突聋患者内耳MRI钆造影与cVEMP的相关性研究

目的通过对单侧突发性耳聋患者进行纯音测听、内耳钆造影MRI检查、cVEMP检查以探讨突聋患者的可能发病机制及在突聋患者中膜迷路积水与cVEMP异常的相关性。方法根据纯音测听结果对65例单侧突发性耳聋患者分为低频组、高频组、平坦组、全聋组,进行内耳钆造影MRI及cVEMP检查,比较各个组间钆造影阳性率和cVEMP阳性率;按照钆造影结果分组,分别计算钆造影阳性组、阴性组的cVEMP阳性率。结果 65例患者中,低频组14人,钆造影阳性率35.7%(5/14),cVEMP阳性率50%(7/14);高频组11人,钆造影阳性率0(0/11),cVEMP阳性率9.1%(1/11);平坦组17人,钆造影阳性率17.6%(3/17),cVEMP阳性率35.3%(6/17);全聋组23人,钆造影阳性率13.0%(3/23),cVEMP阳性率43.5%(10/23);低频组、平坦组、全聋组两两之间的钆造影阳性率无明显差异性;各个频率两两之间cVEMP阳性率未存在完全性明显差异;钆造影阳性共11例,cVEMP阳性共24例。其中钆造影阳性组中cVEMP阳性率63.64%(7/11),钆造影阴性组中cVEMP阳性率31.48%(17/54),二者差值具有统计学意义(P‐0.05)。结论内耳钆造影MRI提示突发性耳聋目前仍是病因不明的疾病,膜迷路积水是低频型突发性聋的一种可能发病机制,而平坦型、全聋型突聋的膜迷路积水可能为内耳损伤后出现的一种病理结果;cVEMP可能在不同频率的突聋类型检出率无明显独特性,在一定程度上可能可以提示突发性聋患者存在膜迷路积水情况。

手法复位联合前庭康复训练治疗良性阵发性位置眩晕疗效分析

目的:研究手法复位和前庭康复训练联合治疗方案在良性阵发性位置眩晕中的应用价值。方法:利用电脑随机双盲法将2016年5月-2018年4月笔者科室接诊且明确诊断的良性阵发性位置眩晕病患74例分成研究组和对照组,每组37例,并对每组都进行手法复位治疗,同时对研究组加用前庭康复训练方案。分析两组计时平衡试验的结果,比较VSI(前庭症状指数)和BBS(Berg)评分等指标。结果:研究组治疗4周后计时平衡试验为(128.02±3.97)s、BBS评分为(50.01±2.96)分,均高于对照组的(98.96±2.13)s、(42.08±2.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗4周后VSI评分为(26.21±10.68)分,低于对照组的(30.42±1.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:于常规手法复位的基础之上,采用前庭康复训练方案对良性阵发性位置眩晕病患进行干预,能够显著改善其平衡功能,促进前庭中枢代偿功能恢复,降低眩晕复发风险,建议临床推广。

鼻内镜下经鼻腔低温等离子射频消融术治疗鼻前庭囊肿效果分析

目的:观察鼻内镜下经鼻腔等离子射频消融术在鼻前庭囊肿中的应用价值。方法:按照随机数表法对笔者所在科在2016年3月-2018年2月接诊且明确诊断的鼻前庭囊肿患者56例进行分组,其中,试验组28例接受鼻内镜下经鼻腔低温等离子射频消融术治疗,而对照组28例则接受传统唇龈沟切口入路切除术治疗。分析两组手术治疗的效果,比较复发率和术中出血量等指标。结果:试验组的术后并发症发生率为7.14%,低于对照组的39.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的术中出血量为(8.51±0.29)ml,少于对照组的(13.26±0.78)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的复发率为0,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取鼻内镜下经鼻腔低温等离子射频消融术对鼻前庭囊肿患者进行施治,可有效提升患者手术治疗的安全性,减少术中出血量,降低术后并发症发生风险,且有助于预防疾病复发。

铁路集装箱多式联运信息化调度服务平台研究

为进一步提高铁路集装箱利用率,丰富铁路集装箱信息化运转调度方式,在进行铁路集装箱多式联运调度分析基础上,针对铁路集装箱多式联运运转调度存在的铁路集装箱空箱利用率较低、铁路集装箱费用较高、铁路集装箱站回送时限较短以及回送站限制等问题,从到站重去重回信息化调度服务平台、到站重去空回信息化调度服务平台、发站待装箱信息化调度服务平台3个方面构建铁路集装箱多式联运信息化调度服务平台,以加快铁路与公路区域内信息共享,减少铁路集装箱空箱回送率及成本,提高铁路集装箱运转效率。

