足背六边形皮瓣治疗第4、5趾并趾伴小趾多趾畸形

2018年9月~2022年9月,我科采用足背六边形皮瓣治疗8例第4、5趾并趾伴小趾多趾畸形患儿,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组8例,男3例,女5例,年龄24~52个月。左足3例,右足5例。均诊断为第4、5趾并趾伴小趾多趾畸形。

青壮年股骨颈骨折治疗的现状

股骨颈骨折是一种常见的创伤。约占全身骨折的3．6％．多见于老年人。老年患者骨质疏松及压力骨小梁减少，轻微的暴力就可使股骨颈处发生骨折；青壮年股骨颈部骨质致密坚强．一般不存在骨质疏松，骨折多因高处坠落或交通损伤等强大暴力的高能量创伤所致，

体位复位、围手术期鲑鱼降钙素及延期经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性腰椎爆裂骨折

目的探讨体位复位、围手术期鲑鱼降钙素及延期经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性腰椎爆裂骨折的可行性及疗效。方法自2008年12月～2012年12月，应用体位复位、围手术期鲑鱼降钙素及延期PKP治疗骨质疏松性腰椎爆裂骨折13例。结果本组获随访6～38个月，平均17．8个月。13例均顺利完成手术，末次随访均未发现邻近椎体新发骨折。本组未出现骨水泥渗漏，未对前方大血管造成危害，术后无神经症状及特殊不适。患者疼痛视觉模拟评分（VAS）术后第7天和末次随访时情况较术前明显改善，差异有统计学意义（P〈0．01）；椎体前缘高度、矢状面Cobb角手术前后比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论体位复位、围手术期鲑鱼降钙素及延期PKP治疗骨质疏松性腰椎爆裂骨折，手术创伤小，安全可行。术后伤椎即刻稳定，止痛效果好，患者可早期下床活动，避免常见的卧床并发症。

经腹直肌腹膜外入路在下腰椎结核治疗中的应用

目的：探讨应用经腹直肌腹膜外入路治疗下腰椎结核的疗效。方法：自2008年9月。2013年1月，对15例下腰椎结核患者采用脐旁水平腹部正中直切口，向一侧牵开腹直肌，经腹直肌腹膜外入路，从腰大肌内侧缘开始显露腰椎，透视下定位病椎．显露病灶。死骨及脓肿清除满意后，修整残留的上下病椎，椎间隙一期植入带三层骨皮质的髂骨块；10例采用联合后路内固定术。观察平均手术时间、平均手术出血量，统计术前及术后血沉及C反应蛋白。影像学评估手术前后Cobb角矫正情况及椎体间植骨融合情况。按Chen等标准进行疗效评定。结果：本组随访6—52个月。单纯前路病灶清除及椎体间植骨平均手术时间为120min，平均出血量为300ml；结合后路内固定术者，平均手术时间为256rain，平均出血量为380ml。所有病例血沉及C反应蛋白在术后2-4周内降至正常。后凸畸形患者，后凸角度平均矫正16。畸形矫正满意。所有患者椎体问植骨4～6个月均融合。按Chen等的疗效评定标准，本组优10例，良4例，中1例，优良率为93-3％。结论：经腹直肌腹膜外入路治疗下腰椎结核，具有操作便捷、创伤小、显露充分、并发症少等优点，值得临床推广应用。

空心钉结合带缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年移位股骨颈骨折的效果

目的探究空心钉结合带缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年移位股骨颈骨折(FNF)的临床效果。方法将80例青壮年移位FNF患者按随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用单纯空心钉内固定术治疗,观察组采用空心钉结合带缝匠肌骨瓣移植治疗。比较2组手术与恢复相关指标、骨折愈合率、股骨头缺血性坏死(AVN)率及术前术后6个月髋关节功能[采用髋关节评分量表(Harris)评价]。结果观察组手术时间、骨折愈合率、术后6个月Harris评分均较对照组显著增加,骨折愈合时间、住院时间均较对照组显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术中出血量、AVN率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论空心钉结合带缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年移位FNF,虽然手术时间延长,但可促进骨折愈合,提高患者髋关节功能。

