手术室建立全面质量管理体系在术中获得性压力性损伤质量管理中的应用

目的探讨建立手术室护理工作全面质量管理(TQM)体系在术中获得性压力性损伤质量管理中的应用效果。方法成立手术室TQM小组,建立手术室护理工作TQM体系,TQM体系在术中获得性压力性损伤质量管理中应用:培养良好的质量文化、建立合格员工上岗机制、规范标准化工作、制订指标体系并进行效果评价、研发数据管理信息化系统。结果构建的TQM体系在术中获得性压力性损伤中应用后,术中获得性压力性损伤发生率由1.36%降至0.72%;2期及以上术中获得性压力性损伤发生率由0.23%降至0.12%。结论TQM体系的建立在术中获得性压力性损伤中应用,能有效降低术中获得性压力性损伤发生率,提升手术室护理工作质量,保障患者安全。

强制空气加温与碳纤维电阻加温对成人围手术期低体温影响的Meta分析

目的 :分析强制空气加温和碳纤维电阻加温预防成人围手术期低体温的效果。方法 :检索中英文数据库中有关强制空气加温与碳纤维电阻加温对预防成人围手术期低体温的随机对照试验,检索时限为建库至2021年3月。2名研究者独立对文献进行筛选、资料提取及质量评价。结果 :最终纳入16篇文献。Meta分析结果显示,与碳纤维电阻加温相比,强制空气加温可升高麻醉诱导后90 min [SMD=0.42,95%CI(0.07,0.77)]及手术结束时[SMD=0.41,95%CI(0.28,0.54)]的核心体温。结论 :目前证据显示,与碳纤维电阻加温相比,强制空气加温能够更好地维持围手术期患者核心体温,可为患者围手术期体温管理提供参考依据。

肺癌患者术中低体温风险预测模型的构建及验证

目的:构建并验证肺癌患者术中低体温风险预测模型,为临床医护人员识别术中低体温高危人群提供参考。方法:选取四川省某三级甲等肿瘤专科医院2022年6月—11月的肺癌手术患者,按照7:3的比例随机分为训练集(770例)和验证集(330例)。使用R语言中Logistic回归、XGBoost、随机森林、支持向量机4种机器学习算法构建预测模型,并对其性能进行比较,得到最优的肺癌患者术中低体温预测模型算法,并在验证集患者中进行模型验证。结果:术中低体温发生率为53.2%。术中出血量、术中输液量、手术时间、麻醉时间、手术室温度、麻醉后核心体温、手术切除部位是肺癌患者术中低体温的影响因素。随机森林模型训练集和验证集的ROC曲线下面积均为0.968,其性能优于其他3种预测模型。结论:基于随机森林算法的模型是最优的肺癌患者术中低体温预测模型,有利于临床筛选术中低体温高危人群,可为医护人员早期采取有针对性的预防措施提供借鉴。

突发公共卫生事件认知、工作压力及心理韧性对规范化培训护士职业获益感影响的作用路径

目的分析突发公共卫生事件认知、工作压力及心理韧性对规范化培训护士(规培护士)职业获益感的作用路径。方法采用便利抽样法选取460名规培护士作为研究对象,调查其一般资料、对突发公共卫生事件的认识、心理韧性、工作压力、职业获益感。应用相关性分析和结构方程模型分析学历、对突发公共卫生事件认知、工作压力、心理韧性、职业获益感之间的关系。结果学历与对突发公共卫生事件的认知、工作压力呈正相关,与职业获益感呈负相关;对突发公共卫生事件的认知与工作压力呈负相关;心理韧性与工作压力呈负相关,与职业获益感呈正相关;工作压力与职业获益感呈负相关(均P<0.05)。学历对职业获益感有间接负效应(-0.135);对突发公共卫生事件的认知对职业获益感有间接正效应(0.117);工作压力对职业获益感有直接负效应(-0.420)和间接负效应(-0.141);心理韧性对职业获益感有直接正效应(0.433),并在工作压力与职业获益感中起部分中介作用(-0.141),占总效应(-0.561)的25.13%。结论规培护士的职业获益感受到对突发公共卫生事件的认知、工作压力、心理韧性等多个因素的交互影响,护理管理者应采取针对性干预措施提高规培护士的职业获益感水平,减少人才流失。

患者导航员的发展现状及展望

本文综述了患者导航员的专业角色、资格认证、工作职责及实践意义,探讨患者导航员发展中的不足并展望其未来发展趋势,为今后我国患者导航员的培养和发展提供借鉴。

COVID-19疫情期间支援武汉一线护士心理健康状况调查及分析

目的了解COVID-19疫情期间支援武汉一线护士心理健康状况,并分析其影响因素,为一线护士实施心理干预提供依据。方法采用自制的一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及应激感受量表(PSS-10),随机发放给支援武汉的一线护士进行调查,并对结果进行分析。结果44名支援武汉一线护士焦虑发生率为31.8%;抑郁发生率为45.5%;PSS-10得分为(16.886±4.499)分。SAS得分为(43.381±10.795)分;SDS得分为(46.676±12.503)分,焦虑、抑郁得分显著高于国内常模(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,焦虑、抑郁与高应激感受之间存在着显著正相关(P<0.05)。结论支援武汉一线护士在COVID-19疫情期间心理健康状况较差,管理者应采取相应措施,提供心理咨询及干预,增强护士心理应激能力,使其以更好的状态抗击疫情。

我国西部地区手术室护士人文关怀能力现状调查及影响因素分析

目的:了解中国西部地区手术室护士人文关怀能力现状,并探讨其影响因素,旨在提高西部地区手术室护士人文关怀能力。方法:便利选取中国西部八省市、自治区、直辖市25所医院940名手术室护士,采用一般资料和护士人文关怀能力调查问卷进行调查。结果:中国西部地区手术室护士人文关怀能力总分为(114.78±34.18)分,总体得分率为63.77%;年龄、独生子女、护士了解人文关怀内容、医院领导不同程度的关心影响手术室护士人文关怀能力(P<0.05)。结论:手术室护士人文关怀能力处于中等水平,有待进一步提高;应根据手术室护士的年龄、是否独生子女、是否了解人文关怀内容以及医院领导对手术室护士的关心程度进行人文关怀的培训,以提高其人文关怀能力。

癌症护士导航员准入标准和工作职责方案的构建

目的构建癌症护士导航员(ONN)的准入标准及工作职责方案。方法通过文献分析法、半结构式访谈、小组讨论及预咨询初步构建ONN的准入标准和工作职责方案。采用目的抽样法,于2021年10—12月选取四川省、西安市、重庆市、武汉市、上海市、杭州市、厦门市、广州市、天津市、北京市、长沙市11个省市的16所医院的22名专家为研究对象,运用德尔菲法,对22名专家进行2轮专家咨询,使用层次分析法确定指标权重。结果2轮专家咨询的问卷有效回收率分别为91%(20/22)和100%(20/20)。在第2轮中,专家权威系数为0.875,准入标准及工作职责的肯德尔协调系数分别为0.164、0.303和0.150、0.203、0.238(P均<0.05)。最终形成的ONN准入标准与工作职责方案包含准入标准一级指标4项、二级指标22项;工作职责一级指标4项、二级指标15项、三级指标49项。结论经专家咨询确定的ONN准入标准及工作职责方案具有较好的科学性、可行性、实用性及创新性,能为我国ONN的培养及实施提供理论依据。