纵折后牙粘接再植的长期疗效评价

目的评价纵折后牙粘接再植的长期疗效并分析预后的影响因素。方法对接受纵折后牙粘接再植手术患者的折裂牙进行定期临床随访,对再植牙进行牙体、牙周、松动度和咀嚼功能等方面的检查,记录病史和临床检查结果,并保存X线影像学检查资料。通过资料分析对折裂牙粘接再植技术的长期疗效进行评价。结果40颗患牙3年保存了32颗(80%),成功16颗,有功能11颗,失败5颗。其中20颗患牙5年保存了15颗(75%),成功9颗,有功能3颗,失败3颗。结论折裂时间、咬合力、患者身体和口腔卫生状况均可影响预后。纵折后牙粘接再植技术的3年保存率和疗效均令人满意,能够保留一些原来需要拔除的牙齿,维持了牙列完整,恢复了患者的咀嚼功能,是目前治疗后牙纵折一种较好的方法;5年保存率基本令人满意,但预后效果还有待进一步观察。

上海地区汉族女性软组织侧貌的X线头影测量研究

目的:建立上海地区正常汉族女性不同牙期的软组织侧貌的正常值范围。方法:在上海地区选取处于3个牙龄期的共90例符合可接受容貌、个别正常标准的汉族女性,拍摄X线头颅侧位片,应用计算机数字图像处理辅助系统,对其软组织侧貌的33项指标进行测量、记录,并作统计学处理。结果:分别建立了3个牙龄期的正常值范围。其中,面型角、全面突角等项目的正常值与国内外有关研究相比具有较明显的差异。结论:上海女性侧貌较为平直、柔和,唇型与白种人相仿。

上海汉族女性侧貌形态学研究

目的:分析上海正常汉族女性在不同牙期的软组织侧貌变化,为临床诊治提供参考。方法:对90例上海地区正常汉族女性不同牙期的软组织侧貌正常值以方差分析进行显著性检验。结果:在所测量的33个项目中,分别有4项角度、12项线距和6项美线及比例在3个牙期中有显著性差异。结论:从替牙期到恒牙期,上海女性侧貌面型较为恒定,突度略有增加;面下部垂直向生长较为活跃;鼻、唇、颏部的软组织厚度均有所增加,且由于鼻、颏部的软、硬组织生长较快造成唇部相对后缩;软组织的上述变化应在矫治设计中予以重视。

应用螺旋CT及Simplant软件测量种植区颌骨骨密度

目的:应用螺旋CT结合Simplant专业软件对颌骨种植区骨密度进行定量测量,结合Lekholm和Zarb分类法对种植区骨进行分类。方法:对53例拟种植患者进行上下颌骨螺旋CT扫描,扫描图像应用Simplant专业软件进行重建,对136个种植位点的骨密度进行测量,骨密度以Hounsfield units(HU)表示。采用SPSS11.0软件包对数据进行统计学分析,以Mann-Whitney U检验比较不同区域骨密度的差异,并结合Lekholm和Zarb分类法进行分类。结果:所有种植位点的平均骨密度为(714.66±273.72)HU,下颌前牙区的平均骨密度值最大,为(962.96±92.21)HU,其次为上颌前牙区(786.15±188.74)HU、下颌后牙区(785.79±290.91)HU,上颌后牙区骨密度值最小,为(569.67±244.34)HU。所有种植位点中,Ⅳ类骨占26.5%,下前牙区Ⅳ类骨最少,上颌后牙区Ⅳ类骨最多(P<0.01)。结论:下颌前牙区平均骨密度值最大,上颌后牙区平均骨密度值最小。大多数种植位点骨密度分类为I类骨和Ⅱ/Ⅲ类骨,Ⅳ类骨所占比例较小。螺旋CT可以提供种植区骨密度的信息,对种植的术前设计和术后评估有重要意义。

110例纵折后牙粘结再植治疗的临床分析及疗效观察

目的:通过对纵折后牙粘结再植治疗病例的回顾性分析和跟踪随访,对纵折后牙的发病年龄、好发牙位和诱发因素等进行总结,并对其疗效做出评价。方法:收集近4年来完成的110例纵折牙粘结再植治疗患者的临床资料,对患者的性别、发病年龄、好发牙位和诱发因素等进行回顾性分析．同时对术后1年和3年以上的患者进行临床跟踪随访,对患牙进行牙体、牙周、松动度、咀嚼功能和X线摄片等方面检查,从而对其中长期疗效做出评价。结果:纵折后牙以40～59岁患者最多,以上颌第1磨牙最为多见,占30．91％,其中死髓牙为75．46％．粘结再植术3年的有效率达到了90％以上, 78.95％的患牙的咀嚼功能恢复良好,无松动、根尖及根分叉骨质正常。结论:折裂牙的粘结再植术保存了相当部分患牙, 对恢复咀嚼功能,维持牙列完整,保持患者的良好的生活质量等均具有一定的积极意义,是目前对后牙纵折一种较好的治疗方法。

