蔡慎初治疗中晚期胃癌经验

胃癌是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤,具有发病率高、死亡率高的特点。中晚期胃癌经西医综合治疗,可能出现骨髓抑制、感染、出血、肝肾损伤等副反应。中药汤剂联合化疗能显著提高中晚期胃癌患者临床疗效,起到减毒增效的作用[1]。蔡慎初教授是第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,治疗胃癌有丰富的经验。笔者有幸跟师多年,获益良多,现将蔡教授治疗中晚期胃癌的临床经验总结如下,以飨同道。

海藻消瘿方治疗甲状腺腺瘤的疗效观察

海藻消瘿方治疗甲状腺腺瘤的疗效观察蔡慎初（温州医学院附属第一医院温州３２５０００）甲状腺腺瘤为常见良性肿瘤，多发于中青年妇女。大者可压迫气管，有憋气感，属祖国医学瘿病范畴。根据瘿病发病与气滞、痰凝、血瘀相关的病理特点，笔者在临床中采用软坚散结，理气化...

中医辩证结合辩病治疗慢性萎缩性胃炎

中医辩证结合辩病治疗慢性萎缩性胃炎温州医学院附属一医中医科（３２５０００）蔡慎初单泽松徐晓峰慢性萎缩性胃炎（简称ＣＡＧ）是一种症候复杂的难治病，病程长、易反复发作。多年来我们致力于ＣＡＧ的临床研究，遵循中医理论指导，结合微观胃粘膜病理特点，应用中医辩...

自拟治萎化异汤治疗胃癌前病变56例

自拟治萎化异汤治疗胃癌前病变５６例浙江省温州医学院附一院蔡慎初（３２５０００）关键词：治萎化异汤，胃癌前病变慢性萎缩性胃炎（简称ＣＡＧ）、浅表性胃炎（简称ＣＳＧ）是消化道的一种常见病，病程长，易反复发作。ＣＡＧ易发生肠化生（简称ＩＭ）和不典型增生（简...

中医治疗慢性萎缩性胃炎的探讨

对于慢性萎缩性胃炎从整体出发进行辩证论治，结合微观胃粘膜病理特点对有关几个问题进行讨论．1辨证施治将慢性萎缩性胃炎分为脾胃虚弱、脾胃虚寒、肝胃不和、脾胃湿热、胃阴虚等型．慢性萎缩性胃炎有癌变可能，学术界把胃癌前病变作为胃粘膜研究的重点，运用中药治疗可以使胃粘膜腺体萎缩得到逆转，“重建”．2中医治疗慢性萎缩性胃炎有关几点①辨症和辨病相结合：由于慢性萎缩性胃炎有时缺少特异症状，因此，尚须在辨证的基础上与辨病内镜及病理切片相结合．②慢性萎缩性胃炎病理检查常出现肠腺化生和不典型增生，中医认为均有瘀滞表现，宜用活血化瘀的药物，通过改善微循环使病变的粘膜和腺体得到充分灌注，加快损伤的修复③关于幽门螺杆菌（Hp）：中草药如黄连、黄芩、大黄等Hp有抑制与杀灭作用．④关于慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流：胆汁反流中医认为与脾气虚，肝气郁结有关，所以采用健脾和胃，疏肝降逆药物治疗．⑤临床用药的注意点：胃弱者不胜重药忌重投大苦大寒，滋腻壅中，香燥破气之品．

中医治疗胃癌癌前病变不宜滞须通补兼顾

中医治疗胃癌癌前病变不宜滞须通补兼顾蔡慎初胃癌癌前病变（ＰｒｅｃａｎｃｅｒｏｕｓＬｅｓｉｏｎｓｏｆｇａｓｔｒｉｅｃａｎｃｅｒＰＬＧＣ）是指胃粘膜上皮中，重度不典型增生及非完全性结肠化生而言。属于中医“胃痞”，“胃脘痛”之范畴。ＰＬＧＣ病程较长，中医认...

