针刺治疗脑出血的实验研究进展

随着老龄化社会的到来，脑出血发病率正逐年上升，因此对脑出血的研究已成为医学领域的热点问题。文章整理分析了近年来针刺治疗脑出血的实验研究，为进一步研究奠定基础。

整合式教学模式在外科护理学实验教学中的对照分析

目的:探索外科护理学有效的实验教学模式,培养实用型的护理专业人才。方法:将我院2010级215名护理专业大学生随机分为对照组和实验组,对照组采用传统的实验教学模式,实验组采用整合式实验教学模式,对两组护生进行问卷调查及技术操作考试成绩分析。结果:整合式实验教学模式得到了实验组护生多方面的肯定,技术操作考试成绩明显好于对照组(P<0.01)。结论:整合式教学模式提高了外科护理学实验教学的质量,提升了护生的整体素质,加强了师资队伍的培养。

解剖学循证模式在颈外静脉穿刺置管术实验教学中的应用

颈外静脉穿刺置管术是临床应用较为广泛的护理操作技术,在危重、急救、晚期癌症及小儿患者抢救中尤为重要。如何在短时间内完成穿刺,建立安全、有效的静脉通路,是基础护理学实验教学的难点和临床护理实践的重点。为此,笔者将用解剖学特点与循证步骤选取的最新、最佳证据相结合,尝试性地探索解剖学循证模式,取得了满意的教学效果。

外科护理学课程创建“三主线+三平台”教学改革的研究与实践

目的:探索外科护理学有效的教学模式,培养21世纪实用型高级护理人才。方法:采用历史对照,将云南中医学院459名护理专业本科生按年级分为对照组(2011级)和实验组(2012级),对照组采用传统教学模式,实验组通过创建"三主线+三平台"实施教学,对两组护生进行问卷调查及课程综合测试成绩分析。结果:"三主线+三平台"得到了实验组护生多方面的肯定,课程综合测试成绩优于对照组(P<0.01)。结论:通过创建"三主线+三平台"实施教学,创新了教学模式,提高了教学质量,提升了学生岗位胜任力。

自拟益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病60例疗效观察

目的:观察自拟益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效。方法:将60例气阴两虚型糖尿病肾病患者,随机分为对照组、治疗组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组配合自拟益气养阴活血汤加减治疗,观察2组治疗前后的临床疗效、检测各项生化指标(FP G,2hP G,HbA1c、UAER、CysC、TC、TG等)。结果:治疗组总有效率90.00%,对照组为63.33%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后FPG,2hP G,UAER、CysC等均有不同程度的下降,治疗组明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,配合自拟益气养阴活血汤加减是治疗气阴两虚型糖尿病肾病行之有效的方法。

云南省护理专业大学生择业心理的调查及应对措施

施行双向选择分配制度以来，每届护理专业毕业生在求职择业过程中都经历着复杂多变的心理过程，其中最多的是择业过程中种种心理上的问题。高校扩招、科技进步与经济发展等诸多因素，导致就业压力增大。由于护理专业社会认可度较低，再加上该专业绝大多数是女生，使得择业心理问题尤为突出。因此对云南省护理专业大学生（以下简称护生）的择业心理进行调查研究，及时了解其变化趋势，对进一步完善护生就业指导、开展就业心理咨询等具有重要的理论意义和现实意义。

中医院护士应用护理诊断的调查与分析

目的:了解中医院护士应用护理诊断的基本情况和存在问题,促进整体护理健康持久的发展。方法:通过发放问卷、查阅护理病历、医院实地考察、召开座谈会等方法,对本院17个病区的220名护士进行调查,采用随机抽样方法,在2007年、2008年各查阅护理病历504份,共1008份。结果:2008年护理诊断的正确应用率明显高于2007年;潜在法律问题、超出护士职责、三混两多一少、遗漏的护理诊断2008年明显下降,但心理、社会、文化等方面的护理诊断还有待于进一步学习应用。结论:转变理念、系统学习、注重应用、加强指导、开阔视野是提高护理诊断正确应用率的关键。

SSP与PBL整合模式在中医临床护理学教学中的应用

标准化病人（SP）是指从事非医技工作的正常人或轻症病人，经过培训后，能准确表现病人的临床症状、体征和（或）病史，旨在恒定、逼真地复制真实临床情况，发挥扮演病人、充当评估者和教学指导者三种功能[1-2]。中医临床护理学是理论性、实践性很强的一门学科，涉及的知识范围广，在教学中学生普遍存在“课堂上能听懂，课后不会做”的困惑。作为教师，应注重提高教学质量，培养实用型护理人才。为此，我们在中医临床护理学教学中，探索性地运用“学生标准化病人（SSP）与以问题为基础的教学法（PBL）[3]整合模式”讲授“乳痈、肠痈”，获得了满意的教学效果，报告如下。

混合痔术后银黄消痔散坐浴时间的探讨

为探讨痔术后患者采用银黄消痔散最佳的坐浴时间,选取气滞血瘀型外剥内扎术后的患者160例,按随机数表分为4组,分别坐浴5min、10min、15min、20min,观察1个疗程后伤口水肿、疼痛、出血及创面愈合情况。结果以坐浴5min、10min效果较好,痊愈时间短,提示痔术后患者用银黄消痔散坐浴5～10min治疗效果最佳。

