注,创建“团讨小组”,以此拓展教师专业发展新途径。通过“确立‘团讨小组’,保证教师主体地位;确立‘A+’模式,把握集体学习方向;确立‘团讨’流程,促进教师抱团成长;确立共同愿景,园所氛围积极和谐”四点举措,点燃教师主动学习的热情,促进教师专业发展,推进教师个体与集体的同步提速,共同成长。