敛溃汤治疗胃及十二指肠溃疡疗效观察

敛溃汤治疗胃及十二指肠溃疡疗效观察蔡慎初叶人（浙江省温州医学院附属第一医院温州３２５０００）自１９９１年以来，自拟“敛溃汤”治疗胃与十二指肠溃疡５１例，取得较好疗效，报告如下。１临床资料５１例均为门诊病例，参照《实用中西医结合诊断治疗学》［１］诊断标...

中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

慢性萎缩性胃炎(下称CAG)是消化系统的常见病,目前尚无理想治疗方法。近年来,作者运用祖国医学理论,辨证分型方法治疗CAG,取得了较好效果。现将经病理活检确诊的42例CAG的治疗和髓访结果报告如下:

蔡氏扶正消癥汤对胃癌SGC-7901细胞黏附分子表达的影响

目的:探讨蔡氏扶正消癥汤对人体外生长胃癌细胞SGC-7901表面黏附分子的影响以及作用的计量和效应关系。方法:流式细胞仪检测细胞膜表面E-Cadherin,CD44,CD44-v6和CD54的表达。结果:蔡氏扶正消癥汤作用48h后,SGC-7901细胞膜表面的E-Cadherin表达增高,CD44、CD44-V6和CD54表达减少。随着药物剂量增加,E-Cadherin表达阳性细胞表达逐渐升高;CD44、CD44-v6、CD54表达的阳性细胞比率逐渐下降,抑制率也逐渐升高。结论:蔡氏扶正消癥汤在抑制人胃癌细胞SGC-7901体外增殖的基础上,能够增加胃癌细胞SGC-7901表面E-Cadherin的表达,减少胃癌细胞SGC-7901表面CD44,CD44-V6和CD54的表达,并在计量和效应间存在联系,说明蔡氏扶正消癥汤能阻止胃癌SGC-7901细胞对邻近正常组织的浸润及远处转移,从而发挥抗癌作用。

治萎化异汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的:观察治萎化异汤对慢性萎缩性胃炎的治疗作用。方法:89例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组56例服用治萎化异汤,对照组33例口服胃复春片治疗,总疗程12周。结果:治疗组总有效率总有效率87.50%,对照组总有效率78.79%,两组临床疗效比较无显著性差异(P>0.05);治疗组胃黏膜病理疗效(逆转IM、ATP)优于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组抗HP感染的根除率和总有效率比较无显著性差异(P>0.05)。两组均无明显毒副作用。结论:治萎化异汤治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的疗效。

蔡氏扶正消癥汤对胃癌细胞体外生长及细胞黏附分子的影响

目的:探讨蔡氏扶正消癥汤对人胃癌细胞SGC-7901体外生长及细胞黏附分子的影响。方法:四甲基偶氮唑蓝(3-[4,5-dimethylthiazol-2-y1]-2,5dipheny1tetrazolium bromide,MTT)还原法检测蔡氏扶正消癥汤对SGC-7901细胞增殖的影响;流式细胞仪检测细胞膜表面E-Cadherin,CD44,CD44V6和CD54的表达。结果:蔡氏扶正消癥生药能抑制SGC-7901的增殖。在实验浓度范围内,随着剂量的增加,抑制作用更加明显;同一剂量下,72h内药物作用时间越长,抑制作用越明显。蔡氏扶正消癥汤作用48h后,SGC-7901细胞膜表面的E-Cadherin表达增高,CD44、CD44V6和CD54表达减少。结论:蔡氏扶正消癥汤能够抑制人胃癌细胞SGC-7901的体外增殖,同时能增加E-Cadherin的表达,减少其CD44,CD44V6和CD54的表达,阻止其对邻近正常组织的浸润及远处转移,从而发挥抗癌作用。

温中化异汤治疗萎缩性胃炎脾虚证的临床观察

目的观察自拟温中化异汤治疗萎缩性胃炎脾虚证的疗效。方法80例CAG脾虚证的患者随机分为2组,治疗组40例给予温中化异汤基本方为主随证加味,对照组40例给予胃复春片治疗,对CAG脾虚证患者的临床主要症状、体征和纤维胃镜、病理切片及活检进行对照观察。结果2组对消除临床症状和改善纤维胃镜、病理切片活检结果均有显著疗效,治疗组总有效率达87·5%(P<0·05),对照组总有效率72·5%(P<0·05),2组疗效评估,P<0·05,具有显著性差异。结论温中化异汤治疗CAG脾虚证,切合胃黏膜损伤的病理和本虚标实的病机特点,并与脾胃的生理机能、特性相适宜,具有显著提高疗效的作用。

