参芪地黄汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病35例

目的 观察加味参芪地黄汤对气阴两虚型糖尿病肾病(DN)的治疗效果。方法 将70例气阴两虚型DN患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组给予控制血糖、血压等西医常规治疗;治疗组在对照组基础上给予加味参芪地黄汤口服治疗。连续治疗8周。比较2组血压、血糖、肾功能、IV型胶原蛋白水平、中医证候积分和临床疗效。结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗前各指标和证候评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者中医证候总积分和各指标均较治疗前改善,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 加味参芪地黄汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病疗效显著,可有效降低相关指标,减轻患者症状,值得临床应用。

基于生活逻辑的跨学科主题学习设计——以“孝亲敬长”教学为例

《义务教育课程方案(2022年版)》中倡导,设立跨学科主题学习活动,强化课程协同育人功能。基于生活逻辑的跨学科主题学习要基于学生生活中的真实问题确定学习主题,整合学习目标和重构学习内容,通过不断进阶的任务派送的方式,整合不同学科的思维方法和理论知识,从而帮助学生发现、分析、解决生活中的真实问题,将其内化为带得走的素养。

赤道太平洋温度、流场距平EOF分析及与厄尔尼诺的关系

利用EOF分析方法,讨论了最近20a赤道太平洋次表层温度、纬向流距平与厄尔尼诺的关系.结果表明:赤道太平洋海温距平EOF分析第一、二主分量占总量的近80％,其中第一主分量类似于厄尔尼诺模态,第二主分量类似于暖池模态;后一模态存在着突变和渐变两种过程,其中由冷位相变暖位相过程为渐变过程,而暖位相变冷位相过程为突变过程.厄尔尼诺事件是赤道西太平洋暖池突变过程的结果.赤道太平洋纬向流距平EOF的第二主分量代表赤道西太平洋潜流和东太平洋南赤道流的变化,这个模态存在着半年左右的振荡和与厄尔尼诺同位相的年际振荡两种频率.另外,它还存在明显的年代际变化.赤道西太平洋潜流和东太平洋南赤道流减弱是产生厄尔尼诺的必要条件.统计回归分析表明,赤道太平洋海温距平和纬向流距平EOF的第二特征向量的时间系数对厄尔尼诺和拉尼娜均有一定的预报意义.

赤道太平洋—印度洋海洋上层海温分析

用来自美国Scripps海洋研究所的海温再分析资料,通过对1955—2001年赤道印度洋和太平洋上层0—400m的海温月平均距平分析,讨论了该两大洋海温之间的联系,得到了一些有意义的结果。赤道印度洋和太平洋虽然有马来半岛、苏门答腊岛、爪哇岛等岛屿阻隔,但海洋上层海温距平在东西方向上的分布是连续的,基本呈正负正或者负正负的分布格局,这3大冷暖中心分别位于赤道中印度洋、赤道东印度洋—西太平洋和赤道中东太平洋,正负区域的交界处分别位于印度洋80°E和太平洋160°—135°W附近,正好对应于赤道印度洋和太平洋温跃层深度的不连续处,在该不连续处赤道印度洋的温跃层深度变化大于太平洋的温跃层深度变化。在赤道印度洋和太平洋的3大冷暖中心中,赤道东印度洋—西太平洋的冷暖中心是一个系统,在太平洋它的移动路径是由赤道西太平洋出发,沿着赤道向东,到赤道东太平洋转向北,到10°N再转向西,到赤道西太平洋再转向南回到赤道西太平洋,组成一个逆时针回路;而在印度洋则是由赤道东印度洋出发,向赤道西北印度洋移动,和赤道中南印度洋组成一个逆时针回路;而且这2个移动回路是同时存在的,由赤道东印度洋和西太平洋开始分别同时完成冷暖中心交替的时间大约是10个月。

