止痛化症胶囊对子宫内膜异位症患者血清CA125及VEGF的影响

目的观察中药止痛化症胶囊对子宫内膜异位症(EMT)患者的临床疗效,探讨其对血清CA125及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将46例EMT患者随机分为治疗组(口服止痛化症胶囊)及对照组(口服孕三烯酮),观察两组的临床疗效及血清CA125、VEGF变化。结果两组总有效率、治疗后血清CA125及VEGF水平比较均无统计学差异(P均>0.05)。结论止痛化症胶囊对EMT患者具有与孕三烯酮相同的疗效,可降低血清CA125,但其抑制VEGF分泌的作用不明显。

异位妊娠MTX治疗后的输卵管再通

为了研究氨甲喋吟(MTX)治疗异位妊娠后输卵管再通的情况,对我院1998年1月～1999年12月收治的异位妊娠121例进行回顾性分析,MTX治疗组与手术组治疗后分别行输卵管通液术,结果两组的输卵管再通率相似。认为MTX既可杀死胚胎组织,又不破坏输卵管组织,可保持输卵管通畅。1 资料与方法 1.1 临床资料 24例异位妊娠采用MTX治疗,年龄19～32岁,平均28.8±5岁。选择治疗对象标准是:(1)血液动力学稳定,即血压、脉搏、尿量正常;(2)经B超检查,受累输卵管直径【3cm,宫腔内无妊娠囊,盆腔积液少;(3)血清β-

顶入隧道式腹膜外剖宫产术的临床应用

为寻找一种简单、安全的腹膜外剖宫产术式、扩大腹膜外剖宫产术的适应症.减少并发症.进一步提高剖宫产质量,对顶入式腹膜外剖宫产术进行了改进。术中于膀胱顶与腹膜交界之中点。垂直向下钝性分离膀胱至腹膜反折1.5～2.0cm.形成长5～6cm的隧道.经隧道内潜行分离膀胱与子宫下段,切开子宫取出胎儿(下称顶入隧道式腹膜外剖宫产术)。经与同期腹膜内(子宫下段)剖宫产术250例比较.胎儿娩出时间、术中出血量、胎儿Apgar评分均无显著差异.两组总手术时间比较,P<0.05。认为该术式简单、安全.并发症少.初学者易掌握,凡具有剖宫产指征者均可应用。

达因-35加螺内酯片治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的疗效分析

目的探讨达因-35联合螺内酯治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法将57例绝经过渡期功能失调性子宫出血患者随机分为对照组30例和观察组27例。对照组应用结合雌激素和醋酸甲羟孕酮,观察组应用达因-35加螺内酯。观察两组的临床疗效。结果观察组控制出血时间及出血完全停止时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组显效22例、有效3例、无效2例,对照组显效12例、有效8例、无效10例,两组疗效间差异有统计学意义(Uc=3.71,P<0.05)。结论达因-35治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血疗效显著,止血迅速,使用方便,止血有效率高于对照组;加螺内酯片可降低达因-35的不良反应,患者易于接受。

宫腔镜手术联合不同药物治疗老年子宫内膜息肉患者的临床研究

目的 观察宫腔镜手术联合不同药物治疗老年子宫内膜息肉(EP)的临床疗效和安全性。方法 将老年EPs患者按随机数表法分为对照组、试验A组、试验B组。对照组术后无药物治疗;试验A组术后给予孕三烯酮胶囊2.5 mg,术后第3天开始服用,每周2次,治疗3个月;试验B组术后给予去氧孕烯炔雌醇片,术后第1天开始服用,每日1片,服用21 d后停药7 d,治疗3个月。比较3组患者临床疗效、子宫内膜厚度、宫腔灌洗液炎症因子水平、雌孕激素受体、EPs复发情况,以及药物不良反应的发生情况。结果 试验A组、试验B组和对照组最终分别纳入35、35和32例。治疗后6个月,对照组、试验组A组和试验B组患者子宫内膜厚度分别为(0.87±0.13)、(0.51±0.10)和(0.60±0.12)cm,宫腔灌洗液白细胞介素-6(IL-6)表达水平分别为(181.85±28.41)、(142.06±23.04)和(154.69±26.72)ng·L^(-1),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(38.76±4.67)、(27.52±4.24)和(25.47±5.81)ng·L^(-1);对照组的腺皮质雌激素受体(ER)、间质ER、腺皮质孕激素受体(PR)、间质PR水平分别为1.99±0.46、1.97±0.58、1.72±0.43、1.62±0.54;试验A组的腺皮质ER、间质ER、腺皮质PR、间质PR水平分别为1.69±0.42、1.68±0.44、0.89±0.28、1.06±0.34;试验B组的腺皮质ER、间质ER、腺皮质PR、间质PR水平分别为1.87±0.52、1.84±0.35、0.96±0.31、1.18±0.37,对照组上述指标与试验A组和B组比较,试验A组上述指标与试验B组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后12个月,试验A组和对照组的EP复发率分别为2.86%和25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验A组和试验B组的总药物不良反应发生率分别为5.71%和9.09%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宫腔镜手术后使用孕三烯酮比去氧孕烯炔雌醇治疗EPs的疗效更佳,可以有效预防复发,药物安全性良好。

输卵管结扎对卵巢癌患者的影响

目的：探讨输卵管结扎对卵巢癌患者的影响。方法选取卵巢癌患者90例为实验组，子宫肌瘤患者95例为对照组，依据年龄及孕产次数分别将两组患者分为≤44岁组、〉44岁组、孕产1~2次组、孕产〉2次组。对比较两组患者的输卵管结扎比例。结果实验组90例行输卵管结扎患者中年龄≤44岁15例，对照组95例中患者年龄≤24岁者24例，实验组输卵管结扎比例明显低于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）；实验组孕产1~2次的输卵管结扎患者35例，对照组62例，实验组输卵管结扎比例明显低于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论发病年龄、孕产次数等条件不同的情况下，输卵管结扎对卵巢癌的发病率有影响，会降低发病率。