铁公联运引入O2O网络架构模式解决“最后一公里”问题探究

传统的铁公联运环节过多,不利于成本的降低和竞争力的提高,亟需解决"站到门""门到站"的"最后一公里"问题。在传统"门到站""站到门"业务流程中加入铁公联运模式,并引入O2O网络平台模式进行客户端网络服务平台架构设计。最后,针对铁路依托O2O模式如何解决"最后一公里"问题,提出直接"点到点"取送、自建网络线下取送货、"便利店"合作3种取送模式,以优化解决"最后一公里"问题,为客户提供更好的服务。

基于TRILL协议的使用控制模型研究

TRILL协议[1]是IETF推荐的连接层(L2)网络标准,通过TRILL协议将能够建立没有冗余的网络环境下的大二层开放数据资源共享平台,提供技术支持,以确保合理利用各种网络资源。UCON的Web过滤技术在一定程度上,保护用户免受病毒的干扰是一个比较好的网络安全控制技术。

布地奈德鼻喷雾剂及卢帕他定联合高渗海水治疗难治性变应性鼻炎

目的探讨布地奈德鼻喷雾剂及富马酸卢帕他定联合高渗海水鼻腔冲洗治疗难治性变应性鼻炎的临床疗效与安全性。方法采用前瞻性、非随机、自身对照研究,选取难治性变应性鼻炎的患者50例,给予2%高渗海水行鼻腔冲洗4次/d(早、中、晚、睡前),早晚冲洗后给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻1掀/鼻孔,每揿64μg,每晚睡前给予富马酸卢帕他定片10 mg口服,共治疗4周。治疗前后均使用鼻炎症状和体征评分量表,VAS及RQLQ对患者进行评估。用药后记录患者有无主观不适,检查有无用药致鼻中隔糜烂、穿孔。结果治疗后患者各项症状及体征评分较治疗前均有明显下降,患者的生活质量显著提高,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗的总有效率为94.0%。治疗过程中患者无特殊不适,治疗结束后行鼻内镜检查,患者未出现鼻黏膜破溃、鼻中隔穿孔等不良反应。结论富马酸卢帕他定联合布地奈德鼻喷雾剂及高渗海水鼻腔冲洗治疗难治性变应性鼻炎安全、有效。

大数据支撑的政府消防安全管理机制创新——以广州市天河区为例

大数据技术作为新型的技术工具为政府消防安全管理机制创新带来机遇。以实现智慧消防为目标,构建基于大数据支撑的消防安全管理机制,包含管理过程中的数据采集、数据共享融合、数据挖掘和数据应用机制具有重大的现实意义。广州市天河区在此方面实践探索富有成效,通过大数据支撑,立体化掌握区域消防能力,优化消防安全管理资源,完善消防安全预警机制,提高政府管理服务效率,有效推进了消防安全治理体系和能力现代化建设。

感悟风景(续)

天侣呈瑞金童天侣玉女呈瑞在蟠桃会上一见钟情,触犯了天条,被玉皇大帝贬下凡尘。天侣变成了一裸树,呈瑞变成了一根藤。他们飘飘悠悠,晕晕乎乎,落在了福建清源山贫瘠的石缝里。日复一日,年复一年,天侣树覆盖着呈瑞藤,在浓荫里透出缕缕阳光,漏下点点雨露;呈瑞藤缠绕着天侣树,松松紧紧,紧紧松松,不松不紧,不紧不松,让树脉通畅,它们终于活了下来,藤没有缠死树,树没有盖死藤,而是共生共长,共茂共荣。它们爱得轰轰烈烈,酷暑严寒。

骑驴过春节

"新年到,新年到,穿新衣,戴新帽,骑毛驴,放花炮。"这首悠远的徐州童谣,虽经时间长河的淘洗,在我五十多年的记忆里,仍然如蓝天的鸽哨清亮地鸣响着。童年时我家住开明街的北头,出门右拐,在青年路的东端就是模范商场,说商场实际上是个游乐场,这里有戏院、商店和各种游乐场所,一到春节更是热闹,听戏的、购物的、玩耍的人头攒动。每逢大年初一,我总是迎着新年的曙光,披着爆竹的烟云到那里去,先逛它一圈,花几分钱打几把能中奖的转盘球,然后买一个琉琉蹦蹦,吹奏着,欢笑着,走过民主路,走到淮海路口,等待着那披红挂绿的毛驴,花一角钱骑上去,逍遥自在地品味着过年的滋味。

