冠心病伴左心功能不全者行冠脉介入治疗的临床疗效

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称为冠心病)合并左心功能不全的患者行经皮冠状动脉介入治疗对心功能指标的改善情况。方法随机选取2020年1—8月山东国欣颐养集团枣庄医院就诊的80例患有冠心病合并左心功能不全的患者作为研究对象,采取随机平均分组方式,分为研究组以及常规组各,40例,分别采取经皮冠状动脉介入治疗以及药物治疗两种方式,对比两组治疗效果。结果研究组总有效率(97.50%)显著高于常规组(72.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.804,P<0.05)。治疗后研究组Ⅲ级、Ⅳ级患者例数明显少于常规组;治疗后研究组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径明显低于常规组,左室射血分数明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组出现并发症数量明显少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并左心功能不全的患者采取经皮冠状动脉介入治疗的方式,能够改善患者的心功能情况,具有较高的安全性。

基于冲压压力的静液压调平液压系统研究

目前高空作业车工作平台普遍存在调平滞后及调不平的问题,工作平台高度越高,该问题越突出,严重影响高空作业车的操作体验和安全性。基于液压调平系统基本工作原理,针对调平系统存在的不足,提出向液压调平系统冲压的方案。通过试验测试,对静液压液压调平系统采用不同冲压方式及冲压压力,对比调平效果,选择最优冲压方案。试验结果表明:对液压调平系统选取合适的冲压压力及冲压方式,可有效解决高空作业车工作平台调平滞后及不平问题。

替罗非班在急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术中的应用效果

目的探讨替罗非班在急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入术(PCI)术中对患者术后冠脉血流、心功能恢复及预后的影响以及用药的安全性。方法将112例行PCI的AMI患者按随机数字表法分为观察组和对照组各56例,对照组行常规PCI,观察组在常规PCI的基础上给予替罗非班,给药方式为经指引导管冠状动脉内给药联合静脉微量泵给药。比较2组术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、术前术后心肌损伤标志物cTnT与hsCRP水平变化、术后出血现象及1个月内MACEs发生率。结果观察组术后TIMI血流分级1级2例、2级4例、3级50例,对照组1级5例、2级15例、3级36例,术后TIMI血流分级观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组术后外周血心肌损伤标记物cTnT及hs-CRP水平均较对照组显著下降(P<0.05);对照组术后MACEs发生率为12.50%。观察组为3.57%,观察组MACEs发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后2组均未发生出血现象。结论AMI患者行PCI术中应用替罗非班能够显著改善心肌再灌注和心肌损伤、明显降低血栓负荷,减少心肌梗死的再发率,且不增加临床出血风险。

白藜芦醇对心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的:观察白藜芦醇预处理对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用。方法:40只雄性SD大鼠随机分成4组,每组10只,即生理盐水灌胃28天进行假手术组、白藜芦醇75 mg/(kg·d)灌胃28 d进行假手术组、生理盐水灌胃28 d进行手术组、75 mg/(kg·d)白藜芦醇灌胃28 d进行手术组。生理盐水或者75 mg/(kg·d)白藜芦醇灌胃结束手术组大鼠通过结扎冠状动脉左前降肢进行心肌缺血再灌注,缺血时间为40 min,再灌注时间为150 min。假手术组大鼠只插管不结扎。再灌注结束检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、一氧化氮(NO)含量,心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)以及凋亡相关蛋白Bcl-2/Bax的表达。结果:心肌缺血再灌注可使LDH、MDA水平升高(P﹤0.01),NO、SOD含量降低(P﹤0.01)。白藜芦醇能够降低缺血再灌注损伤中LDH以及MDA的水平(P﹤0.05),增加SOD和NO含量(P﹤0.05),并能在缺血再灌注损伤中上调Bcl-2、下调Bax表达。结论:白藜芦醇能够抑制心肌缺血再灌注损伤中的氧化应激和细胞凋亡,从而起到保护心血管的作用。

