蔡念宁教授治疗白癜风经验浅谈

文中从病因、病机、辨证论治、加减用药、引经药的使用、常用方药解析等方面阐述了蔡念宁教授运用中医药治疗皮肤科顽症白癜风的经验,主要内容有重视调和气血、滋补肝肾等治法治则,治疗中需兼顾疾病的通性与患者的个性,组方选药将中药药性与现代药理作用有机结合,逐步形成了蔡念宁教授白癜风中医药诊疗特色。

蔡念宁应用多皮饮化裁治疗慢性荨麻疹经验

慢性荨麻疹是临床中常见的皮肤病,因其病因复杂,病程较长且易反复,临床治愈较为困难。蔡念宁教授提出慢性荨麻疹治以祛风渗湿、调和阴阳、中和气血,采用赵炳南经验方多皮饮治疗时应明辨虚实两端。属于慢性荨麻疹实证者,注重清热凉血、解毒疏风;虚证当辨气血之不足,血虚风燥者养血和血,佐以养血活血之品,肺脾不足者常佐以健脾益气固表升阳之品。

祛湿健发汤治疗男性型脱发36例疗效观察

男性型脱发，又称雄激素源性脱发，过去曾强调此种脱发伴有皮脂溢出而称为脂溢性脱发。男性型脱发是皮肤科临床的常见病及难治性疾病之一，好发于20-30岁的男性青壮年，临床多表现为头发油腻，多屑，有明显瘙痒感，前额及前顶部头发稀疏变细以至脱落等。由于本病有碍美观，给患者的工作和生活带来一定的影响，越来越受到广泛重视。

麻黄类方治疗痤疮发微

痤疮作为皮肤科的一种常见疾病,发病率越来越高,发病年龄越来越小,一些重症痤疮甚至影响患者的心理健康。痤疮的中医辨证多分为肺经风热、胃肠湿热、痰湿瘀滞三型,多从清肺热、清利湿热、祛痰化瘀等“里”的层面治疗,一般治疗时间需要3个月左右。从古至今,多位医家从“郁乃痤”角度阐述了痤疮的发病病机:“阳气被郁、寒湿郁结,郁久则可生痤疮、小疖”,那么痤疮从“郁”而治,即“火郁发之、表者发之”,使“邪”直接从皮肤排出体外,则比清热解毒、祛湿化瘀等治法将“邪”从血液里或者二便排出体外更快捷,更高效。常用的升阳解表中药有麻黄、升麻、柴胡、葛根、白芷、皂角刺等辛味药,其中麻黄既能发表出汗、开毛孔皮肤、泄卫中风热,又能调血脉、破癥坚积聚,是“解表郁”的最佳选择。多位医家在治疗痤疮的经验文献中提到麻杏石甘汤、麻黄连翘赤小豆汤、五积散、葛根汤、麻黄升麻汤、麻黄附子细辛汤等含麻黄的方子疗效显著。笔者自拟的麻黄类方是在麻杏石甘汤和麻黄连翘赤小豆汤的基础上加桑白皮、枇杷叶、丹参、赤芍、路路通、虎杖、黄芩等药化裁而来,其主治湿热郁结型痤疮,临床观察此方的疗效显著,并且治疗疗程明显短于常规疗法。

张志礼治疗硬皮病经验

已故张志礼教授有丰富的中西医结合治疗经验。现将张志礼教授治疗硬皮病的经验整理如下。硬皮病在中医学中归入“痹证”范畴。由《素问·痹论》云:“痹在于骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在于皮则寒。”《诸病源候论》云:“痹者……其状肌肉顽厚……由血气虚则受风湿而成此病,日久不愈,入于经络,搏于阳经,亦变全身手足不随。”因于此说,从脾肾阳虚、气血不足、卫外不固、腠理不密。风寒湿之邪乘隙而侵,阻于皮肉之间,久之耗伤阴血,脏腑失调而导致的疾患,称之为“皮痹”。张教授认为该病以肺脾肾阳气不足为本,而以风寒湿三气杂至为标,将硬皮病分为如下两大证型。在治疗中。

