密闭式吸痰在重症手足口病中的应用

目的探讨密闭式吸痰在重症手足口病患儿早期呼吸机辅助呼吸治疗中的价值。方法将2010年7月～2013年12月本科收治的95例需要行机械通气治疗的重症手足口病患儿随机分为对照组与观察组，上机期间对照组按常规方法吸痰．观察组予行密闭式吸痰。观察两组惠儿吸痰前后心率、无创血氧饱和度变化．并比较两组患儿撤离呼吸机时间、住ICU时间、机械通气并发症发生情况等。结果观察组采用密闭式吸痰，吸痰时心率低于对照组，无创血氧饱和度高于对照组；观察组吸痰后无创血氧饱和度高于对照组。差异有统计学意义（P〈0．05），两组患儿吸痰后心率无统计学意义（P〉0．05）。观察组撤离呼吸机时间及住院时间缩短，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组患儿机械通气并发症（呼吸机相关性肺炎）发生例数比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在重症手足口病早期机械通气期间应用密闭式吸痰有助于减少重症患儿生命体征的波动，避免生命体征的剧烈变化对患儿疾病治愈的影响．撤离呼吸机的时间及住ICU时间明显缩短，机械通气并发症发生率没有增加。

儿童哮喘早期干预疗效观察

为了解儿童早期哮喘的肺功能情况并探讨其治疗方法,将1996年1月至2000年1月诊治的112例首次发生喘息者随机分为治疗组和对照组,并对资料齐全的66例(男38例,女28例)进行分析,其中治疗组32例,应用吸入皮质激素丁地去炎松,每天1次,每次200μg;对照组34例,平时不用药,发病时给予抗感染及对症处理。所有患儿均随访2年,至少每4周随访咨询1次。结果显示,66例患儿肺功能随访前均有不同程度通气功能障碍。在咳嗽持续10 d以上次数(X2=38.04,P<0.001)、治疗用药天数(X2=34.94,P<0.001)、口服或静脉激素天数(X2=13.72,P<0.001),治疗组明显少于对照组;2年内治疗组有喘息发作6例(占18.75％),对照组16例(占47.06％),两者比较差异有显著意义。治疗组经过2年治疗后肺功能明显好转,在1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1,t=3.389,P<0.01)、最大呼气中段流量(MMEF,t=3.755,P<0.01)、外周弹性阻力(X5,t=3.619,P<0.01)、总气道阻力(R5,t=5.827,P<0.01)、中心气道阻力(R20,t=3.958,P<0.01)、最大峰流速值(PEF,t=2.972,P<0.01)、残气量(RV,t=2.886,P<0.01)等7项目差异有显著意义。对照组2年后肺功能下降,在FEV1(t=4.714,P<0.01)、PEF(t=5.632,P<0.01)、MMEF(t=2.980,P<0.01)和RV(t=2.038,P<0.05)方面差异有显著意义。

不同年龄段实施护患沟通的临床效果观察

目的研究强化护患沟通能力对临床护理质量影响。方法选取2013年4月~2015年4月儿科住院患儿136例,将其按数字随机表法分为观察组与对照组,每组各有患儿68例。对照组按常规方法与患儿及家长进行沟通;观察组运用沟通技巧与患儿及家长进行沟通,将两组护理效果进行对比。结果观察组护患纠纷发生率、护理完全依从率优于对照组,P〈0.05。结论将沟通技巧应用于儿科住院患儿护理工作中,能够有效提高患儿护理依从性及患儿家长护理满意度,提升医院形象,融洽护患关系。

儿童简易舒适坐浴椅的研制与临床应用

目的:研究儿童舒适坐浴椅有利于血液/肿瘤疾病患儿舒适坐浴。方法:采用环保型面板制作简易坐浴椅。结论:保证血液/肿瘤疾病患儿肛门坐浴时间,减少肛周感染。