全球变暖背景下最近40年太平洋海温变化数值模拟

用Non-Boussinesq POP模式和1960—1999年NCEP的1 000 hPa大气温度和风场资料，模拟了最近40 a太平洋海温的变化，通过与实际观测结果比较，得出模拟结果是可信的，并且得到了一些有意义的结果：在海面，太平洋最大的增温发生在赤道中东太平洋，即Nino1-Nino4区内，最大的降温在中纬度南北太平洋中部，除了北半球太平洋西岸40oN附近为降温外，在北半球太平洋沿岸基本上为升温，但太平洋东海岸的升温幅度要远大于西海岸；在太平洋0-483 m深度垂直方向，除了赤道中太平洋区域海温的变化在海面为上升，在169 m处为下降，在483 m处又转为上升外，其他区域海温的变化在垂直方向基本上为线性变化。在全球增暖的背景下，虽然El Nino现象在20世纪90年代以后表现出增强的趋势，但是反映在赤道表面以下的次表层西太平洋暖池中的异常暖中心，在由西向东移动过程中其强度却是减弱的。

热带印度洋海温异常与ENSO关系的进一步研究

用1955年1月—2001年12月美国Scripps海洋研究所的海温再分析资料、美国NCEP再分析资料和美国气候预测中心(CPC)资料,讨论了热带太平洋ENSO与热带印度洋海温距平以及与印度洋偶极子(Dipole)的关系,研究结果发现:在垂直最大温度距平曲面(MTAL)上,热带印度洋海温距平分布存在着与热带太平洋ENSO密切相关的Dipole现象,其中最大的相关在太平洋ENSO超前印度洋Dipole一个月。但是,热带印度洋Dipole的分布与Saij定义的位置略有不同,为东北西南向,它们分别在6°—10°S、65°—75°E(西印度洋)和2°—6°N、85°—95°E(东印度洋),它是赤道印度洋的一个主要海温距平系统。另外,在热带印度洋东北部与ENSO相关的海温距平是一个上下不一致的系统,该海温距平并没有伸展到海面,从海面到20—50m的浅薄水层,则为与赤道西南印度洋相同符号的海温距平分布。因此在海面,海温距平不存在与ENSO有关的Dipole现象,赤道印度洋Dipole只存在于次表层以下,这是赤道印度洋Dipole与ENSO不同之处。这种赤道东北印度洋表层与赤道西南印度洋表层同符号的海温距平现象,有可能是海气热力过程如感热过程造成的。热带印度洋Dipole的周期要小于ElNin^o,一般为1—6a。

清洁灌肠方法的改进与评价

目的改进清洁灌肠方法 ,以减少不良反应、改善灌肠效果。方法将 12 0例需清洁灌肠的患者随机分为实验组和对照组 ,每组 60例 ,对照组采用传统清洁灌肠方法 ,灌肠时间平均约为 5min ,实验组采用密闭式输液装置连接 16号导尿管 ,插入肛门深度增加为 17～ 2 0cm ,灌肠时间延长为平均约 3 0min。观察灌肠效果及灌肠中的不良反应。结果与对照组比较 ,实验组灌肠液量多 (P <0 .0 1)、灌肠液保留时间长 (P <0 .0 1) ,灌肠效果优良率高(P <0 0 1) ,且不良反应少。结论改进后的清洁灌肠方法改善了清洁灌肠的效果 。

海洋模式中Boussinesq近似误差讨论

根据全球增暖的特点,设计了一个理想的数值试验方案,用BoussinesqPOP海洋模式和改进的非BoussinesqPOP海洋模式定量讨论了Bousiinesq近似在海洋模式计算中的误差。结果发现,在只有热力驱动的热力环流背景下,由热膨胀引起的海平面上升在水平方向上是基本均匀的,在所给的初始边界条件下,这种由Boussinesq近似引起的最大海平面误差可以达到59%,在BoussinesqPOP模式中,热源中心处的海面高度要远小于由非Boussinesq模式计算的海面高度,而其周围有虚假的海面高度下降;在只有加热引起的热盐环流过程中,当模式作了Boussinesq假设以后,计算的经向和纬向垂直环流都会产生虚假的加强,虽然这种误差只是在1%左右;在Bousiinesq近似假定下,热量经向通量在赤道上垂直剖面的积分误差比质量经向通量在赤道上垂直剖面的积分误差大一个量级;非Boussinesq模式计算的气压梯度所做功的垂向分布在3000m以下是有波动的,而Boussinesq模式计算的气压梯度所做功的垂向分布在3000m以下基本上是均匀的,它的误差在10%以上。

