福建省2～19岁人群百日咳白喉破伤风免疫水平监测

[目的 ]了解福建省 2～ 19岁人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平。 [方法 ]百日咳以微量凝集试验 (血凝板法 ) ,白喉、破伤风以间接血凝法检测。 [结果 ]2～ 19岁人群百日咳抗体阳性率为 96 .8% ,保护率为 4 3.4 % ,凝集抗体几何平均滴度 (GMT)为 1∶ 182 .5 3。白喉抗毒素阳性率为 99.3% ,GMT为 0 .4 13IU/ ml。破伤风阳性率 95 .5 % ,GMT为 0 .2 99IU / ml。不同年龄组百日咳、白喉、破伤风血清抗体几何平均滴度随年龄增长呈下降趋势。 [结论 ]在进一步提高常规免疫接种率的基础上 ,加强人群免疫水平监测 。

麻疹免疫状态两种检测方法的比较

: [目的 ]选出一种简便、可靠和易推广的实验方法进行人群麻疹免疫状态监测。 [方法 ]对同一批血清标本用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)与血凝抑制试验 (HI)两种方法进行检测。 [结果 ]两种方法结果呈高度正相关 (r=0 .70 ,P<0 .0 0 1) ,检出符合率为 86 .9% ,检出阳性率无显著性差别 (χ2 =0 .5 3,P>0 .30 )。 HI法检出结果为阴性的标本 ,用EL ISA法检测 ,有 92 .0 %的标本抗体滴度≤ 1∶ 2 0 0 ;反之 ,EL ISA法检出结果为阴性的标本 ,用 HI法检测 ,有 90 .3%的血清抗体滴度≤ 1∶ 4。两种方法的一致性很好。 [结论 ]EL ISA法易操作 ,结果可靠 ,有推广使用价值。

福建省1～19岁城乡人群风疹免疫水平监测

[目的 ]了解福建省 1～ 19岁城乡人群风疹抗体水平 ,为制定风疹疫苗免疫策略提供科学依据。[方法 ]采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测IgG抗体。[结果 ] 1～ 19岁人群风疹抗体阳性率为 45 9% ,几何平均滴度 (GMT )为 1∶8 3 4,不同年龄组抗体阳性率差异无显著性 ,城区人群阳性率 ( 5 1 7% )高于农村 ( 4 0 0 % ) ( 2 =4 75 ,P <0 0 5 )。 [结论 ]先对 19岁以下人群进行普及免疫 ,后对儿童进行常规免疫 ,有条件的城镇对婚前检查的妇女也进行免疫。

福建省1～10岁健康儿童麻疹抗体水平监测

[目的]了解福建省1～10岁儿童麻疹免疫状态.[方法]在全省随机抽取11个县,以1～10岁儿童为调查对象,分为10个年龄组,每个年龄组随机抽取10人,用ELISA间接法检测1 182份末梢血血清标本的麻疹特异性IgG抗体.[结果]人群麻疹抗体阳性率93.3%(87.2%～100%),高于1999年,滴度几何均数(GMT)为1:798.各年龄组人群麻疹抗体阳性率86.9%～97.5%,5岁组人群麻疹抗体阳性率86.9%,GMT为1:559,低于人群平均水平.[结论]福建省1～10岁人群麻疹抗体阳性率处在较高水平.建议将麻苗第2针次免疫提前到4岁以前,每年进行查漏补种,每隔5年强化免疫1次.

2006年福建省麻疹流行病学特征分析

[目的]了解福建省麻疹流行病学特征,为探讨麻疹控制策略提供依据。[方法]对2006年福建省麻疹流行病学资料进行分析。[结果]2006年福建省麻疹发病1646例,发病率为4.97/10万。其中,实验室确诊722例,占43.86%;流行病学确诊病例87例,占5.29%;临床诊断837例,占50.85%。发病率居前3位的地区是厦门、莆田、三明,不同地区发病率差异有统计学意义(P<0.01)。3～8月发病1218例,占74.00%。男性915人,女性731人,男女性别比为1.25:1。14岁以下发病1119例,占67.98%。发病居前3位的是散居儿童533人,占32.38%;学生464人,占28.19%;幼托儿童161人,占9.78%。流动人口发病754例,占45.81%。有麻疹疫苗免疫史的139例,占8.45%;无免疫史的723例,占43.92%;免疫史不详的784例,占47.63%。在1095例检测标本中,麻疹IgM抗体阳性722例,阳性率为65.94%。[结论]福建省2006年麻疹发病处于较低水平,应加强麻疹疫苗常规免疫工作,适时开展强化免疫,并将流动人口接种作为免疫规划工作的重点。

百白破混合制剂接种不良反应观察

[目的]观察两种预防接种制剂的不良反应情况,推广使用新疫苗。[方法]选适龄儿童分别注射全细胞吸附百 白破混合制剂(DTwP)和吸附无细胞百白破混合制剂(DTaP),并进行观察。[结果]注射DTwP儿童红肿、硬结发生率 (10.5%和11.2%)高于注射DTaP(4.3%和1.1%)。两种制剂首剂接种不良反应发生率较低,随着接种针次的增加,发生率 也相应增加。[结论]DTaP接种不良反应较少,建议基础免疫使用DTwP,加强免疫使用DTaP,逐渐过渡到对全部儿童采用 DTaP进行免疫。

