醒脑开窍针法联合低频治疗仪治疗全麻术后延迟苏醒的临床效果探讨

目的探讨醒脑开窍针法联合低频治疗仪治疗全麻术后延迟苏醒患者的临床效果。方法1000例全麻手术患者随机分为两组各500例。联合组使用醒脑开窍针法联合低频治疗仪治疗,对照组仅使用低频治疗仪治疗。比较两组的治疗效果及不良反应。结果联合组的拔管时间、呼吸恢复时间及意识恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。T0、T1、T2、T3时,联合组的HR与对照组相比差异显著(P<0.05),MAP则无显著差异(P>0.05)。术后24 h,两组的呼吸抑制发生率无显著差异(P>0.05),联合组的恶心呕吐、烦躁、嗜睡、延迟苏醒发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论醒脑开窍针法联合低频治疗仪治疗全麻术后延迟苏醒具有较好的效果,且术后不良反应发生率低。

双腔支气管插管用于肺部手术麻醉分析

目的综合分析双腔支气管插管用于肺部手术麻醉效果,以期能够提高肺部手术麻醉的相关质量。方法回顾性分析200例接受肺部手术麻醉患者的临床资料。结果 200例患者对麻醉效果比较满意,有2例患者在麻醉过程中出现单肺通气(OLV)低氧血症,并且得到了有效的治疗。结论双腔支气管插管用于肺部手术麻醉能够有效提高麻醉的质量,还能够有效的分析出低氧血症的发生原因。

甲状腺结节手术切除后中医用药规律分析

目的:分析甲状腺结节手术切除后中医用药规律及特征。方法:选取茂名市中医院2016年6月至2018年9月收治的60例甲状腺结节手术患者,对其临床就诊资料进行分析,总结术后中医用药情况。结果:60例患者中,良性结节52例(86.67%),8例恶性结节(13.33%);其中,良性结节患者平均年龄(42.57±3.14)岁,恶性结节患者平均年龄(49.82±3.89)岁,差异具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,良性结节组患者中,结节性甲状腺肿34例,弥漫性增生7例,淋巴细胞性甲状腺炎5例,滤泡型甲状腺肿3例,其余3例。恶性结节组患者中,7例甲状腺乳头状癌,1例为甲状腺滤泡癌;60例患者术后累计使用中药频次589次,使用频次前3位的为清热类中药(35.31%)、解表类中药(34.12%)和补虚类中药(14.94%),同时也包括化痰类、理气类及其他类等中药;清热类中药主要包括连翘、金银花、芦根和淡竹叶等,解表类中药包括荆芥、牛蒡子、淡豆豉、薄荷等,补虚类中药主要包括甘草、炙甘草、党参和白术等,软坚散结类药物主要包括昆布、牡蛎、穿山甲、海藻等。结论:甲状腺结节多为良性结节,中年人群更倾向于恶变,手术治疗后,中医主要用药方向为清热类和解表类中药。

中医五行音乐结合PDCA循环管理对全身麻醉患者苏醒躁动的影响

目的:探讨中医五行音乐结合PDCA循环(PDCA Cycle)管理对全身麻醉患者苏醒躁动的影响。方法:结合研究要求,研究人员从2018年1月-2019年1月入院行全身麻醉手术患者,选取符合入组以及排除标准的患者210例,采用随机数字分组的方式,将210例患者分为分别有105例患者的对照组以及研究组,对照组患者接受研究人员给予的常规护理,研究组接受中医五行音乐结合PDCA循环管理,在不同的治疗方法下,对比两组患者的苏醒期躁动评分以及不良事件发生率。结果:苏醒期躁动评分对比,评分为0分时,研究组人数(89例)多于对照组(59例),评分为1分、2分、3分时,研究组人数(10例、6例、0例)低于对照组(25例、15例、6例);意外拔管、坠床、伤口出血等不良事件发生率对比,研究组1.90%(21/105)均低于对照组9.52%(10/105),两组患者的组间数据对比,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:护理人员给予全身麻醉患者中医五行音乐结合PDCA循环管理,患者的苏醒期躁动评分降低,苏醒躁动状况得到改善,同时还能有效降低不良事件发生率,临床护理效果较为显著,值得在临床上进行推广。