丁村

丁村我只去过一次,但是留给我的印象却是终生难忘的。距今40多年了吧?我清楚地记得,那时我上初中,老师带我们去远足,目的地就是丁村。从学校向西南方向走,从天刚拂晓走到那红红的圆圆的太阳高出树梢的时候,我们来到了丁村。一到丁村,疲劳就像雨后的云朵一样消散了,我们感到了空气的香甜;再往前走,眼前是一片云霞,不,是如云霞一般盛开的桃花。我们的远足队伍在香甜的空气中,来到了一个高矮不一的围墙围成的院落里集合。老师宣布了纪律以后,我们就自由活动了。像千万只小鸟离开笼子一样,我们涌出了那个土围子,奔下一个土坡。坡底就见一条清澈如镜的小溪。溪不宽也不深,可以数清那溪里的石子,看清那小溪里的游鱼和米虾。远看小溪像一条闪光的丝带飘然而下。我们几个小伙伴溯流而上。

人定而胜天

研读清宫十三朝,雍正皇帝登极中的重要人物邹思道深深震撼着我。他那鞭辟入理的政局分析,击穿肺腑的心理透视,指挥若定的夺权安排,无不闪现着这个残疾人智慧和魅力的火花。如果没有邬思道,哪里还有什么雍正皇帝?他的政治才能决不逊色于任何帝王,只可惜他只能全身而退,孤寂一人在茫茫的人海中飘泊。康熙四十八年,玄烨带着他的皇子们去承德巡狩。这二十几天真是多事之秋:皇子争嫡,宫闱宣淫,调兵逼宫……一件件一桩桩真是惊如狂澜,险如乌云。邬思道却处惊不乱,处乱不惊,"人定而胜天",一语安定了"

在希拉穆仁草原

从呼和浩特驱车半日,我来到大青山莽莽草滩。在这里等待着来迎候的希拉穆仁草原上的年轻人。我站在平坦而辽阔的大青山草原向四周眺望,眼力所及之处尽是绿色,我简直怀疑自己不是站在山顶,而是站在河北平原之上了。我站在平坦而辽阔的大青山草原上,思绪随着山风飞向悠远的年代——大青山原名阴山,在汉代这里仍然是"草木茂盛,多禽兽"的地方。呼和浩特在蒙语里的意思是青色的城,而包头则是有鹿的地方便是佐证。可现在已少见树木和禽兽,只有满山的绿草,安闲地躺在黄河岸边沐着阳光。多么平静的原野啊!但这样平静的原野,在古代。

银肯响沙

一踏上鄂尔多斯草原的银肯沙漠,我立刻想起了茅盾先生的名篇《风景谈》里的描述:"中午阳光照射的时候,那单纯而强烈的反光使你的眼睛不舒服,四顾只是花花一片,那样平坦","那样的纯乎一色","又是那样的寂静,似乎只有热空气在作烘烘的火响"。但就在寂静中,我看到了别样的风景,听到了别样的声音——鄂尔多斯草原上的响沙湾!响沙湾,蒙古人叫它银肯响沙。它位于鄂尔多斯草原北部黄河南岸,在包头南边30公里。远远望去响沙湾呈月牙形,高有百米,陡峭而险峻。沙漠的风把这些沙子堆积起来也许是不稀罕的,然后再把它们裹走更是稀松平常,而这里的沙丘却是吹不走刮不乱,常年像一轮明月照耀着沙漠,而又似一叶金色的小舟在沙海里荡漾。

随便

年近花甲了,但衣食住行的习惯还是老样子:随便。年轻时家境贫寒,这些年来生活好了,衣着仍然是"老三篇",自由自在,用不着考虑坐在何处,碰到哪里。偶有出客,夫人总是强行扒下我的旧衣,给换上笔挺的西装,锃亮的皮鞋,此时总觉有点别扭,但也可忍受,就随她的便吧!一辈子没福消受珍馐玉馔,家中烧菜有时忘了放盐,我仍如食甘饴,爱吃的多吃点,不爱吃的少吃点,从不发表什么意见,因此家里人认为我好打发好侍候;说到住是随遇而安了。读书时住集体宿舍,刚工作还是住集体宿舍,有一次后勤组的负责人把我安排在一个小阁楼上住,着实让我高兴了一阵子。谁知这阁楼狭窄得让人伤心,只能放一张床一张桌子,进门就得上床,连屁股也转不过来。狭窄倒也罢了,