常用疫苗的相关知识及免疫程序

本文介绍疫苗免疫程序制定的依据、免疫程序的内容和常用疫苗的使用方法,并推荐常用疫苗的免疫程序。

福建省2005～2007年流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的了解福建省2005～2007年流行性腮腺炎（流腮）流行病学特征，为实施扩大国家免疫规划控制流腮提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2005～2007年福建省疾病监测信息报告管理系统和公共卫生突发事件报告系统的流腮疫情资料进行分析。结果福建省2005～2007年共报告流腮病例17673例，年平均发病率为16．6600万，发病有明显的季节性，4～7月为流腮发病高峰。发病年龄主要集中在15岁以下学生和儿童，占报告病例总数的84．65％，5～9岁组发病数最高，计7042例，占发病总数的39．85％。流腮突发公共卫生事件总起数占全省丙类传染病的70．45％，暴发总病例数的55．45％。暴发地区农村明显高于城市，所有暴发均发生在中小学。结论腮腺炎是有疫苗可预防的传染病，把腮苗纳入儿童免疫规划能有效控制流腮的流行。

福建省健康人群水痘—带状疱疹病毒血清流行病学调查

目的 为了解健康人群中水痘—带状疱疹病毒 (VZV )流行情况。 方法 采用ELISA法对福州市 3 71名健康人群血清标本进行血清学监测。 结果 1～岁、4～岁、7～岁、13～岁、19～岁、3 0～岁 ,40～ 49岁年龄别流行率分别为13 8% ,3 3 9% ,70 9% ,87 3 % ,94 1% ,95 8% ,97 9%。血清学流行率以 1～ 3岁组最低 ,以后随年龄增长而上升。 结论 水痘病毒在人群中的感染率很高 。

福建省脊髓灰质炎病毒分子流行病学研究

目的对福建省急性弛缓性麻痹（AFP）病例中分离的脊髓灰质炎病毒进行分子流行病学研究。方法用RT-PCR法扩增目的基因片段，通过核酸序列分析仪进行测序，将基因序列提交到美国国家生物技术信息中心（NCBI）GenBank上进行比对．并构建基因树。结果福建省1999～2002年分离到脊灰病毒5株，为Ⅱ型与Ⅲ型的疫苗重组。序列分析表明．福建省AFP病例中分离到的5株脊髓灰质炎病毒株VPI区与标准疫苗株的同源性高达99％以上．变异程度不大，与攀伎花市造成流行的脊灰病毒株差异也不大。同时发现，Fj-4，Fj-52株病毒为同一毒株。结论福建省在1999～2000年曾经出现过疫苗重组株，其中有一种毒株已在人群中循环，并引发2例病例。目前我国已进入无脊灰状态．仍采用减毒活疫苗进行免疫要注意脊髓灰质炎疫苗衍生株（VDPV）的流行。运用分子流行病学方法可以为适时调整免疫策略提供支持。

福建省消除麻疹免疫策略实施的成本-效益分析

[目的]为评价福建省加速麻疹控制目标的卫生经济学效益,对福建省1982—2002年的资料进行分析。[方法]采用标准期望寿命年损失计算法,计算伤残调整生命年(DALYs),并用EPi Info软件和Excel软件进行分析。[结果]福建省实施消除麻疹免疫策略时期,如不考虑无形效益的影响,按消除麻疹免疫策略实施时期(1998—2002年)和计划免疫时期(1982—1997年)相比,产生效益114 318 250元(人民币),成本效益比为1∶2.96。[结论]福建省消除麻疹免疫策略取得了良好的经济效益。

福建省自然人群麻疹免疫抗体水平状况

[目的 ]为监测麻疹易感人群状况预防麻疹暴发。[方法 ]以自然人群为研究对象 ,分成 5个年龄组 ,采集血清标本 82 6份 ,用 EL ISA间接法检测麻疹特异性 Ig G抗体。用 SPSS9.0统计软件进行统计分析。 [结果 ]全省自然人群麻疹阳性率为 70 .0 % ,GMT为 1∶ 399.85 ;强化免疫对低年龄组人群抗体阳性率最高 ,而 2 0岁以上人群最低 ;免疫后 4～ 5年麻疹抗体有明显衰减现象 ;12～ 14岁同一年龄段中有加强免疫组的抗体阳性率明显高于未加强免疫组 ;不同地区人群麻疹抗体阳性率差异无显著性。 [结论 ]强化免疫及复种对低年龄组麻疹发病率下降效果显著 ;福建省自然人群麻疹抗体阳性率不高 ,易感人群积累极易引起暴发。应对低年龄儿童、学龄儿童为重点采取强化免疫策略 ,可考虑将复种年龄提前至