全球变暖背景下最近40年太平洋海面高度和热容量变化数值模拟

用Non-Boussinesq POP模式和1960—1999年NCEP的1 000hPa大气温度和风场资料,模拟了最近40a太平洋海面高度和热容量的变化,通过与实际观测结果比较,得出模拟结果可信的结论,并且得到了如下有意义的结果。1960—1999年由热膨胀引起的太平洋海面高度平均以0.5mm.a-1的速度上升,如果在此之后假设全球气温不再升高,由于海洋特别是深海还没有达到平衡,在未来282a太平洋深海继续增温导致平均海面高度还将以0.15mm.a-1的速度上升。1960—1999年太平洋海面高度平均变化率的水平分布显示,最大的下降率在热带中西太平洋,为7mm.a-1;最大的上升率在热带东太平洋,为8mm.a-1左右;中纬度太平洋中部海面高度是下降的,下降率1mm.a-1左右;另外在南半球的中太平洋南部海面高度也是下降的,下降率小于1mm.a-1,而在太平洋沿岸则基本上是上升区域;中国沿海海面高度的上升率为1.0mm.a-1左右,它相对于东太平洋沿岸的上升率要小很多。太平洋热容量从海表向下传播的速度是由快变慢的,到170m再由慢变快,到500m达到最快,在500m深度以下又逐渐变慢;在大多数情况下,El Ni o年份整个太平洋的热容量是比较高的,而La Ni a年份的热容量则比较低。

热带西南印度洋上升流区季节和年际变化研究及与印太系统海气相互作用

用59年Ishii再分析温度资料,讨论了热带西南印度洋(SWTIO)上升流区的季节和年际变化以及与上升流区有关的温度距平的变化,同时分析了其与热带印太海气系统的关系,结果显示SWTIO上升流在南半球冬、夏季比较强,春季最弱。它的范围在5°～1°S,在东西向从50°E可以伸展到90°E。该上升流区的变化与温跃层的温度距平有密切的关系,并存在明显的5a振荡周期。SWTIO上升流区温度距平的5a周期振荡是由热带东印度洋温度距平在最大垂直温度距平曲面(MTAL)上向西沿着11.5°～6.5°S传播过来的,它与热带太平洋的温度距平传播方式不同。SWTIO上升流是热带印太海气系统的一个重要组成部分,印度洋偶极子超前SWTIO上升流区温度变化5个月,最大相关系数达到0.57,NINO3区指数超前SWTIO上升流区指数2个月达到0.49。当热带印太区域的大气风场改变,影响热带太平洋和印度洋表层SSTA,出现ENSO和DI-POLE,进一步向西传播到SWTIO次表层,导致SWTIO上升流区出现改变。

中心静脉导管在胸腔积液引流中的应用及护理

对37例胸腔积液的患者采用中心静脉导管穿刺引流并注入化疗药物。结果一次穿刺成功100%,5例置管过程中发生堵管,冲洗后畅通,置管6～24(17.5±5.5)d。提出中心静脉导管减轻了患者反复穿刺引流胸水的痛苦,须加强置管后的皮肤和导管护理。

高职院校“双师型”教师队伍建设的困境与对策——基于江苏高职院校师资发展的现实考察

高职院校"双师型"教师理论倡导"专业教学知识"和"专业实践技能"相融合,支持院校、企业和教师之间形成合作伙伴关系。以此为研究基点,对"双师型"教师队伍发展的困境分析,揭示出高职院校"双师型"可持续发展的对策。

低功率LED光源的小型分布式光色度计研究

根据测量要求,本文研究了一种针对LED光源的小型分布式光色度计,可同步快速测量空间光度和色度分布,具有所需场地小,使用灵活的特点。

用统计模式预测2002年El Nino

根据对赤道太平洋22年次表层温度、流场及其诊断量的EOF分析，提取出三个对El Nino有预测意义的物理量，它们分别是赤道太平洋温度距平 EOF第二个特征量的时间系数、赤道太平洋纬向流距平EOF第二个特征量的时间系数和赤道太平洋温度垂直差分距平EOF第一个特征量的时间系数，其中超前于 ElNino的时间分别为1 年、8个月和4 个月，用该三个量，建立Nino3区海温距平回归预测方程，根据目前我们可以得到的截止到2001年12月的资料，对直到2002年4 月、8月和12月的Nino3区海温距平进行预测，根据计算结果和分析得出我们的预测结论：2002年 4～5月前后将有一次中等强度的 El Nino过程。

