艾拉莫德对类风湿关节炎外周血破骨细胞分化及破骨细胞相关基因表达的影响

目的观察艾拉莫德对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)外周血破骨细胞分化形成及破骨细胞相关基因表达的影响。方法使用人核因子kB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)及人巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony-stimulating factor,M-CSF)诱导RA患者外周血淋巴细胞(Peripheral blood mononuclear cell,PBMCs)分化为成熟破骨细胞,抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP)染色进行鉴定。CCK-8法筛选艾拉莫德抑制破骨细胞形成的浓度。观察艾拉莫德25μg/mL、12.5μg/mL、6.25μg/mL对RA患者PBMCs生成破骨细胞的影响,RT-PCR法检测不同浓度艾拉莫德对破骨细胞分化过程中TRAP、组织蛋白酶K(Cathepsin K,CTSK)、细胞核因子κB受体活化因子(receptor activator of nuclear factor-κB,RANK)、激活蛋白-1(Activator protein-1,AP-1)mRNA表达的影响。结果 100 ng/mL RANKL和50 ng/mL M-CSF在第14天将RA患者PBMCs诱导为破骨细胞。CCK-8检测结果显示艾拉莫德25μg/mL、12.5μg/mL、6.25μg/mL三个浓度对PBMCs细胞活力无明显影响,且均能抑制破骨细胞的生成,以25μg/mL组最为显著。艾拉莫德能抑制TRAP、CTSK、RANK、AP-1 mRNA的表达水平,且随艾拉莫德浓度的升高抑制作用越明显。结论艾拉莫德通过抑制破骨细胞特异性基因表达来抑制破骨细胞分化、增殖。

类风湿关节炎“一病一品”护理体会

目的:实施类风湿关节炎"一病一品"护理,提升专科护理品牌形象。方法:类风湿关节炎患者780例,采用多方位的临床护理措施,为患者提供周到、细致的临床护理。结果:缩短患者平均住院时间3.2 d,降低患者平均住院费用1919元;明显减轻患者疼痛,提高患者生活自理能力;减轻患者抑郁、焦虑症状,提高患者睡眠质量,患者满意度明显提高。结论:通过类风湿关节炎"一病一品"护理活动的开展,达到了提升专科护理品牌效应的目的。

恩施部分地区老年类风湿关节炎患者抑郁状态的调查分析

目的:调查恩施部分地区老年类风湿关节炎患者抑郁状态情况及其原因。方法:采用问卷调查的方式,对恩施地区的540例老年类风湿关节炎患者进行调查分析。结果:无抑郁140例,占26.92%;轻度抑郁270例,占51.92%;中重度抑郁110例,占21.15%;男性患者抑郁156例,占30%,女性患者抑郁364例,占70%。导致患者抑郁状态排在前3位的原因是担心疾病疼痛、担心生活不能自理和担心药物副作用,分别为138例、108例和68例,所占比例分别为36.30%、28.42%和17.89%,占所有原因的82.61%。结论:恩施部分地区73.08%的老年类风湿关节炎患者均存在抑郁情绪,这与恩施地区属于武陵山区日照少有关,也与恩施地区经济条件较差,老年人负担重有关,还与长期使用抗风湿药物导致毒副作用有关。

1例百草枯中毒患者成功救治的护理体会

百草枯是速效除灭型除草剂,喷洒后能很快发挥作用,接触土壤后迅速失活。又名对草快,为联吡啶类除草剂,化学名1,1-二甲基-4,4-联吡啶阳离子盐。百草枯可经胃肠道、皮肤和消化道吸收。中国报道中以口服中毒多见,致死量为10～50ml。一般中毒后5d左右即可出现口腔和食管溃疡。中毒后5～8d,可出现发热、心率加快、呼吸急促或呼吸衰竭,病变主要发生于肺,称为百草枯肺[1]。病死率很高,在90%以上。

