三种国产质子泵抑制剂治疗反流性食管炎的成本-效果分析

目的研究和分析三种国产质子泵抑制剂治疗反流性食管炎的成本-效果。方法选取自2015年1月~2016年1月来我院治疗的反流性食管炎患者90例作为研究对象,随机分为三组,其中A组30例予雷贝拉唑钠肠溶片（丁齐尔）10mg,2次/d,早晚饭前口服;B组30例予奥美拉唑肠溶胶囊（金奥康）20mg/次,2次/d,早晚饭前口服;C组30例予埃索美拉唑肠溶胶囊（莱美舒）20 mg/次,2次/d,早晚饭前口服。治疗8周后复查胃镜评价疗效,并比较三组的C/E值、敏感度。结果三组患者治疗后的总有效率分别为96.7%、90.0%、93.3%,组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组雷贝拉唑的C/E比最小,说明雷贝拉唑治疗反流性食管炎的成本-效果最好。敏感度分析结果显示成本-效果与原分析基本保持一致。结论三种国产质子泵抑制剂治疗反流性食管炎均取得了较好的疗效,但从药物经济学角度分析显示,雷贝拉唑治疗反流性食管炎经济效果更好,是更为经济有效的选择。

正确认识和规范使用药名

为了正确认识和规范使用药名,通过分析当前药名的情况及药名存在的混乱问题,探讨合理使用药名的方法和方式,确保安全用药。

酪酸梭菌二联活菌胶囊超敏反应1例

1 病例介绍 患者,男,51岁,因腹胀、腹痛于2011年5月21日上午就诊笔者所在医院消化内科门诊,诊断为慢性胃炎.予兰索拉唑胶囊30 mg,1次/d,共7 d;铝碳酸镁咀嚼片1.0 g,3次/d,共7 d;枸橼酸莫沙比利5 mg,3次/d,共7 d;复方庆大霉素普鲁卡因胶囊2粒,3次/d,共7 d;酪酸梭菌二联活菌胶囊（常乐康）（山东科兴生物制品有限公司.批号：20101211-2）0.84 g,3次/d,共7 d.口服一次量约20 min后出现发热,体温达39 ℃,发痒、呼吸急促、心跳加快,继而胸、背、四肢多处红斑状皮疹.给予脱敏处理,1 h后体温降至正常,症状基本消失.

艾司奥美拉唑治疗急性胃黏膜病变的效果及对胃黏膜防御、损伤相关因子表达的影响

目的:探究艾司奥美拉唑治疗急性胃黏膜病变(AGML)的效果及对胃黏膜防御、损伤相关因子表达的影响。方法:将2019年9月—2021年2月福建医科大学附属闽东医院的80例严重创伤、大型手术和危重疾病等应激状态下合并AGML患者根据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组进行常规AGML治疗,观察组则在对照组基础上加用艾司奥美拉唑治疗。比较两组AGML治疗总有效率、止血时间、输血量、治疗前后的胃黏膜防御相关因子[促甲状腺激素释放激素(TRH)、三叶因子2(TFF2)、热休克蛋白-70(HSP-70)、碳酸氢根(HCO_(3)^(-))、前列腺素E_(2)(PGE_(2))及一氧化氮(NO)]和胃黏膜损伤相关因子[丙二醛(MDA)、过氧化氢(H_(2)O_(2))和过氧化脂质(LPO)]。结果:观察组的AGML治疗总有效率显著高于对照组,止血时间显著短于对照组,输血量显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前两组胃黏膜防御、损伤相关因子指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3、5 d后观察组胃黏膜防御相关因子指标均显著高于对照组,损伤相关因子指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司奥美拉唑治疗AGML的效果较好,且可有效改善胃黏膜防御及损伤相关因子的表达。

高效液相色谱法测定全反式维甲酸软胶囊的含量

目的 :建立全反式维甲酸 (ATRA)软胶囊含量的测定方法。方法 :采用高效液相色谱法 ,色谱柱 μBondapakC18(10μm ,3.9mm× 30 0mm) ,流动相为甲醇 醋酸铵缓冲液 (85∶15 ) ,流速 0 .8ml·min-1,紫外检测波长 34 0nm ,柱温 2 2℃ ,检测灵敏度 0 .0 0 2AUFS。结果 :ATRA在 41.0 4～ 2 87.2 8μg·ml-1范围内线性关系良好 ,回归方程为 Y =- 95 85 0 6 .49X +110 375 .98,r=0 .9994(n =7) ,平均回收率为 98.5 8% ,RSD =1.5 6 % (n =5 )。结论 :本方法测定ATRA软胶囊含量 ,方法准确。