皮肤病证治与经络皮部理论关系的探讨

十二皮部具有反映病候,传注病邪的特点,是经络在皮肤的反映区。病理状态下,这种反应尤为明显。不同皮部上出现的各种表现,在皮肤病辨证和治疗上起着重要作用。本文对经络皮部理论运用于皮肤病证治方面进行了分析,现简述如下。

硬皮病辨治经验概述

硬皮病属风湿免疫性疾病范畴．习惯沿用结缔组织疾病。临床分为系统性硬化病和限局性硬皮病两类。该病的属性确定了该病的治疗难度与预后。

中药滋补肝肾方对鼠B16黑素瘤细胞酪氨酸酶mRNA表达的调节

目的 探讨中药滋补肝肾方治疗白癜风的分子学作用机制。方法 采用定量逆转录 聚合酶链式反应(RT PCR)方法 ,观察中药滋补肝肾方对鼠B16黑素瘤细胞株酪氨酸酶mRNA表达的影响。结果 中药滋补肝肾方能使黑素瘤细胞酪氨酸酶mRNA表达水平增加。结论 中药滋补肝肾方能上调黑素细胞酪氨酸酶mRNA表达水平 ,这是其治疗白癜风的药理作用机制之一。

银屑病的中医证候分布及演变规律

目的:研究银屑病的中医证候分布及演变规律。方法:采用临床流行病学群体研究方法,调查银屑病在不同性别、年龄、季节、病期和病程等方面的证候分布及演变规律。结果:本病主要证候为血热证、血燥证和血瘀证,其中血热证最常见。3种主要证候的分布与病期和本次复发时间密切相关。结论:血热证、血燥证和血瘀证可作为本病中医辨证规范的基本证型。血热是病情转化的关键,应充分重视血热证的治疗。

凉血活血胶囊治疗血热型银屑病的临床观察及外周血淋巴细胞亚群检测

目的 观察凉血活血胶囊治疗血热型银屑病的疗效并探讨其可能机理。方法 治疗组口服凉血活血胶囊 ,对照组口服复方青黛胶囊。并对治疗组 2 5例患者进行治疗前后淋巴细胞亚群检测。结果 治疗组有效率为 62 .5 % ,对照组为 46.2 % ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗组皮损及部分症状的改善优于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。治疗组治疗前NK细胞数较正常人降低 (P <0 .0 5 ) ,治疗后NK细胞数有上升趋势 ,但与治疗前比较差异无显著性。结论 凉血活血胶囊为治疗血热型银屑病的有效方剂 ,恢复免疫失衡状态可能为凉血活血胶囊治疗银屑病的机制之一。

针灸推拿在湿疹治疗中的应用概述

湿疹多因饮食伤及脾胃，外感风湿热邪，内外相搏，充于腠理，浸淫肌肤所致”’，其内外因相互作用造成了湿疹临床表现的多样性和复杂性。腧穴经络通过外应皮肉、内应脏腑，在湿疹治疗中起了极其重要的作用。

滋补肝肾方激活小鼠B-16黑色素瘤细胞线粒体ATP合成酶-6的基因表达

目的研究滋补肝肾方复方及单方对小鼠 B-16黑色素瘤细胞酪氨酸酶 mRNA 表达的影响及滋补肝肾方的分子作用机制。方法定量逆转录 PCR 法(quantitative reverse transcriptional polymerase chain reac-tion,QRT-PCR)研究滋补肝肾方复方及单方对小鼠黑色素瘤酪氨酸酶 mRNA 表达的作用;mRNA 差别显示(mRNA differential display reverse transcriptional polymerase chain reaction,DDRT-PCR)法研究用滋补肝肾方复方及单方处理 B-16黑色素瘤细胞前后基因的差别表达。结果滋补肝肾方复方及各个单方并非都能够增加酪氨酸酶 mRNA 的表达量;但是滋补肝肾方复方和某些单方却能够激活小鼠黑色素瘤 B-16细胞线粒体 ATP合成酶-6(ATPase-6)基因的特异性表达。结论 QRT-PCR 结果表明不能将滋补肝肾方的治疗作用单纯解释为是酪氨酸酶表达提高的结果,而可能存在其他的作用机制,DDRT-PCR 结果表明 ATPase-6基因表达的激活可能是滋补肝肾方作用的关键环节。