髋臼骨折的外科治疗研究进展

以往髋臼骨折发生率相对较低。近年来,随着建筑业和交通业的发展,髋臼骨折发生率呈明显上升趋势,髋臼骨折占全身骨折的3%-8%。髋臼骨折属于关节内骨折,晚期多出现严重的并发症,严重影响患者生活质量,是创伤骨科临床治疗的一大难题。切开复位内固定术是移位型髋臼骨折治疗的金标准。笔者就髋臼骨折的外科治疗研究进展作一综述。

机械设备管理及维护保养技术浅析

机械设备对于现阶段的生产以及施工操作来说是比较重要的。使用机械设备时,为了充分体现机械设备的价值,人们需要做好有关管理工作和维修保护工作。对现阶段的机械设备管理和维修保养技术进行详细分析,并对所存在的不足进行详细讨论,最后提出了相关管理方法和维护保养方法。

经腋窝入路治疗肩胛盂骨折

2019年1月~2020年9月,我科采用经腋窝入路治疗10例肩胛盂骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组10例,男6例,女4例,年龄31~52岁。左侧3例,右侧7例。肩胛骨CT及三维重建检查显示均属于肩胛盂骨折Ideberg分型Ⅰa型。伤后至手术时间3~5 d。

人工肱骨头置换与切开复位内固定治疗肱骨近端骨折的效果观察

目的比较人工肱骨头置换与切开复位内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法将82例肱骨近端骨折患者随机分为两组,各41例。观察组患者行切开复位内固定术治疗,对照组患者行人工肱骨头置换术治疗。比较两组手术情况和临床疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量均少于对照组(P<0.01);观察组患者总有效率高于对照组(P<0.01)。结论切开复位内固定手术较人工肱骨头置换术治疗肱骨近端骨折所需手术时间更短,术中出血量和术后引流量更少,具有显著的临床效果。

经皮椎体成形术结合体位复位治疗Ⅱ型Kummell病

2015年6月~2017年6月,我科采用经皮椎体成形术(PVP)结合体位复位治疗13例Ⅱ型Kummell病患者,在疼痛缓解及椎体高度恢复方面疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组13例,男5例,女8例,年龄62~82岁。1.2治疗方法全身麻醉下手术。患者俯卧位,腹部悬空。C臂机透视定位病椎位置。调整手术床,床头与床尾对折抬高约40°,使骨折部位处于过伸位。

男性2型糖尿病患者骨科围手术期骨代谢指标的变化研究

目的:研究男性2型糖尿病(T 2DM)患者骨科围手术期骨代谢指标的变化。方法:选择2019年2月~2021年2月行手术治疗的84例患者。依据患者是否患有T 2DM分为非T 2DM组(41例)、T 2DM组(43例),同时依据患者骨密度测定结果将T 2DM组患者分为骨量正常组(18例)、骨质疏松(OP)组(25例)。测定并比较非T 2DM组与T 2DM组、骨量正常组与OP组术前、术后1周、2周时Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)、骨钙素(BGP)水平。结果:T 2DM组术后1周、2周时NTX、TRAP-5b水平高于非T 2DM组,术后1周、2周时BGP水平低于非T 2DM组,差异有统计学意义(P<0.05);OP组术后1周、2周时NTX、TRAP-5b水平高于骨量正常组,术后1周、2周时BGP水平低于骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:男性T 2DM患者骨科围手术期骨量丢失严重,需要重视对男性骨科T 2DM患者围手术期的干预,以降低OP发生风险。

关于新时期背景下的公路经济发展研究

随着我国在公路建设领域的不断进步与发展，国家开始逐步加大对交通基础设施的投资。本文将结合时代特征，对以此为背景的公路经济发展展开研究，并且对新时期背景下公路经济发展的重要方法进行简要的分析与介绍。

关于如何实现公路养护市场化改革问题实践探究

公路运输是国家发展的物质基础,公路养护则是保证公路运输的有效手段。公路养护的发展直接影响了公路运输事业的发展。在我国经济的高速发展下,实现公路养护的市场化改革成为了进一步发展公路养护事业的重要手段,就如何实现公路养护市场化改革实践问题,本文从概念、重要意义、改革模式等方面做了简要介绍和分析。