推进剂泄漏自动检测

目前正在研制一种应用于地球至轨道的火箭发动机的氢泄漏自动检测系统。该系统由三个部分组成:一个传感器阵列,一个信号处理装置和一个诊断处理器。传感器阵列由放置在特殊的可能泄漏点和可能泄漏区域的独立的固态传感器组成。信号处理装置给传感器提供激励电源,并把传感器模拟信号转换为数字数据。诊断计算机对传感器的输出加以分析从而确定泄漏源和泄漏的量级。来自传感器网络的泄漏数据由软件知识进行解释并通过包含三维泄漏形象的图形用户接口显示出来。该系统的设计要求已被拓展到假定最终将应用于需要有大约72个测量点的航天飞机的主发动机。组装了一个实验性系统以验证该系统的工作性能。该系统包括实验性电子部件和数据处理运算软件。正在进行的一项试验,以评估在模拟发射前和飞行状态下该系统的工作情况。该实验系统由16个传感器的网络组成,这些传感器安装在模拟发动机部件试验台上。传感器的响应,定向及数据分析算法的性能用实验台中所产生的已校准的泄漏量来进行评估。一个飞行实验系统也正在研制之中,这个系统由8个传感器和能自主控制及记录数据的电子元件组成。

IL-21在自身免疫性疾病发病机制中的作用

白介素21(IL-21)属于γ链亚基细胞因子家族的新成员,介导多种生物学效应,参与多个自身免疫性疾病的发病过程。目前自身免疫性疾病病因及发病机制尚不清楚,普遍认为IL-21在T、B细胞的增殖,活化,凋亡的过程中发挥着重要作用,而免疫系统及免疫细胞的失衡也是自身免疫性疾病的发病机制之一,本研究以IL-21与自身免疫性疾病的相关性为切入点,为寻找疾病的发病机制及靶向治疗打下基础。本文就IL-21在各类自身免疫性疾病的相关性做一综述。

被动吸烟对类风湿关节炎自身抗体及疾病活动的影响

目的研究被动吸烟对RA自身抗体的产生及疾病活动、远期预后的影响。方法收集湖北民族大学附属民大医院住院部的RA患者233例,进行问卷调查,包括记录患者性别、年龄、病程、工作环境、居住环境、吸烟时间年限及既往吸烟时间年限、每天吸烟量、长期接触吸烟人数及共同生活及工作时间年限。并记录RA患者的关节肿胀数、关节压痛数、实验室指标(抗CCP抗体、RF、ESR、CRP)。计算疾病活动评分[DAS28、简化的疾病活动指数(SDAI)、临床疾病活动指数(CDAI)]和改良的van der Heijde-Sharp评分(Sharp)评分。研究采用单因素方差分析、非参数秩和检验,Spearman相关分析进行统计学分析。结果初治RA患者中,被动吸烟者的抗CCP抗体、RF、CDAI明显高于不吸烟者(80±75,t=1.965,P=0.047;102±72,t=3.025,P=0.008;31±15,t=2.129,P=0.037),吸烟者的抗CCP抗体、RF、ESR、CRP、DAS28、SDAI、CDAI均明显高于不吸烟者[90±81,t=2.223,P=0.030;134±85,t=3.885,P=0.000;79±39,t=2.215,P=0.037;52.40(25.00,89.31),P=0.010;6.6±1.3,t=3.405,P=0.003;104±73,t=2.727,P=0.004;33±14,t=2.698,P=0.011]。复治RA患者中,被动吸烟者的DAS28、CDAI评分高于不吸烟者(33±14,t=3.025,P=0.005;28±15,t=2.729,P=0.013),吸烟者的DAS28、SDAI、CDAI评分明显高于不吸烟者(6.3±1.7,t=3.602,P=0.000;92±70,t=1.968,P=0.045;33±17,t=3.565,P=0.001)。吸烟、被动吸烟、不吸烟患者之间Sharp评分差异无统计学意义,Sharp评分与病程呈正相关(r=0.532,P=0.000)。结论暴露于被动吸烟同吸烟一样会影响抗体的产生和疾病活动,即使经过正规治疗后这种影响仍然存在。关节影像学毁损情况与病程密切相关。