高龄冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗的临床观察

目的探究分析高龄冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗的临床观察。方法选取本院2017年2月至2019年2月收治的高龄冠心病合并糖尿病患者51例设为试验组,另选取同时期收治的高龄冠心病未合并糖尿病患者49例为对照组,全部患者接受冠脉介入治疗,比较两组患者病变情况、治疗情况及预后并发症发生情况。结果试验组复杂病变、冠脉多支病变占比分别为47.06%、74.51%,均高于对照组24.49%、55.10%(P<0.05);试验组冠脉介入治疗成功率为58.82%,对照组为59.18%,组间比较差异无统计学意义;试验组心源性死亡率为8.16%、再狭窄发生率为6.12%、非致死性心肌梗死发生率为5.88%,与对照组的5.88%、3.92%、4.08%相比差异无统计学意义;随访3个月,试验组再次血运重建率、心绞痛复发率分别为21.57%、15.68%,均高于对照组6.12%、4.08%(P<0.05),但两组患者均未出现迟发性支架内血栓情况。结论冠心病合并糖尿病患者病情较为复杂,危险性较高,尤其对于高龄患者,但冠脉介入治疗安全性和效果理想,治疗后需注重心绞痛预防和血运监测工作,促进患者病情恢复。

秦皮苷减轻LPS诱导的肺炎小鼠肺组织炎症和氧化损伤

目的研究秦皮苷(fraxin)对脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)诱导的肺炎小鼠肺组织炎症和氧化损伤的影响。方法实验分成Control(空白对照)、Model(肺炎模型)、fraxin-A(肺炎模型,8 mg/kg秦皮甙灌胃)、fraxin-B(肺炎模型,16 mg/kg秦皮甙灌胃治疗)、fraxin-C组(肺炎模型,32 mg/kg秦皮甙灌胃)。取肺组织和肺泡灌洗液,检测肺组织湿/干重比例,计数肺泡灌洗液细胞总数和中性粒细胞数目;ELISA法检测肺泡灌洗液中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)含量;比色法检测肺泡灌洗液中超氧化物歧化酶(superoxide orgotein dismutase,SOD)和一氧化氮(nitric oxide,NO)含量;可见分光光度法检测肺泡灌洗液中丙二醛(malonaldehyde,MDA)含量;Western blot法检测肺组织中p-NF-κBp65、核转录因子-κB(nuclear factor-kappaB,NF-κB)p65、Toll样受体4(Toll-like receptor-4,TLR4)、诱导型一氧化氮合成酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、p-IκBα、IκBα蛋白表达。结果与Control组比较,Model组肺组织湿/干重比例升高,肺泡灌洗液细胞总数和中性粒细胞数目增多,肺泡灌洗液中IL-6、IL-1β、TNF-α含量和MDA、NO含量升高,SOD含量下降,肺组织中NF-κBp65、TLR4、i NOS蛋白水平升高。与Model组比较,fraxin-A、fraxin-B、fraxin-C组肺组织湿/干重比例降低,肺泡灌洗液细胞总数和中性粒细胞数目减少,肺泡灌洗液中IL-6、IL-1β、TNF-α含量和MDA、NO含量降低,SOD含量升高,肺组织中NF-κBp65、TLR4、iNOS蛋白水平降低。结论秦皮苷减轻LPS诱导的肺炎小鼠肺组织炎症和氧化损伤,其机制可能与TLR4/NF-κB有关。