教育领导理论新进展

当代教育领导理论获得了长足发展,关于教育领导的理论概念不仅呈现一种“丛林”景象,而且概念发展有集群化的趋势。本研究通过文献分析,将当代教育领导理论归纳为六个层面的理念,即教学领导、转化式领导、道德领导、参与领导、管理式领导和权变领导。本文通过对这些颇具代表意义的理论概念的分析,展示当今教育领导理论的最新进展。

论网络教育的教学管理网络化

网络教学的成败与技术、资源、管理密切相关，网络教育的教学管理要想发挥其独有特色，在学习资源管理、学分制教学管理系统建设等方面有所创新，就要采用现代信息技术辅助教学管理，实现教学管理的网络化。具体地说，就是要努力实现教学辅导的智能化、支持服务的体系化、资源管理的模块化和教务管理的电子化。

南海冬季环流数值模拟

用已成功地模拟了大尺度环流和黑潮的三维、斜压以及具自由海水表面的数值模式，模拟了冬季南海流场、温度场和海面高度场。所用网格为0．25°×0．25°，垂直方向分为6层；除巴土海峡和台湾海峡外，其它边界假设为封闭；巴士海峡和台湾海峡的边界值用已模拟的大尺度环流值。模拟结果基本上反映了南海冬季环流的特征。从模拟结果可知，黑潮从巴士海峡南部进入南海后，其大部分又从对21°以北返回大洋。巴士海峡西侧的气旋型环流似乎具有相对的独立性；当然，涡旋东侧在巴士海峡的N向流可能与黑潮水混合，而且从这支流中分离出－小支流继续向北，汇入到“南海暖流”中。黑潮水虽然大部分返回太平洋，但是巴士海峡西侧的气旋型环流是由巴士海峡处的黑潮诱发的，南海海底地形对南海环流的形态（特别是对“南海暖流”的形成）有很大的影响。

道德领导思想对我国学校管理的启示

道德领导是当代西方教育管理学界颇具影响的一种教育领导思想，它在20世纪末由美国教育管理学家托马斯·J·萨乔万尼（Thomas J．Sergiovanni）阐发之后，也引起了我国学界相当程度的关注。评论指出，“道德领导理论的问世是教育领导理论步入独创阶段的标志”。随着学界和现实情景中对管理伦理的重视，道德领导概念所代表的文化的、价值的领导研究是教育管理学新的学术增长点，道德领导模式对于改良我国教育管理实践具有现实意义。

康爱保生丸治疗30例ⅡB期性传播感染HIV/AIDS患者临床疗效观察

目的观察服用康爱保生丸对30例ⅡB期性传播感染HIV/AIDS患者的临床疗效。内容临床观察入组患者康爱保生丸治疗前后的中医症状、体征量化积分、卡洛夫斯基积分、血常规、免疫学指标及HIV病毒载量变化进行疗效分析。观察一定时间内各期终点事件的发生率和终点事件发生的平均时间。方法用康爱保生丸治疗30例ⅡB期性传播感染HIV/AIDS患者,为期12个月,记录临床各项指标并对数据进行分析总结。结果康爱保生丸对30例ⅡB期性传播感染HIV/AIDS患者的临床症状体征、卡洛斯积分、体重、感冒次数均有明显改善作用,对稳定病程中CD4细胞、HIV病毒载量及安全性指标有一定作用。结论康爱保生丸在改善ⅡB期性传播感染HIV/AIDS患者临床症状体征、提高患者生活质量、增强免疫功能方面临床疗效好。

HARRT联合中医药治疗对36例HIV/AIDS患者血常规影响及变化规律的分析研究

目的:探讨HARRT联合中医药治疗对HIV/AIDS患者血常规影响及变化规律。方法:总结在我省HARRT联合中医药治疗的HIV/AIDS满2年并有完整血常规资料的患者,分析中西医结合治疗对其血常规影响及变化规律。结果:对入组时即已开展HAART联合中药治疗的370例患者中满2年,且血常规资料完整的36例患者治疗后第12个月、第24个月与治疗前相比,除血红蛋白显著上升外,其余各项安全性指标治疗后第12个月、第24个月与治疗前相比无显著变化。结论:HIV/AIDS患者存在免疫功能低下,HARRT联合中医药治疗对其血常规影响及变化有一定特点,中医药治疗可增强HARRT疗效,表现在血常规的指标上可提高患者的血红蛋白水平,明显改善患者的症状及体征,提高了患者的生存质量。