古彭三绝

沙土也许是因为有黄河故道的缘故,古彭徐州盛产沙土,沙土又以七里沟的最好。那沙土金灿灿的,又细又软。雨天走在沙土路上,不干不潮,既无泥泞,又松软平展,简直是种享受,比夏日吃了凉西瓜冬日穿上狐皮袄还舒坦。儿时喜欢斗蛐蛐儿。暑假里约两三个同伴去嬷嬷山,在豆棵地里、乱草丛中,捉上几筒蛐蛐儿。回家后找出蛐蛐罐,罐里放进一少半沙土,略加些水,用手抹平,然后把纸叠的蛐蛐筒撕开,把蛐蛐挤进罐里,那蛐蛐就顿时显出活相来,最后盖上盖子闷一夜。第二天,打开蛐蛐罐。

草原星云

7月,我来到鄂尔多斯草原,正是草原如花似玉的季节。草青,花艳,牛肥,马壮;天蓝,云白,月明,星亮……7月的草原如诗如歌,草原的7月如梦如幻。一踏上草原,碧草野花满眼都是,但江南花常开草常青,我不甚在意,只是对如雪如玉的云朵情有独钟。站在草原上看蓝天碧空里的白云,一朵两朵三五朵,或在头顶或在远方,或飘忽不定或凝神驻足,或聚拢或分散,好像冥冥之中有位仙人铺排着云阵,云兵云将随着他的指挥变幻着莫测的阵图,让人难解难破。白云悠悠,如帆如船如棉如絮如羽如毛如羊如马如狮如虎如猿如象如雪莲如百合……只要你童心未泯,只要你没有折断想象的翅膀,你就会心游万仞,意像大千,自由自在地想象着云朵,想象着生活。站黑了,我坐下来躺下来。

等待

等待是令人心焦的事。记得有首小诗这样写道:"月光照窗台,等你哟你不来,尽管清风如蓖,梳也梳不开。"等人的滋味确实苦涩,有话没人说,有情无处诉,心乱如麻,像热锅上的蚂蚁,像丢了魂似的在焦灼中熬着时光。但也有不移不动的痴心等待,不管冬暖夏凉风雨晨昏天崩地裂,总是凝望着,以至等到个千年悲壮来。安徽当涂县西北有座望夫山,相传在古代有位妇女思念远行的丈夫,立在山头等待其归来而不得,天长日久竟化为石头。大诗人刘禹锡据此传说,写下了著名诗篇《望夫山》:"终日望夫夫不归,化为孤石苦相思,望来已是几千载。

感悟风景(三则)

之一:悬臂石河北有个蓟县,蓟县有座盘山,盘山有块悬臂石。说起悬臂石是很有些历史的。据传三国时期,刘、关、张三位结义兄弟曾跃马盘山,实地考察过曹操东征乌桓时经过的这座峰峦,一为熟悉地势以求生存,一为饱览风光以增见闻。他们踏遍青山之后,在两座山的峡谷中休憩闲聊,刘备、关羽以地为盘以石为棋,对弈酣战,张飞侍立一旁观战,弈趣正浓时,忽听得一声巨响,抬头望去,只见一块巨石正从山峦上倒塌下来。说时迟,那时快,张飞拿起一块石棋子猛地向上掷去,那石子不偏不倚,不歪不斜,正好卡在下落的石块和山峦之间,巨石不再下坠,而是悬悬悠悠地悬在了峡谷的蓝天中。这有惊无险的一幕,为世人留下了这个天下奇观——悬臂石。站在悬臂石下,我看那巨石突兀数十丈,犹如山体伸出的巨臂,在蓝天白云的烘托下,显得奇异、壮观。细看,似乎还在微微抖动,好像它才刚刚停下来;细听。

一种剩余电流发生器研发

介绍了目前检测剩余电流式火灾探测的产品现状,阐述了剩余电流发生器的构成及其原理,分析了一种剩余电流发生器的电路工作原理,并结合现场检测实例证明了这种剩余电流发生器用于检测电气火灾监控探测器的可行性。