心肌缺血后适应循环时间对急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的影响效果分析

目的探讨心肌缺血后适应循环时间对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者产生的影响。方法 120例急性ST段抬高型前壁心肌梗死患者,采用抽签法分为A1组、A2组、A3组、A4组,每组30例。A1组常规对患者实施PCI治疗;A2组在前降支开通>1 min,对患者展开反复低压(4~6 atm,1 atm=101.325 kPa)充盈以及3次回缩球囊,时间均为30 s/次;A3组在前降支开通>1 min,对患者展开反复低压(4~6 atm)充盈以及3次回缩球囊,第1次、第2次以及第3次时间分别为30 s、60 s以及90 s;A4组在前降支开通>1 min,对患者展开反复低压(4~6 atm)充盈以及3次回缩球囊,时间均为60 s/次。观察对比四组患者的血清指标[血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、术后72 h心肌肌钙蛋白I(cTnI)及手术前和手术后24 h超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果 A1组、A2组、A3组、A4组患者的血清CK-MB峰值水平分别为(166.91±11.91)、(126.61±9.01)、(52.91±7.31)、(89.51±7.31)ng/ml,术后72 h cTnI水平分别为(16.81±2.31)、(12.51±1.91)、(5.71±1.61)、(7.51±2.11)ng/ml;四组患者的血清CK-MB峰值、术后72 h cTnI水平由高到低依次为A1组、A2组、A4组、A3组,四组患者的血清CK-MB峰值、术后72 h cTnI水平组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。手术前,四组患者的hs-CRP水平组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后24 h, A2组、A3组、A4组患者的hs-CRP水平均低于A1组, A3组患者的hs-CRP水平低于A2组、A4组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A2组与A4组患者的hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心肌缺血后适应循环时间对于患者血清指标的改善意义显著,尤其在前降支开通>1 min,对患者展开反复低压(4~6 atm)充盈以及3次回缩球囊,第1次、第2次以及第3次时间分别为30 s、60 s以及90 s,最终获得的效果最为显著。

同型半胱氨酸、D-二聚体及超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征临床应用中的价值

目的 观察同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体（D-D）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）在急性冠脉综合征（ACS）患者外周血中的变化,探讨三者在急性冠脉综合征早期诊断及冠脉病变严重程度的临床应用价值.方法 选择198例临床确诊患者,其中急性心肌梗死（AMI）患者70例、不稳定型心绞痛（UAP）患者98例和稳定型心绞痛（SAP）患者30例,同时选取同期30名健康体检者作为正常对照.根据冠状动脉造影结果,单支病变69例、双支病变91例、三支病变38例.均采用免疫比浊法对hs-CRP和D-D进行测定,采用循环酶法对Hcy进行测定.结果 AMI患者血浆hs-CRP、D-D及Hcy水平分别为（18.3±6.4）mg/L、（553.2±148.7） μg/L、（45.6±8.4）μmol/L;UAP患者血浆hs-CRP、D-D及Hcy水平分别为（11.3±4.8）mg/L、（491.7±136.9）μg/L、（33.6±7.2） μmol/L;SAP患者血浆hs-CRP、D-D及Hcy水平分别为（6.9±3.3）mg/L、（304.3±124.5）μg/L、（27.8±6.8）μmol/L,均显著高于健康对照组（P＜0.05）.SAP、UAP、AMI组分别与健康对照组相比较、UAP、AMI组分别与SAP组相比较、AMI组与UAP组相比较差异有统计学意义（P＜0.05）.三支病变患者血浆Hcy、hs-CRP和D-D水平均明显高于双支病变和单支病变患者.结论 对于急性冠脉综合征患者,血清Hcy、hs-CRP和D-D水平能够较为准确地反映病情严重程度,对早期诊断、早期治疗提供依据,有助于改善患者的预后.

尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的临床效果分析

目的观察尼可地尔在冠心病心肌缺血治疗中的临床疗效。方法：采用随机数的方法选取80例冠心病心肌缺血患者作为研究对象，随机分成治疗组与对照组，每组40例。对照组患者给予阿司匹林、辛伐他汀等进行基础治疗，治疗组患者在基础治疗的基础上，同时给予尼可地尔进行治疗。两周后，观察2组的治疗情况，并对治疗效果进行评定。结果：与对照组相比，治疗组的有效率（92．50％）明显高于对照组（55．00％）。治疗后2组患者心肌缺血总负荷均有所降低（P〈0．01）．但治疗组患者心肌缺血总负荷降低更加明显；治疗后2组患者心肌缺血功率均有增加（P〈0．01），但治疗组患者心肌缺血功率增加更加明显；④治疗后2组患者体力负荷持续时间均有增加（P〈0．01），但治疗组患者体力负荷持续时间增加更加明显。结论：尼可地尔治疗冠心病心肌缺血疗效显著。

