我国麻醉性镇痛药的应用与全球现状的对比

疼痛是许多疾病共有的症状,特别是晚期癌症,它使患者遭受痛苦的折磨。按照人类目前掌握的科学技术,完全可以做到有效控制疼痛,其中最常用而且有效的方法就是使用各种镇痛药,尤其是以阿片类药物为代表的麻醉性镇痛药。以癌症为例。

全球性药物滥用状况及国际的禁毒斗争

当前,药物滥用(drug abuse)这一社会祸害已对全世界构成严重威胁,在许多国家,它已扩展到所有的社会阶层和所有年龄组的人群,特别是青少年。例如,美国的一份调查报告表明,有将近三分之二(61%)的美国中学最高班学生用过非法药物,根据对约16,000名最高班中学生(1985年)的调查,54.2%用过印度大麻,26.2%

全球毒品问题的现状与动向

本文根据近年联合国国际麻醉品管制局（ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＮａｒｃｏｔｉｃｓＣｏｎｔｒｏｌＢｏａｒｄ，ＩＮＣＢ）［１－３］、联合国国际禁毒计划署（ＵｎｉｔｅｄＮａｔｉｏｎｓＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＤｒｕｇＣｏｎｔｒｏｌＰｒｏｇｒａｍｍｅ，ＵＮ...

我国对药物滥用的管制及药物依赖性的研究

药物滥用不但对人体带来健康损害并造成社会问题,为此我国对药物滥用制定了一些管制条例及措施。如麻醉药品管理、新药审批办法、医疗用毒药、限制性剧毒药管理规定等等。同时为了进一步加强对麻醉药品的管理和对药物滥用的控制,我国建立了协调机构,并且成立了“药物依赖性研究所”以便开展药物依赖性的实验研究以及承担麻醉药品和精神药品两类新药审批的技术审查等。

药物依赖性与药物滥用的国际动态

在世界范围,毒品非法生产、贩运和滥用以及伴随的愈来愈升级的暴力已严重地威胁公众、甚至政治领导人的生命安全,给经济带来严重损失。在1990年期间,南美和西欧的贩毒组织已勾结起来。

药物依赖性和药物滥用现状

一、概述二、药物滥用问题的全球现状及其危害性(一) 麻醉药品滥用问题(二) 精神药物滥用问题1.镇静催眠药及安定药2.中枢兴奋剂3.致幻剂(三) 挥发性有机溶剂(四)

药物依赖性与药物滥用问题的研究

近年来毒品问题在我国死灰复燃,并有加重趋势。中国药物依赖性研究所是卫生部关于药物依赖性与药物滥用问题的技术咨询单位,近年来建立了一套评价药物身体依赖性与精神依赖性潜力的动物实验模型,完成了7种药品的依赖性潜力的实验评价工作。本所大力开展药物流行学的研究,是卫生部确定的全国药物滥用流行学监测中心。

药物滥用问题的近年趋势

药物滥用问题的近年趋势蔡志基（北京医科大学中国药物依赖性研究所，北京１０００８３）毒品问题在人类社会中存在已久，但在过去它的危害只限于局部地区或个别国家，直到本世纪的后半期（从７０年代起）它才逐步蔓延成为全球性问题，且愈演愈烈，目前它已成为世界各国普...

澳大利亚的药物滥用现状

澳大利亚卫生与社会服务部(Commonwealth Department of Community Services and Health)

硫酸吗啡控释片对晚期癌痛病人镇痛效果临床评价

应用硫酸吗啡控释片（ＣＲＭＳ）对晚期癌症伴有中、重度疼痛患者进行镇痛效果观察。试验组硫酸吗啡控释片３０ｍｇｑ１２ｈｐｏ１０１例；６０ｍｇｑ１２ｈｐｏ５８例。对照组硫酸吗啡普通片（ＩＲＭＳ）１０ｍｇｑ４ｈｐｏ１０３例。均连续服用６ｄ。采用疼痛强度差、总疼痛强度差、疼痛缓解度、总疼痛缓解度、中度以上疼痛缓解率、镇痛分和总镇痛分等项镇痛评价指标。结果表明硫酸吗啡控释片的镇痛效果与硫酸吗啡普通片无显著差异。