银屑病中医证候的时相性研究

目的对银屑病中医证候的时相性进行研究。方法采用临床流行病学群体研究的方法,通过前瞻性、多中心、大样本的设计,调查银屑病血热证、血燥证和血瘀证3个主要中医证候,在不同病期、病程等方面的证候分布及演变规律,揭示银屑病中医证候的时相性。结果银屑病血热证、血燥证、血瘀证证候的分布与病期、本次复发时间密切相关,而与总病程无关。结论银屑病3个主要证型之间存在着时相性,每一次发病初期为血热证,随着时间的延长,逐渐转化为血燥证或血瘀证。

中药滋补肝肾方对人黑素细胞株黑素合成的影响

目的通过中药滋补肝肾方对人黑素细胞株细胞增殖、酪氨酸酶活性和黑素含量影响的研究,探讨本方治疗白癜风的作用机制。方法采用4-甲基偶氮唑蓝比色法(MTT法)测定本方对细胞增殖的影响,用酶学方法测定对酪氨酸酶活性的影响,比色法测定中药对黑素含量的影响。结果滋补肝肾方对体外培养的人黑素细胞具有促进细胞增殖、提高黑素含量和酪氨酸酶活性作用。结论本方能促进黑素细胞黑素合成,这可能是其治疗白癜风的作用机理之一。

系统性红斑狼疮401例发病情况分析

目的 探讨SLE的发病特点。方法 分析 40 1例SLE发病时临床表现及实验室检查 ,并进行不同性别与不同年龄间的比较。结果 关节痛的发生率最高 (88.66% ) ,其次为疲乏 (86.63 % )与脱发 (75 .0 7% ) ;男女患者关节痛的发生率差异有高度显著性 (χ2 =12 .918,P <0 .0 1) ;关节痛、失眠、心悸的程度在不同年龄组间差异有显著性。结论 SLE初期临床表现较复杂 ,但仍有一定的规律可循。

凉血活血胶囊治疗血热型银屑病的临床研究

目的观察凉血活血胶囊治疗血热型银屑病的临床疗效。方法采用随机、单盲、对照法。结果凉血活血胶囊可显著改善患者皮损体征,并在一定程度上优于复方青黛胶囊。凉血活血胶囊组总有效率为62.5%,虽优于复方青黛胶囊组,但无统计学差异(P>0.05)。同时,凉血活血胶囊可显著改善患者皮肤瘙痒、口干舌燥、心烦易怒、大小便异常等临床伴随症状,并在一定程度上优于复方青黛胶囊。结论凉血活血胶囊治疗血热型银屑病有较好的疗效。

CD34在寻常型银屑病中医辨证分型皮损中的表达

目的探讨CD34在寻常型银屑病中医辨证分型(血热型、血燥型和血瘀型)皮损中的表达及其意义。方法采用免疫组化法对30例寻常型银屑病中医辨证分型皮损中CD34的表达情况及真皮浅层微血管密度(MVD)进行检测。结果在寻常型银屑病中医辨证分型皮损中,CD34的阳性表达分布于真皮浅层血管内皮细胞,特别是真皮乳头部血管内皮细胞,以血热型皮损的CD34阳性表达最明显。MVD检测的统计分析结果证实:三型银屑病皮损的MVD值与正常对照相比较有显著性差异。结论银屑病的中医辨证分型与真皮乳头部血管新生的程度具有一定的相关性;CD34的阳性表达强弱有可能成为血热型银屑病与非血热型银屑病的微观辨证指标之一。

赵炳南用清热除湿汤治疗急性湿热性皮肤病探析

已故名老中医赵炳南先生是我国中医皮外科泰斗,是现代中医皮肤科的奠基人和开拓者。他在广泛汲取前人经验的基础上,结合自己的临证实践,在诊治皮外科疾病的理法方药中有许多创新,其中清热除湿汤就是赵老治疗急性湿热性皮肤病的基本经验方。现将赵老的相关经验介绍如下。