福建省14岁以下儿童麻疹强化免疫效果评价

[目的 ]评价福建省 3年来的麻疹强化免疫效果。 [方法 ]据流行病学、血清学和经济成本进行综合评价。 [结果 ]强化免疫后麻疹平均发病率为 2 .39/ 10万 ,比强化免疫前的 6 .5 2 / 10万下降了 6 3.3% ,5岁以下儿童麻疹的发病率从1997年的 33.47/ 10万下降到 2 0 0 0年的 5 .74/ 10万 ;强化免疫后人群的麻疹抗体阳性率和 GMT均有显著的上升 ;3年强化免疫费用—效益比值为 1∶ 2 .38。[结论 ]通过麻疹强化免疫后 ,福建省的麻疹发病率明显下降 ,人群免疫水平明显上升 ,社会效益和经济效益显著。

福建省麻疹强化免疫后麻疹流行病学特征

在许多国家尤其是美洲国家采用如下三大免疫策略已获巨大成功,即对1～14岁所有儿童进行捕获性强化免疫(catch-up),在catch-up后维持高常规免疫水平(keep-up)、约3～5年周期性地对所有1～4岁儿童进行后续性强化免疫(follow-up).

福建省2株麻疹病毒的分离与鉴定

[目的 ]了解福建省目前流行的麻疹野病毒的型别与抗原性。[方法 ]细胞培养分离病毒 ;PT PCR扩增病毒N基因碳末端 45 0个核苷酸 ,并对其产物测定基因序列以定型 ;细胞中和试验进行抗原性分析。[结果 ]B95a细胞分离到了 2株麻疹野病毒 ,Vero细胞未分离到 ,表明B95a细胞敏感性较高 ;分离到的病毒经PT PCR及基因序列测定证实为麻疹野病毒H1基因型 (中国流行的优势株 ) ;分离的野病毒株与疫苗株同时进行血清中和试验显示 :目前使用的疫苗产生的抗体对流行的野病毒仍具有中和作用 ,但中和滴度低于疫苗株。[结论 ]在保证生物安全的前提下 ,B95a细胞是目前分离麻疹病毒的首选细胞 ;新变异来的麻疹H1基因型也在我省流行 ,且目前使用的疫苗所产生的抗体 ,在体外中和野毒株的滴度低于疫苗株。

福建省儿童预防接种信息管理系统乡级人员培训效果评价

[目的]评估福建省13期儿童预防接种信息管理系统乡级人员培训班的培训效果。[方法]用操作考核表对学员现场操作逐一考查,同时用教学评估表测评学员对培训的满意度。[结果]学员操作技能平均83.7分,80分以上占64.7%。接种点客户端软件安装得分率最高;预约单设置得分率最低。95%以上的学员在对培训班的场所和环境、组织、培训方法、课程设计和教学资料较为满意。[结论]采用教师讲课示教、学员同步操作、实习与现场指导相结合的教学方法对儿童预防接种信息管理系统开展乡级人员培训,收到预期效果。对参训学员条件严格把关、选择合适的教室、课程和培训方法等是办好培训班的关键。

儿童感染乙肝表面抗原的影响因素病例对照研究

[目的]探讨福建省15岁以下儿童感染乙肝表面抗原(HBsAg)的影响因素,为进一步控制乙肝流行提供依据。[方法]根据分层整群随机抽样,对儿童HBsAg携带率进行调查,抽取其中6个县(市、区),采用1:2病例对照研究设计,以HBsAg阳性儿童为病例,同性别、同自然村或街道和年龄上下相差不超过2岁的HBsAg阴性的儿童为对照。用SPSS 13.0软件包进行条件logistic单因素和多因素统计分析。[结果]儿童乙肝疫苗首针是否及时接种回归系数(β)=1.554,预防接种史β=-2.744,拔牙史β=2.974,家庭内乙肝病人或病毒携带者β=3.153。[结论]儿童有拔牙史、家庭内有乙肝病人或病毒携带者,是儿童感染HBsAg的危险因素;儿童乙肝疫苗首针及时接种、儿童有预防接种史是保护因素。

福州市2003年婴幼儿轮状病毒腹泻监测

[目的] 研究福州市婴幼儿轮状病毒腹泻流行趋势。[方法] 应用聚丙烯酰胺凝胶电泳法对4 家医院婴幼儿腹泻粪便标本进行轮状病毒核酸(RNA)分析。[结果] 从466份标本检出A组轮状病毒269份,检出率57 7%。RNA分型:A组长型263株,占97 8%;A组短型6株,占2 2%; [结论] A组长型是福州市2003年婴幼儿轮状病毒腹泻流行的优势型别。

福建省居民健康信息系统免疫规划信息管理系统的建设及应用

福建省免疫规划信息管理系统是居民健康信息系统的重要组成部分,对提高免疫规划工作管理水平、方便群众、减轻基层人员工作负担有重要意义。本文介绍了福建省居民健康信息系统免疫规划信息管理系统的建设背景、建设方法、系统构成、网络构架、业务流程。通过免疫规划信息系统建设在国内率先使用社会保障卡作为接种儿童的识别介质、使用电信的"政务外网"作为专网、实现与省居民健康信息共享、产科接种信息登记,一地建卡、异地接种、信息同步共享,全省短信预约通知接种等功能,提升了免疫规划信息化水平,并对系统建设及应用过程中存在问题进行了探讨。