芬太尼透皮贴剂用于癌症止痛临床效果评价

目的：观察芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）对晚期癌症伴重度疼痛患者的镇痛效果及其不良反应。方法：采用多中心随机自身对照及开放试验设计，对照药选用缓释吗啡片，二种药物均采用滴定法给药原则，至２４ｈ无疼痛或基本不痛为止。多瑞吉ｑ７２ｈ一贴，缓释吗啡ｑ１２ｈ一次。评价指标为疼痛强度、疼痛缓解率、生活质量等。结果：多瑞吉可使患者的疼痛强度降低到３．０以下，中度疼痛缓解率达到１００％，生活质量明显改善。与对照组相比，不良反应略低，但无显著性差异。结论：多瑞吉可有效地控制上述疼痛，不良反应较低，患者接受程度好。

吸毒者多药滥用的流行病学调查

调查目前吸毒者中使用麻醉药品、精神药品等多药滥用情况。方法：采用自行设计的“药物滥用情况调查表”，对北京、贵州、西安、哈尔滨、武汉和云南等地区戒毒所收治进行戒毒治疗的６５７例阿片成瘾者进行了调查。调查内容包括成瘾者人口学特征、药物滥用基本情况（药物滥用史、滥用原因、滥用药物主要来源等）以及本人滥用过各类物质在本地区获得的难易程度。并对５个地区 １５２例吸毒者的尿样进行抽样检测。结果：结果显示该群体中９０．３％（５９３／６５７）的人采用多药滥用方式吸毒。滥用药物的种类广泛，除违禁毒品（海洛因）以外，吸毒者中滥用过最多的５种药物分别是三唑仑（４２５例）、安定（４０１例）、曲马朵（３２７例）、二氢埃托啡（２５３例）和度冷丁（２４３例）；这５种物质获得难易程度如下：认为三唑仓“非常容易”获得的２８７例（占６７．５％），认为“容易”获得的１０３例（占２４．２％）；认为安定“非常容易”获得的３１５例（占７８．６％），认为“容易”获得的７３例（占１８．２％）；认为曲马朵“非常容易”获得的 ２０８例（占 ６３．６％），认为“容易”获得的 １１２例（占３４．３％）；认为二氢埃托啡“非常容易”获得的１１９例（占４７．０％），认为“?

四地区吸毒者吸毒行为、性行为及其对艾滋病态度、知识的流行病学调查

目的··:调查吸毒者吸毒行为与性行为及其对艾滋病的态度、知识。方法·· :采用被调查者自行独立填写调查表,医务人员核实的方式 ,于1999年1月 -3月对云南、新疆、湖北 (武汉、宜昌 )和北京等地区戒毒所收治的1115例吸毒者(男性占44.9 % ,女性占55.1 % )进行调查。结果··:92.9 %(1036/1115)的吸毒者滥用的物质是海洛因 ,平均吸毒时间为5.2a±s3.4a ;70.6 %(730/1034)的吸毒者主要以静脉、肌肉注射方式滥用毒品 ,以注射方式吸毒平均时间为3.9a±s3.0a ;曾与1人以上共用不洁注射器者占89.2 %(651/730) ,主要共用对象是吸毒伙伴(占58.5%)。共用注射器的主要原因是认为“清洗过 ,注射器是干净的”(占50.3 %)。268例曾接受HIV检测 ,HIV检测阳性率为14.2 %。HIV阳性吸毒者艾滋病知识平均得分显著低于HIV阴性吸毒者的得分(t=30.18,P<0.05) ;4地区吸毒者艾滋病知识平均得分比较 ,以云南最高 ,新疆最低 ,差异具有显著性(F=10.78,P<0.05)。该群体中同2人或2人以上发生不正当性关系的占25.3 %(267/1054) ;有24.5 %(217/884)的人是为获取钱或毒品而同他人发生性行为关系。在753例应答者中 ,各种传染病的患病率是 :淋病占12.9 % ,梅毒占4.4 % ,尿道炎占34.7 % ,尖锐湿疣占4.8 % ,生殖器疱疹占5.3 % 。