中药方剂1号对胃癌细胞体外生长及细胞周期的影响

背景与目的:探讨中药方剂1号对人胃癌细胞SGC-7901体外生长及细胞周期的影响。材料与方法:四甲基偶氮唑蓝(3-[4,5-dimethylthiazol-2-y1]-2,5dipheny1tetrazoliumbromide,MTT)还原法检测中药方剂1号对SGC-7901细胞增殖的影响;流式细胞仪检测细胞周期时相分布。结果:中药方剂1号生药能抑制SGC-7901的增殖。在实验浓度范围内,随着剂量的增加,抑制作用更加明显;同一剂量下,72h内药物作用时间越长,抑制作用越明显。中药方剂1号作用48h后,SGC-7901细胞的G0/G1期和S期的细胞减少,G2+M期的细胞增多。结论:中药方剂1号能够抑制人胃癌细胞SGC-7901的体外增殖,其作用机制可能与干扰细胞周期有关。

益气活血法对慢性肝炎血清肝纤维化指标的影响

目的 探讨益气活血法对慢性肝炎血清肝纤维化指标的影响。方法 用益气活血法治疗慢性肝炎肝纤维化患者 45例 ,并设对照组 40例 ,疗程 3个月。治疗前后分别进行血清肝纤维化指标 (透明质酸、Ⅲ型前胶原及层黏蛋白 )检测。结果 血清肝纤维化指标明显下降 (P <0 .0 1) ,并且低于对照组。

蔡氏扶正消癥汤联合奥沙利铂抑制胃癌生长的研究

目的探讨蔡氏扶正消癥汤联合奥沙利铂对体内外胃癌生长的影响及其机制。方法奥沙利铂、蔡氏扶正消癥汤及联合用药作用人胃癌细胞株SGC-7901后,CCK-8法检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blotting检测胃癌细胞中Bax和Bcl-2的表达;建立裸鼠胃癌皮下移植瘤模型,分别给予奥沙利铂、蔡氏扶正消癥汤及联合治疗,实验结束后分别测量各组裸鼠皮下移植瘤重量后计算抑瘤率;免疫组织化学法检测各组裸鼠肿瘤组织中Bax和Bcl-2的表达。结果蔡氏扶正消癥汤可明显增强奥沙利铂对体外胃癌细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用;同时蔡氏扶正消癥汤联合奥沙利铂可显著抑制裸鼠胃癌皮下移植瘤生长,与对照组和奥沙利铂组相比较均有显著性差异(P<0.05);蔡氏扶正消癥汤联合奥沙利铂可分别上调和下调Bax和Bcl-2在体内外胃癌中的表达。结论蔡氏扶正消癥汤可增强奥沙利铂对体内外胃癌生长的抑制作用,该作用可能通过上调Bax表达和下调Bcl-2表达而实现。

蔡氏扶正消癥汤抑制胃癌转移的机制研究

目的:探索蔡氏扶正消汤抑制胃癌转移的机制研究。方法:用四甲基偶氮唑蓝(MTT)还原法检测蔡氏扶正消汤对人胃癌细胞SGC-7901、对内皮细胞体外增殖的影响;以琼脂糖刮除法检测其对内皮细胞迁移的影响;用免疫组化S-P法检测其对肿瘤血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响。结果:蔡氏扶正消汤能明显抑制内皮细胞的增殖,与对SGC-7901细胞比较差异有显著性;蔡氏扶正消汤能抑制内皮细胞的迁移;蔡氏扶正消汤浓度为1.1mg/ml时其平均吸光度分别为(0.096±0.004),与空白对照组平均吸光度(0.125±0.025)差异有显著性(P<0.01),并且VEGF平均吸光度随蔡氏扶正消汤浓度增加而降低,说明蔡氏扶正消汤能抑制VEGF的表达。结论:抑制内皮细胞的增殖、迁移和对VEGF表达的抑制是蔡氏扶正消汤抑制胃癌转移的机制之一。