右美托咪定在腰硬联合麻醉患者应用的探讨

目的通过研究在腰硬联合麻醉时,应用不同浓度的右美托嘧啶的镇静效果如何,为右美托嘧啶的临床应用作出指导。方法选取2011年1月至2012年10月来我院进行下腹部、下肢手术等低位手术的共50例患者进行研究并记录,将50例患者以10为单位分为5个小组：右美托嘧啶组（A1、A2、A3）、咪达唑仑组合（B）、空白对照组（C）,监测患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）并进行Ramsay评分。结果当右美托嘧啶预充量0.4μg/kg后,持续以0.4~0.6μg/（kg h）恒定速度进行输注时,适合麻醉术辅助用药。

剖腹产手术精神病人的麻醉处理

目的探讨分析精神类疾病的孕妇的麻醉过程,优化精神病产妇剖腹产手术的麻醉处理方法,减少麻醉对孕妇和产妇的不良反应。方法对30例患有躁狂症、精神分裂症、智能障碍等精神类疾病的产妇进行剖腹产麻醉处理,监测c产妇的Bp、HR、SPO2、ECG等各项指标,于L2～3腰硬膜联合麻醉穿刺麻醉,麻醉剂组成一般为0.75%的布比卡因2mL以及葡萄糖注射液0.5mL,手术结束时,将止痛泵介入患者的静脉,保证患者在术后能够持续进行静脉镇痛。结果手术后5～10min后,产妇逐渐清醒,经过观察孕妇表情和询问问题,均表示对麻醉和镇痛效果满意,无吵闹和情况,精神基本正常。新生儿的情况在正常范围之内,评分在7～10分之间,没有出现新生儿窒息的情况。结论该麻醉方法是精神病产妇剖腹产手术的可行的麻醉方法之一。

硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果分析

目的探讨研究硬膜外阻滞麻醉方式在临床妇科腹腔镜手术中的应用效果及特点。方法选择了本院自2010年1月—2012年4月间妇产科所收治的146例妇科腹腔镜患者的临床麻醉操作进行了分组研究并进行了麻醉效果的对比。结果硬膜组与气插管组在术后平均清醒时间、术中疼痛知晓率方面存在显著统计学差异,硬膜组强于气插管组。在并发症方面,气插管组则发现2例存在呼吸抑制及呕吐症状。两组间在麻醉本身效果的无明显差异。结论硬膜外阻滞麻醉有利于在手术中完成较好的呼吸及循环管理,还具有设备要求相对较低、患者苏醒快以及麻醉药物使用量较少的优势,在基层医院具备显著地推广价值。

机械通气患者应用咪达唑仑联合氢吗啡酮镇静效果观察

目的:观察机械通气患者应用咪达唑仑联合氢吗啡酮镇静的效果和安全性。方法:选择我院重症监护室(ICU)行机械通气患者46例,随机分为观察组和对照组各23例。两组均接受ICU常规监护和相应治疗,观察组采用咪达唑仑联合氢吗啡酮镇静,对照组单用咪达唑仑镇静。观察记录两组镇静前后血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、气道峰压(Paw)、吸入氧浓度(FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、Ramsay镇静评分和人机顺应性评分,以及镇静过程中不良反应发生情况。两组均保持Ramsay镇静评分≥3级时,记录恢复时间和总机械通气时间。结果:两组镇静前BP、PaO2/FiO2、呼吸机参数等指标比较,均差异不显著(P>0.05)。给药30min后,两组HR、RR和Paw等指标均显著低于镇静前(P<0.05),观察组非常显著低于对照组(P<0.01);观察组MAP、SpO2等指标非常显著高于对照组(P<0.01)。镇静12h时两组PaO2/FiO2比较,差异不显著(P>0.05)。观察组Ramsay镇静评分、人机顺应性评分,显著或非常显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);恢复时间和总机械通气时间显著短于对照组(P<0.05)。两组均在撤机前停用镇静药,未发生戒断综合征及锥体外系反应等不良反应。结论:咪达唑仑联合氢吗啡酮具有较好的镇静效果,可减少人机对抗,改善机械通气效果,且较安全。