微创经皮钢板内固定术重建骨盆前环的近期疗效

目的探讨微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗骨盆前环骨折的近期疗效。方法 2012年1月-2013年10月,采用MIPPO治疗16例骨盆前环骨折患者。男10例,女6例;年龄20~63岁,平均41岁。致伤原因:交通事故伤9例,高处坠落伤7例。受伤至入院时间2 h^5 d,平均1 d。骨折按Tile分型:B2型8例,B3型4例,C1型2例,C2型2例。2例合并髂骨翼骨折,4例合并骨盆后环骨折。入院至手术时间3~12 d,平均6 d。结果术中出血量60~120 m L,平均70 m L。术后患者切口均Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓形成或长期持续疼痛等并发症发生。16例均获随访,随访时间5~27个月,平均11.5个月。术后患者均未出现股外侧皮神经损伤及精索损伤表现,男性患者提睾反射均存在。X线片示骨折均获骨性愈合,愈合时间12~16周,平均13周。随访期间骨折复位无丢失,内固定物无松动、断裂。末次随访时,根据Matta影像学评分标准,复位获满意13例,良好3例;根据Majeed骨盆骨折评分系统行功能评价,获优12例,良4例。结论采用MIPPO治疗骨盆前环骨折具有术中出血少、软组织并发症少及感染率低等优点,近期疗效满意。

经皮加压空心螺钉内固定应用在踝关节骨折治疗中的临床效果评价

研究将针对踝关节骨折患者实施治疗,重点分析经皮加压空心螺钉内固定治疗效果,优化治疗方案。方法:针对我院2021年1月-2022年9月就诊的80例踝关节骨折患者为对象,通过1:1的方式进行平均数分组。对照组为传统切开复位内固定治疗,观察组为经皮加压空心螺钉内固定治疗,对比治疗效果。结果:从数据可见,观察组患者的踝关节功能优良率高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);在AOFAS评分中,观察组的平均分高于对照组,差异显著(P<0.05);同时,在手术相关情况对比中,观察组在手术时间上短于对照组,出血量少于对照组,骨折愈合时间更快,差异显著(P<0.05);此外,观察组患者的Kofoed评分更高,对照组的VAS评分更高,差异显著(P<0.05);结合WHOQOL-BREF量表,结果反馈在各个指标中均以观察组成效更优,可见生活质量更高,组间差异具有统计学意义;从治疗后,观察组患者的睡眠质量得到明显改善,在PSQI评分的各项指标中均优于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05);最后,在术后并发症对比中,观察组低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经皮加压空心螺钉内固定治疗对于踝关节骨折患者,有助于改善患者的踝关节功能,在手术开展及效果上取得不错成绩,患者术后并发症率低,故值得推广。

证券经纪业务的发展现状和发展策略

作为国内证券公司的三大支柱业务之一的证券经纪业务,长期以来都对证券事业的发展起着不可替代的作用。但是目前,传统证券经纪业务在取得成绩的同时也面临着严峻的挑战,如:浮动佣金制、加入WTO后竞争主体的增加、监管制度的变革等,这些使得传统的证券经纪业务已经不能正常运作,其竞争呈现出白热化的状态。本文通过对我国传统证券经纪业务发展现状的研究,发现其现存的问题并探究产生问题的原因,旨在创新证券经纪业务,使其摆脱现有的困境,争取更好、更快地发展。

小学科学生活化教学探究

在小学时期,学生的思想、年龄等都还尚未成熟,因此具有独特的心理特征,所以,为了帮助学生提高学习效率,教师应依据学生的情况将科学教学模式逐渐生活化,以润色科学理论知识及实验现象,并让学生更深入地理解科学新知识;同时,教师营造和谐、活跃的课堂气氛,还能调动小学生的探究热情,并促进其学习效果的提升。本文就小学科学课程的生活化教学进行分析。

宣曲高速ZK170+150～+220左侧边坡滑坡治理方案设计

随着高速公路建设的发展,以后的新建工程多处于地形复杂、地质较差地区,路堑高边坡将不可避免。本文以云南宣威至曲靖在建高速公路边坡滑坡治理工程为例,系统阐述了边坡滑坡的治理原理,并提出具有针对性的加固防护治理方案,为以后类似的工程项目提供参考。