地佐辛在全麻下腹腔镜手术患者术毕前给药对苏醒期躁动与应激反应的影响

目的探讨地佐辛术毕前给药对全麻下腹腔镜手术患者苏醒期躁动和应激反应的影响。方法选取该院2015-08~2016-03收治的300例全麻下腹腔镜手术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(149例)和观察组(151例)。对照组手术结束前给予生理盐水,观察组手术结束前缝皮时给予地佐辛,观察两组患者的躁动评分及镇定评分量表,分析其苏醒期躁动与应激反应情况。结果观察组躁动评分为(0.38±0.10)分,低于对照组的(1.33±0.24)分,镇静评分为(2.14±0.35)分,高于对照组的(1.56±0.15)分(P<0.01)。观察组躁动缓解率为100.00%,高于对照组的61.76%(P<0.01);观察组不良反应发生率为4.63%,低于对照组的6.71%(P>0.05)。结论采用地佐辛术毕前镇痛处理方案可降低苏醒期患者躁动发生率及应激反应发生率,镇痛效果佳,安全性高,值得临床推广应用。

非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉管理

目的探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术患者围术期的麻醉管理。方法择期非体外循环下行冠状动脉搭桥术患者26例,予异丙酚、芬太尼、维库溴铵、异氟醚等静吸复合全麻,硝酸甘油、艾司洛尔、去氧肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、立其丁等用于维持血流动力学的平稳。观察术后清醒时间、拔管时间和入住ICU时间。结果患者术后清醒时间、拔管时间和入住ICU的时间分别为(72±35)m in、(2.2±1.8)h和(7.8±6.4)h,术毕均在4 h内拔管。全部病例预后良好,无麻醉并发症。结论施行"快通道"心脏麻醉有利于术后早期拔管,减少患者在ICU的停留时间,并发症少,术后恢复快。

罗哌卡因复合右美托咪定对超声引导下高龄患者腰丛神经阻滞效果的作用分析

目的：研究分析罗哌卡因复合右美托咪定对超声引导下高龄患者腰丛神经阻滞效果的作用。方法：按随机数字表法将患者分为研究组和对照组,在超声引导下进行腰丛神经阻滞手术,研究组注射0.5%罗哌卡因20 ml复合1μg/kg右美托咪定,对照组则只注射0.5%罗哌卡因20 ml,观察记录感觉和运动神经阻滞情况,进行Ramsay评分,并观察记录不良反应。结果：在T1-T4时间点,研究组患者MAP及HR均明显低于对照组（P〈0.05）。研究组与对照组相比感觉、运动神经阻滞起效明显较快,持续时间明显较长,整个镇痛持续时间也明显较长,差异均有统计学意义（P〈0.05）。研究组T1-T4时间点患者的Ramsay镇静评分均明显高于对照组（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：罗哌卡因复合右美托咪定在超声引导下对高龄患者进行腰丛神经阻滞,使得起效快,持续久,利于患者维持镇静和血流动力学稳定,值得进一步研究推广。

光棒对全身麻醉困难气管插管患者临床疗效及血流动力学的影响

目的:探究光棒对全身麻醉困难气管插管患者生命体征与血流动力学的影响。方法:选择2016年6月至2017年6月期间在广东省茂名市中医院治疗的80例全身麻醉困难气管插管患者作为观察对象,对照组行喉镜气管插管,观察组行光棒气管插管。比较两组气管插管前后1 min生命体征、插管不同时段血流动力学。结果:观察组插管后平均动脉压(MAP)、心率(HR)均低对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组插管前、后生命体征相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组插管后收缩压与舒张压均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组各时段收缩压、舒张压相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率与插管时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉困难气管插管患者实施光棒引导插管,可提高插管成功率,对生命体征及血流动力学影响较小。

中药在肛门手术麻醉与镇痛领域中的应用

目的:观察中药在麻醉与镇痛领域中的效果。方法:选取512例肛门手术患者的方法随机分为治疗组与对照组,每组各256例。治疗组采用局麻+中药熏洗,对照组采用单纯局麻。比较2组患者麻醉效果。结果:治疗组镇静、镇痛、VAS评分均优于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组创面愈合、水肿消退、炎症吸收时间均低于对照组(P<0.05)。结论:局麻+中药熏洗可有效提高肛门手术患者镇静、镇痛效果,对保证手术治疗及麻醉处理效果具有重要帮助。