全直肠系膜切除治疗直肠癌的临床疗效观察

目的观察全直肠系膜切除治疗直肠癌的临床疗效和术后并发症的发生率。方法将2010年1月～2012年1月收治的80例直肠癌患者随机分为观察组与对照组各40例。对照组患者行传统直肠癌根治术,观察组患者行全直肠系膜切除术治疗。统计两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及术后并发症的发生率。同时追踪随访两组患者的局部复发率和3年内的生存率。结果观察组患者的平均手术时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组（P〈0.05）,术中出血量少于对照组（P〈0.05）。观察组患者术后吻合口出血、吻合口瘘、吻合口狭窄及肠梗阻并发症的总发生率为7.5%,对照组为17.5%,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者局部复发率及3年内的生存率依次为12.5%、65%;对照组依次为27.5%、45%。两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论与传统直肠癌根治术相比,全直肠系膜切除术治疗直肠癌的手术时间短、出血量少,恢复快,且并发症少,局部复发率低,能大大提高患者的生存率。

盐井地区饮食及生活习惯与泌尿系统结石的流行病学调查与分析

目的随机调查盐井地区饮食、生活习惯及泌尿系统结石现状,并进行流行病学统计,分析泌尿系统结石发生的影响因素。方法随机调查该院2015年2月—2019年3月泌尿外科住院患者并进行社会调查,共有3269例列为研究对象,使用自制的调查问卷对所有研究对象进行流行病学调查,纳入研究对象的一般情况、饮食习惯及泌尿系统结石患病情况,使用单因素和多因素对泌尿系统结石发生的影响因素进行分析。结论该次调查患者共计3269例,回收问卷3051份,其中泌尿系统结石患者共1252例,占41.04%。泌尿系统结石危险单因素分析显示猪内脏、牛肉食用史、饮水量、尿酸含量、泌尿系统结石家族史差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示猪内脏、牛肉食用史、饮水量、尿酸含量、泌尿系统结石家族史有统计学差异(Waldχ2=4.090、6.939、4.489、6.138,P=0.044、0.009、0.035、0.014<0.05)。结论盐井地区泌尿系统结石患病发生中,猪内脏、牛肉食用史、饮水量、尿酸含量、泌尿系统结石家族史都是其影响因素。应该加强对饮食习惯的指导工作,以减少泌尿系统结石患病率。

急性重症胰腺炎并发腹腔室隔综合征的分型及其临床意义

目的:初步探讨重症胰腺炎并发腹腔室隔综合征(ACS)的不同类型及其对临床治疗的意义。方法:结合典型病例,提出重症胰腺炎并发腹腔室隔综合征不同类型,并对每种类型的临床特征、处理方法进行总结。结果:I型腹腔室隔综合征(胃肠型)以胃肠道功能障碍、胃肠大量气液积聚为特征,主要影响呼吸功能;1I型(腹膜后型)以腹膜后大量渗出或组织坏死为特征,其中早期型以组织坏死为主,迟发型以液体积聚为特征,主要影响心、肾功能。临床和CT动态观察可以明确ACS类型和严重程度。I型ACS治疗以积极处理原发病、纠正水电解质酸碱失衡、胃肠减压、导泻为治疗原则;Ⅱ型ACS应选择适当的手术减压时机,其中早发型手术并发症多,而迟发型手术效果较好。结论:明确重症胰腺炎并发ACS类型,针对不同类型ACS选择不同治疗手段有助于提高疗效、减少并发症、缩短住院时间和降低诊疗费用。

大肠类癌的现代治疗策略与预后(附57例报告)

目的 通过分析 5 7例大肠类癌的手术方式 ,术后生存质量 ,生存时间来探讨直肠类癌的现代治疗策略。方法 5 7例病人中 ,49例得到随访 ,随访率 86 0 6%。结果 本组病人 5年生存率 67 78% ,10年生存率 2 1 0 5 % ,病人满意率 93 5 0 %。结论 手术切除是治疗大肠类癌最有效的手段。手术应结合病变大小、浸润深度个体化治疗。对于有肝转移者应力争同时切除原发灶和转移灶。其他类型的治疗 (如化疗 )

600例腹腔镜胆囊切除术并发症原因及教训

目的:对腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomg,LC)主要并发症原因及教训进行探讨.方法:采用前瞻性分析1999年1月～2003年12月600例LC的临床资料.结果:手术并发症25例,均因手术保守治愈.结论:总结LC术后并发症发生的原因及教训能够有效减少和预防术后并发症的发生.