搞好商用软件测评 推动商业自动化发展

测试是软件生存周期中一个独立的、关键的阶段,是保证软件质量的重要手段。测试通常通过两个方面来保证软件质量,其一是技术测试,这是开发过程中对原程序的测试;其二是应用测试,这是在推广应用过程中对业务处理的应用效果进行测试。测评是将测试结果提交各方面的专家评议并提出改进或完善措施,以保证其软件的高质量。

浅析商业企业计算机应用现状与发展趋势

改革开放以来,我国商业企业的计算机应用踏着世界电子技术发展步伐,经历重重困难,在实践中摸索前进,在面向当今国民经济信息化的时代,显示出蓬勃的生机和广泛的市场潜力,成为我国三金工程的主战场。那么商业企业计算机应用的现状怎样?发展的趋势到底如何?已成为广大从事企业电算化工作的管理人员、科技开发人员以及从事理论研究的学者们普遍关心的问题。

动态心电图缺血性ST段下移与血浆BNP、cTnI、hs—CRP水平变化的临床意义

目的 探讨动态心电图及血浆脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白I（cTnI）和高敏C反应蛋白（hs—cRP）水平与冠状动脉狭窄的关系。方法按Braunwald标准，120例心功能正常的不稳定型心绞痛（UAP）患者分为IB组（35例）、ⅡB组（42例）及ⅢB组（43例），并取50例稳定型心绞痛（SAP）患者作为对照组。SAP组与UAP组于入院时及入院后24h抽肘前静脉血2次，分别行BNP、cTnI和hs—CRP检测，取两次结果的最高值。常规行动态心电图检查和择期行冠状动脉造影检查。结果①UAP组缺血性ST。（ST段延续至J点后80ms）段下移水平及BNP、cTnI、hs—CRP均显著高于对照组（P均〈0．05）；ⅢB组显著高于IB组和ⅡB组（P均〈0．05）。②冠脉三支与双支病变组BNP明显高于单支病变组，缺血性sT舶段下移敏感性高于单支病变组。三支病变组BNP、cTnI明显高于双支及单支病变组，组间比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。③观察4周，UAP组心脏事件发生率明显高于SAP组（P＜0．05）。Logistic回归分析显示，BNP、cTnI和hs—CRP是30d主要心脏不良事件（MAcE）的独立预测因素。结论动态心电图检查及血浆BNP、cTnI、hs—CRP水平对临床评价UAP患者病情程度及近期预后有重要价值。

瑞替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的效果及冠状动脉再通成功率对比

目的探讨瑞替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的效果及冠状动脉再通成功率并作对比及分析。方法挑选100例急性心肌梗死患者纳入研究,单月就诊的患者为对照组,双月就诊的患者为研究组,各50例。对照组接受尿激酶静脉溶栓治疗,研究组接受瑞替普酶静脉溶栓治疗。结果两组治疗30min内冠状动脉再通成功率及治疗1h内冠状动脉再通成功率均无差异(P>0.05),研究组2h内冠状动脉再通成功率明显高于对照组,而并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论给予急性心肌梗死患者应用瑞替普酶静脉溶栓治疗效果明显高于尿激酶静脉溶栓治疗效果。

北京商业企业电脑应用状况

这份调查报告完成的时间距今已相隔一年,情况虽然有些变化,但它反映出的趋势和问题,对计算机业界的同行们仍有参考价值。因此,将它推荐给大家研究。

紫花苜蓿对白浆土的改良作用

紫花苜蓿是多年生豆科草本植物,素有'牧草之王'的美称。因改土培肥效果好,也是主要的倒茬作物。其地下部不仅能固定氮素营养,增加土壤有机质,而且其发达的根系可以穿透白浆层,增强蓄水保墒能力。为了摸清紫花苜蓿对白浆土培肥改土的效果,1985～1990年我们分别对紫花苜蓿地上部、地下部及种植年限对土壤理化性状的影响做了大量试验研究工作,本文就紫花苜蓿根系对白浆土的影响作以下讨论。一。