情志护理对50例瘿气患者围手术期的干预研究

目的:观察情志护理对瘿气围手术期患者的干预效果。方法:选取100例瘿气手术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予外科常规护理,观察组在对照组的基础上给予情志护理,分别对两组入院时、术前1h、术后4d用SCL-90症状自评量表进行对比。结果:入院时两组SCL-90总均分及焦虑、恐怖等7项分值高于中国成人常模(P<0.01);观察组术前、术后SCL-90总均分及焦虑、恐怖等因子分值较入院时降低(P<0.01);对照组术前与入院时相比,无统计学差异(P<0.05),但术后4d恐怖、抑郁2项分值较入院时相比,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);两组术后4h,SCL-90总均分及焦虑、恐怖等5项分值差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在外科常规护理基础上给予情志护理,可改善瘿气患者围手术期的情志状况,促进患者早日康复。

1008份护理病历应用中医护理诊断的分析

通过对2007、2008年本院出院患者的1008份护理病历中中医护理诊断应用情况进行分析和总结,在规范使用中医护理诊断和医护合作性问题方面,2008年明显好于2007年,但在医护合作性问题及患者保健、养生、情志、饮食方面的护理诊断还有待于进一步学习应用。

立体化教学模式在成教外科护理学教学中的应用

高等医学院校的成人教育作为医学教育事业的组成部分,为广大医务工作者提供了再次学习和深造的机会。成人教育的学生有别于普通在校大学生,他们大多数都有工作压力或家庭负担,在整个学习过程中仅有少量时间接受教师的面授辅导,教师与学生之间长期处于分离状态,基本上是自主学习。

哈尼族验方“莫那奇”对脑出血大鼠行为学和脑水肿的影响

目的:研究哈尼族验方"莫那奇"对大鼠脑出血(ICH)后行为学和脑水肿的干预作用。方法:将40只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和莫那奇汤组,应用自体血注入法建立大鼠ICH模型,干预后采用Berderson评分评定行为学变化、干/湿重法测定脑含水量。结果:与模型组比较,莫那奇汤组大鼠行为学、大鼠脑水肿好转明显,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:哈尼族验方"莫那奇"可以改善ICH大鼠的行为学和脑水肿程度。

解剖学知识在《外科护理学》教学中的应用

为了提高教学质量，适应21世纪护理专业的培养目标，以知识模块的形式讲授《外科护理学》，优化了教学效果，激发了学生的学习兴趣，提高了学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，为将来从事临床护理工作奠定了良好的基础。

情志护理对30例乳岩患者围手术期免疫功能的干预研究

目的观察情志护理对乳岩患者围手术期免疫功能的干预效果。方法将乳岩患者60例,随机分为非情志干预组、情志干预组各30例;对照组60例为健康女性。非情志护理组给予外科常规护理,情志护理组在外科常规护理的基础上给予情志护理(自术前3d开始至术后21d结束),3组分别于术前3d、术后14d、21d用SAS、SDS自评量表对其焦虑、抑郁状况进行测试,同时检测免疫功能(外周血T细胞亚群CD3+、CD4+)。结果术前3d、术后14d、21d情志护理组在情志状况、免疫功能方面的改善明显优于非情志护理组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论在外科常规护理基础上给予情志护理,可改善乳岩患者围手术期的情志状况及免疫功能,提高机体抵抗力,提升生活质量。

在《外科护理学》教学中贯穿中医护理知识初探

为了适应社会的需要、时代的潮流、体现中西医结合护理的优势,笔者在近4年的《外科护理学》教学中联系中医护理理论,通过课堂讲授、课间见习、毕业实习等方式,巩固和加强了学生所学的中医护理知识。

护理预防脑卒中相关性肺炎临床效果的Meta分析

[目的]了解集束化护理对脑卒中相关性肺炎的预防及临床疗效,为其探索更科学和适宜的护理决策。[方法]计算机检索建库以来到2017年10月前全文发表于Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data中的有关集束化护理预防脑卒中相关性肺炎的随机对照试验(RCT),筛选出符合纳入标准的文献及其参考文献,另手工检索进行补充,由2名研究者同时对文献质量进行评鉴和提取,并用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析,随后运用定量系统评价证据分级工具(GRADE)profiler3.6.1软件对其证据质量进行分级。[结果]共纳入14篇RCT共3 668例病人。Meta分析结果显示:使用集束化护理能有效预防脑卒中后相关性肺炎的发生[RR=0.53,95%CI(0.45,0.63),P<0.000 01],减少误吸发生率[RR=0.28,95%CI(0.17,0.46),P<0.000 01],从而改善病人临床结局。进行敏感性分析对原结果无本质改变;其死亡率无统计学意义;住院天数合并存在较大异质性,故放弃Meta分析,漏斗图不对称考虑存在发表性偏倚。GRADE分级系统显示:集束化护理对脑卒中相关性肺炎的预防疗效证据等级为极低级。[结论]对于脑卒中后病人实施集束化护理可在一定程度上预防脑卒中相关性肺炎和误吸的发生,但由于偏倚因素影响和研究质量普遍偏低的问题,证据质量为极低级,对于研究结果还需开展多中心、大样本的高质量RCT证实后方能推广于临床使用。