我院门诊退药情况分析

目的:通过分析我院门诊退药情况,加强对退药问题的管理,保证临床用药安全。方法:对我院2009年1～10月816份门诊退药情况进行分析。结果:我院退药原因以患者自行要求为主(34.81%),其次为药品不良反应(24.64%)及主观因素(25.14%)。结论:尽量避免门诊退药,除药师要向患者解释药品作用、宣传药品知识、减少患者对药品的怀疑外,应积极向临床输送新药知识,提高用药合理性和患者对用药的依从性,减少不良反应的发生,减少退药频次。

喜炎平治疗小儿手足口病疗效观察

目的观察喜炎平治疗门诊小儿手足口病的临床疗效。方法将146例手足口病患儿随机分成两组,治疗组80例,对照组66例。对照组利巴韦林注射液加入5%葡萄糖注射液静滴,同时对症处理;治疗组加用喜炎平注射液0.2～0.4 ml/(kg·d)+5%葡萄糖注射液静滴,1～2次/d,其余方法相同。观察临床症状及体征变化。结果两组治愈率差异无统计学意义,但治疗组退热和皮疹消退时间均明显低于对照组,总有效率差异有统计学意义(P<0.01)。结论喜炎平联合治疗小儿手足口病可明显缩短发热和皮疹消退时间,且无明显毒副作用,值得临床推广。

依诺肝素钠与那屈肝素钙治疗不稳定性心绞痛的药物经济学分析

目的探讨依诺肝素钠与那屈肝素钙治疗不稳定性心绞痛的成本/效果。方法采用抽签法将我院2017年3~6月诊断为不稳定性心绞痛的住院患者随机分为依诺肝素钠组34例和那屈肝素钙组33例。依诺肝素钠组给予依诺肝素钠皮下注射,每次100AxaIU/kg,q12h。那屈肝素钙组给予那屈肝素钙皮下注射,每次86IU抗Xa因子/kg的那曲肝素,q12h,连续治疗8d,观察两组患者心绞痛疗效及心电图疗效,并观察治疗前、治疗后心绞痛的发作次数、硝酸甘油消耗量及药物不良反应情况;并比较两组患者治疗期间的医药费用。结果两组患者的心绞痛疗效及心电图疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后依诺肝素钠组患者心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量少于那屈肝素钙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。依诺肝素钠组患者的治疗成本及成本/效果均比那屈肝素钙组低。结论依诺肝素钠组的成本/效果比那屈肝素钙组低,可减少不稳定性心绞痛的治疗成本,减轻患者的经济负担。

阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑对冠脉支架植入术后患者血小板高反应性的影响

目的探讨阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑对冠脉支架植入术后患者血小板高反应性的影响。方法选取2014年1月~2016年12月在我院接受冠状动脉支架术患者120例为观察对象,将患者按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组患者进行阿司匹林、氯吡格雷联合治疗。观察组患者在对照组的基础上联合西洛他唑进行治疗。比较两组的患者的治疗效果及血小板的活化和聚集指标。于术后6个月对两组患者进行随访,观察并统计两组患者有无临床并发症症状。结果术后第3天,观察组患者MPAR值为(45.32±13.41),对照组患者MPAR值为(51.68±11.62);观察组CD62P值为(10.09±12.32),对照组CD62P值为(13.28±9.37);观察组患者PAC-1值为(57.56±20.23),对照组患者PAC-1值为(63.17±18.60);观察组患者术后1年内发现不良心脑血管事件7例,总体发生率为11.6%,对照组患者术后1年发现不良心脑血管事件19例,总体发生率为31.7%,以上各组数据之间差异均具有统计学意义(P<0.05)。另外观察组患者术后1年内,临床并发症总体发生率于对照组相比,无明显差异。结论阿司匹林、氯吡格雷联合西洛他唑论治疗与传统阿司匹林联合氯吡格雷治疗相比抑制冠脉支架术后血小板活化和聚集效果更为显著,能够明显降低不良心脑血管事件发生率,而临床并发症发生率并未增加。

阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退效果观察

目的探讨冠心病早期心功能减退患者应用阿托伐他汀、辅酶Q10联合应用治疗的临床价值。方法选择86例冠心病早期心功能减退患者的临床资料。结果研究组LVEDD、LVESD以及LVEF等心功能指标以及心功能恢复正常时间均优于对照组,P<0.05。结论采用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退疗效优良。

我院2011-2013门诊患者麻醉性镇痛药使用分析

利用计算机管理系统检索2011-2013年麻醉性镇痛药的应用数据进行统计分析。我院麻醉性镇痛药使用基本合理,但仍需加强个体化治疗。

我院门急诊退药情况分析及对策

对我院2013年1∽12月1213份门诊退药情况进行分析。我院退药原因以药品不良反应为主（约31.57%）,其次由于患者自行要求退药（约26.14%）,医师主观失误造成退药（约33.06%）。

根除幽门螺杆菌的三联方案中3种质子泵抑制剂的成本-效果分析

目的:对根除幽门螺杆菌(Hp)的三联治疗方案中的3种质子泵抑制剂进行药物经济学评价,为临床用药提供参考。方法:选择2012年9月至2013年9月Hp阳性的消化性溃疡患者106例随机分成3组,A组给予奥美拉唑+奥硝唑+克拉霉素,B组给予雷贝拉唑+奥硝唑+克拉霉素,C组给予艾普拉唑+奥硝唑+克拉霉素,疗程均为10 d。停药4周后运用成本-效果分析方法进行经济学评价。结果:3组治疗方案的总有效率分别为88.57%、91.43%、91.57%,组间差异无统计学意义(P>0.05);成本-效果比分别为2.59、2.51、8.88。结论:从药物经济学角度,奥美拉唑和雷贝拉唑的三联疗法成本-效果相当,优于艾普拉唑三联疗法。

甲钴胺与依帕司他分别联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的有效性及经济性比较

目的比较甲钴胺与依帕司他分别联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的有效性与经济性。方法回顾性选取2019年1—12月福建省宁德市闽东医院收治的DPN患者100例,按治疗方式不同分为甲钴胺组与依帕司他组,每组50例。在控制血糖基础上,甲钴胺组患者采取甲钴胺联合硫辛酸治疗,依帕司他组患者采取依帕司他联合硫辛酸治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效、治疗前后神经系统病变情况、神经传导速率及安全性,比较2组成本—效果。结果依帕司他组与甲钴胺组患者总有效率比较差异无统计学意义(90.00%vs.80.00%,χ^(2)=1.961,P=0.161)。治疗4周后,2组患者的密西根糖尿病周围神经病评分(MDNS)及神经系统症状评分(NSS)均显著低于治疗前(P<0.01),腓总神经与正中神经运动神经传导速率(MNCV)及感觉神经传导速率(SNCV)均显著高于治疗前(P<0.01),2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。甲钴胺组出现轻度腹部不适1例(2.00%),依帕司他组出现皮肤轻微瘙痒2例(4.00%),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.344,P=0.558)。依帕司他组成本—效果比(C/E)高于甲钴胺组,由ΔC/ΔE可知,依帕司他多获得一个效果单位需多花14.85元。在其他不确定因素未改变的情况下,将药品费用减少10%,并予以多因素敏感性分析发现,依帕司他组患者C/E仍显著高于甲钴胺组。结论甲钴胺与依帕司他分别联合硫辛酸均可改善DPN患者临床症状及神经传导功能,但前者经济性更佳。

多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的疗效

目的:观察多索茶碱联合布地奈德对支气管哮喘急性发作的疗效。方法:选取宁德市闽东医院2020年1月至2020年12月接收的246例支气管哮喘急性发作患者为研究对象,按照是否应用多索茶碱联合布地奈德分为观察组(123例,应用上述治疗方案)与对照组(123例,单一应用布地奈德治疗),比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗1周后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)/FVC等肺功能水平以及C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、白细胞介素–6(IL–6)等炎症指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗1周后总有效率(98.37 %)显著高于对照组(85.37 %),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率(5.69 %)略高于对照组(2.44 %),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管哮喘急性发作患者应用多索茶碱联合布地奈德治疗效果显著优于单一布地奈德治疗效果。