碳磷灰石鸡蛋壳粉作为骨修复材料的初步研究

目的:研制一种新型的碳磷灰石骨修复材料,初步观察其成骨作用。方法:以鸡蛋壳为原料,采用微波法制备不同加热条件下的骨修复材料,利用扫描电镜(SEM)、X射线衍射仪(XRD)、傅立叶红外(FT-IR)和能谱分析(EDXA)手段,表征微波处理前后材料的理化性能。进一步选用新西兰兔制备直径5mm的颅骨全层缺损区,以未经微波处理的鸡蛋壳粉及Bio-Oss作为对照,充填经微波处理后的新型骨修复材料,8周后观察新生骨的生成情况。结果:SEM,XRD,FT-IR和EDXA分析证实:随加热时间延长,材料的微观形态由针状向球状转变,碳磷灰石的特征性波峰也不断增强;研制的新材料含有与人体骨相似的碳、磷和钙成分。动物实验的结果表明,经微波处理的碳磷灰石鸡蛋壳粉充填的缺损区,比未处理组和空白对照组的缺损区有更多的矿化新生骨和较少的未矿化新生骨,接近Bio-Oss的效果。结论:微波加热法能有效地将天然碳酸钙转化为碳磷灰石,该材料有望作为一种潜在的新型骨修复材料。

三种粘结剂用于纵折牙粘结的微渗漏研究

目的观察三种粘结材料的封闭性能,为折裂牙选择合适的粘结材料提供试验依据。方法选用健康前磨牙30颗,随机分为3组,制备成后牙纵折模型,分别用Clearfil SE Bond/AP-X(A组)、Super-Bond C&B(B组),Single Bond/F2000Cmpomer(C组)进行粘结,在0.5%亚甲基蓝溶液中染色72h后,在电镜下观察染料渗透深度。结果扫描电镜下观察各组标本的粘结界面均有染料渗入,经单因素方差分析,A组与B组、C组有显著性差异,B组与C组之间无显著性差异。结论Clearfil SE Bond的封闭性能优于其它两组,但三种粘结剂均无法避免微渗漏的发生。

冷光漂白对光固化复合树脂表面微硬度和表面粗糙度的影响

目的:研究冷光漂白对4种光固化复合树脂表面微硬度和表面粗糙度的影响。方法:取临床常用的4种复合树脂(Gradia Direct、Z350XT、Premisa、Précis),分别制备成直径10 mm,厚2 mm的圆片状试件。从每种试件中各取20个试件,将其各随机分成两组(n=10),实验组接受冷光漂白处理,另一组不作任何处理,置于蒸馏水中作为对照;漂白处理结束后,用显微显微硬度计检测各组各试件的表面微硬度。然后再分别从每种树脂试件中各取3个试件,分别在冷光漂白处理前和处理后用原子力显微镜(AFM)对各试件表面进行扫描,检测其表面粗糙度。用SPSS 19.0统计软件对数据(±s)进行统计分析。结果:4种树脂试件经冷光漂白处理后表面微硬度值均较其对照组明显降低(P<0.05);冷光漂白后,各试件的表面粗糙度值均明显变大(P<0.05)。结论:冷光漂白处理可降低复合树脂的表面微硬度,并使其表面粗糙度增大。

活性磷酸钙复合明胶海绵的制备及对骨缺损修复的实验研究

目的 探讨矿化明胶海绵作为支架材料在骨组织工程应用中的可行性.方法 应用醋酸钙和磷酸钠试剂分别对可吸收明胶海绵用沉积（P）和微波炉法进行表面矿化,运用扫描电镜、X线衍射、傅立叶红外衍射对表面改良的明胶海绵进行理化性能检测.动物实验：新西兰兔颅骨缺损动物模型,制备6 mm直径大小的全颅层缺损区,4、8、12周组织形态学观察分析比较矿化和未矿化的明胶海绵及临床上常用骨移植材料Bio-oss的成骨效果.结果 扫描电镜显示表面处理明胶海绵表面均匀被覆粗糙膜状物质,X线衍射、傅立叶红外衍射显示表面处理明胶海绵具有磷酸灰石成分.微波炉法优于沉积法.组织切片显示矿化明胶海绵支架有良好的组织相容性.在材料周围有大量的未矿化的新生骨,同时有很多成骨细胞和破骨细胞存在,能有效修复新西兰兔的颅骨缺损区.结论 微波炉法是一种简单高效的表面涂层技术,表面改良的明胶海绵作为组织工程支架材料具有广阔的发展前景.

QC小组活动中的PDCA循环

PDCA循环(Plan/Do/Check/Act),是美国统计学家戴明博士倡导并传播的,它反映了质量管理活动(计划、实施、检查、处理)的规律。近年来,日本等国家和地区,引导和帮助QC小组成员不断提升和培育自身"问题意识",按照"显在、潜在、挑战"三个类别,明确地把握QC活动课题的性质,据此再选定适宜的过程方法,开展QC小组活动。文中就QC小组活动中PDCA循环的内在逻辑关系,QC小组活动在PDCA循环方面存在的不足等方面进行系统阐述,并对其结果进行了研究分析,提出关于PDCA循环新的思路。