北京市几家综合性医院精神药物利用的研究

统计分析北京市三家综合性医院内科系统1987年6月门诊处方26090张。研究结果表明:(1)含精神药物的处方占总处方的20.16%,其中绝大多数处方只开一种精神药物;(2)神经科精神药物处方的比例明显高于内科,为其3倍多;(3)内科系统门诊消耗最多的是谷维素、苯二氮(艹卓)类,其次为含溴化物的健脑合剂。镇痛药在内科系统应用较少,麻醉性镇痛药极少用;4)精神药物利用与性别有关,多类药物女性比例高于男性;(5)精神药物利用与年龄组有关;(6)按照WHO建议的DDD为单位测量三家医院的精神药物利用,除谷维素的利用指数大于1以外,其它均小于1,提示药物滥用倾向不明显;(7)某些药物的利用指数很小,是否存在用药量不足的问题值得研究。

盐酸苯环壬酯预防晕动病临床试验研究

盐酸苯环壬酯是中国人民解放军军事医学科学院毒物药物研究所研制的抗胆碱I类新药。本项多中心临床试验研究由中国药物依赖性研究所负责组织,对盐酸苯环壬酯预防晕动病进行乘车、乘船试验和试验室内运动试验。对照药为眩晕停和安慰剂。乘车、乘船试验301例,包括双盲对照试验104例与开放试验197例。总有效率81.40%,显效率60.80%,有效率20.60%,部分有效率11.96%,无效率6.64%。总有效率与安慰剂比较,差异极为显著(p<0.01),与眩晕停比较也有显著性差异(p<0.05)。试验室内运动试验60例,包括双盲对照和开放试验各30例。旋转性眼球震颤记录显示,服药后旋转中眼震和旋转后眼震速度均明显低于服药前,具有显著性差异(p<0.01);科里奥力加速度刺激胃电记录显示,服药后胃体和胃窦胃电振幅均明显低于服药前,差异非常显著(p<0.01)。组间对照表明:本药与安慰剂组比较有显著性差异,与眩晕停组比较无显著性差异。苯环壬酯副作用主要是口干,发生率9.7%,无其他严重不良反应。以上结果表明,盐酸苯环壬酯是预防晕动病的安全有效药物之一。

三种精神依赖性评价方法的比较及应用

药物的精神依赖性是评价一个药物滥用潜力的重要指标。目前，评价药物精神依赖性潜力的方法主要有３种：自身给药实验方法、药物辨别实验方法和位置偏爱实验方法。本实验运用这３种方法对羟甲苯太尼和盐酸二氢埃托啡的精神依赖性进行了系统的评价，结果表明羟甲芬太尼和盐酸二氢埃托啡的精神依赖性潜力分别为吗啡的１０００多倍和近万倍。这也证明强效的阿片类镇痛药的精神依赖性主要是由阿片μ受体介导的。对实验结果的相关性进行的比较表明３种行为药理学模型评价的结果具相关性。为其在药物精神依赖性评价方面的广泛应用提供了有力的依据。

蝎毒注射液镇痛效果及安全性临床评价

目的 评价蝎毒注射液的镇痛效果和不良反应。方法 多中心随机双盲平行对照试验和开放试验 ,对照药丁丙诺啡、曲马多和安慰剂 ,用于手术后疼痛、神经疼痛和癌症疼痛等中度疼痛患者。全部试验完成 46 6例 ,其中试验药 315例 ,对照药15 1例。试验分组为单次给药、3d给药和 1～ 2周给药 ,每次剂量为 10～ 2 0 μg。 结果 蝎毒具有确切的镇痛效果 ,镇痛强度中等偏下。注射后 15～ 30min起效 ,达峰时间 2h左右 ,持续时间 4～ 6h。不良反应有头晕、胃不适、恶心、便秘和皮肤搔痒等 ,发生率很低 ;对呼吸、血压、心率无影响 ,对肝肾功能无影响。