探讨左卡尼汀注射液对急性心肌梗死患者预后的影响

目的分析研讨左卡尼汀注射液治疗急性心肌梗死的效果,以及预后状况。方法随机从我院2016年1月至2018年1月期间收治的急性心肌梗死患者中抽取125例进行讨论,根据其治疗方式分组,其中62例接受常规治疗(对照组),另外63例接受左卡尼汀注射液治疗(研究组),观察比较治疗状况,如血清肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白T(CTnT)、血压、生存率等。结果研究组生存率87.30%高于对照组74.19%,但差异无统计学意义(P>0.05)。比较心功能,治疗前P>0.05,治疗后,研究组LVEF、CI高于对照组,数据差异明显(P<0.05)。比较BNP、cTnT、CK-MB,治疗前P>0.05,治疗后,研究组BNP、cTnT、CK-MB低于对照组,数据差异明显(P<0.05)。比较血压、心率、心肌耗氧量,治疗前P>0.05,治疗后,研究组心肌耗氧量、舒张压、收缩压、心率低于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论急性心肌梗死接受左卡尼汀注射液治疗,可明显降低心肌酶释放量和心肌耗氧量,缩小梗死面积,提升生存率,改善疾病预后,疗效明显。

用于血液与生化分析仪的糜蛋白酶清洁剂

近4年来,我们以国产(上海或苏州生物化学制药厂出品,每支含量4000单位)的注射用糜蛋白酶,配制成两种酶清洁剂,分别用于CD-610多参数血液分析仪和BT-2245ARCOⅡ全自动生化分析仪.实践证明,这种酶清洁剂能保持上述仪器有关部件的洁净通畅,仪器正常运转且价格较低,可以替代随机进口的相关试剂.现将其配制和使用方法介绍如下.一、糜蛋白酶清洁剂的配制方法1.用于CD-610血液分析仪的,可每次取注射用糜蛋白酶4～5支。

2013～2017年我院碳青霉烯类药物应用情况与细菌耐药率相关性分析及综合性干预措施探讨

目的 探究我院碳青霉烯类抗菌药物的使用频度和主要几种革兰阴性菌对其耐药率的相关性,为规范临床碳青霉烯类抗菌药物的使用和控制细菌耐药提供参考。方法 采用回顾性调查的方法,统计2013~2017年碳青霉烯类抗菌药物的消耗量、使用频度和4种革兰阴性菌对碳青霉烯类的检出情况、耐药率,并将耐药率与使用频度进行线性回归分析。采用综合性干预措施,旨在通过这项举措使得未来医院的碳青霉烯类药物的使用强度及耐碳青霉烯类药物细菌的检出率有所下降。结果 从2013~2017年,碳青霉烯类抗菌药物的总使用频度呈逐年增长的趋势,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药的耐药率与碳青霉烯类使用频度之间呈显著的正相关,相关系数γ=0.886,P=0.045<0.05。大肠埃希菌、肺炎克雷伯和鲍曼不动杆菌的耐药率与碳青霉烯类使用频度的P值均大于0.05,相关性无显著性意义。

氟哌噻吨美利曲辛配合治疗功能性消化不良的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛配合治疗功能性消化不良的疗效。方法收集2014年1月～2014年12月功能性消化不良患者99例，随机分二组，对照组给予口服多潘立酮片和泮托拉唑钠肠溶片常规治疗，治疗组加服氟哌噻吨美利曲辛片冶疗，疗程均为4周，观察疗效及不良反应。结果治疗4周治疗组总有效率为79．54％、对照组为85．38％，治疗纽疗效优于对照组，二者有显著差异（P〈0．05）。结论功能性消化不良患者，配合用氟哌噻吨美利曲辛能有效提高临床疗效，安全可靠，值得临床推广使用。

微生态制剂在我院儿科门，急诊的使用

通过分析2008年度我院儿科门，急诊使用微生态制剂的品种，频度及使用方法；各季节使用例数。为临床提供用药信息，进一步扩大，规范微生态制剂在我院临床的应用.