冠状动脉旁路移植术对提高患者生存质量的对比研究

目的探讨冠状动脉旁路移植(CABG)术后3个月患者生存质量的变化及影响生存质量的危险因素。方法入选2009年6月至2016年5月并符合纳入标准的连续患者共121例。分别在术前和术后3个月向患者发放SF-36生存质量调查量表,对患者生存质量进行评估,分析患者术后生存质量的变化情况及其影响因素。结果与术前比较CABG术后3个月患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度以及躯体健康总评和精神健康总评的分值均增高(P<0.01)。性别、年龄、合并糖尿病、应用组织型纤溶酶原激活剂、术后辅助通气时间、术后住院时间等因素与术后精神健康总评分值存在统计学意义上的相关性。结论 CABG术后患者的生存质量分值较术前均不同程度增高,合并基础疾病、高龄患者、女性患者、病变较重、术前健康评分值低等因素是导致术后生存质量评分值下降的主要原因。

健康教育、预防护理对心脏瓣膜置换术后抗凝药依从性的影响

目的研究并探讨护理干预对心脏瓣膜置换术后患者抗凝药物使用的依从性的影响。方法选取在我院进行心脏瓣膜置换术的100例患者作为研究对象,按照护理方法的不同,将这100例患者分为对照组50例和观察组50例。对照组患者进行常规护理,观察组患者在其基础上进行健康教育和预防护理。对比观察对照组患者和观察组患者对抗凝药物使用的认知程度、药物使用的依从性、不良反应的发生情况。结果与对照组相比,观察组患者对抗凝药物使用的认知程度、依从性均明显较高(P<0.05),其不良反应发生率明显较低(P<0.05)。结论在患者进行心脏瓣膜置换术后,对其进行抗凝药物使用的健康教育和预防护理,能够有效提高患者的药物使用依从性,降低不良反应的发生率。

心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎影响因素分析及护理干预

[目的]分析心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎的影响因素,提出相应护理干预措施,以期降低心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎的发生率。[方法]将2011年1月—2014年6月心脏瓣膜置换术后病人102例的临床资料进行回顾性分析,探讨发生心脏瓣膜置换术后病人VAP的相关因素,并提出相应的护理干预措施。[结果]体重、吸烟史、使用制酸药、主动脉阻断时间、住重症监护时间、呼吸机使用时间是心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎的影响因素。[结论]消除可控性因素、执行指南和掌握最新循证医学证据可能会降低心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎的发生率。

瓣膜置换术后患者应用呼吸机集束干预策略的效果观察

目的探讨瓣膜置换术后患者实施呼吸机集束干预策略的效果。方法自2007年7月-2008年12月选取在本科室住院行心脏瓣膜置换术的52例患者为对照组,采用常规的护理方法;2009年1月-2010年6月在本科室住院行心脏瓣膜置换术的46例患者为实验组,采用呼吸机集束干预策略。比较两组患者呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)的发生率和术后辅助呼吸时间。结果实验组患者术后VAP发生率和术后辅助呼吸的时间均低于对照组,VAP发生率两组比较,经统计学分析,P<0.05,差异具有统计学意义。结论瓣膜置换术后患者实施呼吸机集束干预策略可减少术后VAP的发生率和缩短呼吸机的使用时间。

心脏机械瓣膜置换术后抗凝强度与心肌病理改变的关系

目的:探讨风湿性心脏病的心肌病理改变与心脏机械瓣膜置换术后抗凝强度的相关性及适宜抗凝强度对并发症的影响。方法:收集2007年1月至2009年12月在汕头市中心医院行心脏机械瓣膜置换手术的225例风湿性心脏病患者作为研究对象,根据术后抗凝方案的不同分为对照组(122例采用常规抗凝强度治疗)和实验组(103例根据心肌组织病理改变分别采用较高强度或低强度抗凝治疗),观察两组抗凝过程中的并发症发生情况。结果:实验组,心腔血栓与心肌病理改变呈正相关(r=0.477,P<0.05)。对照组和实验组在术后抗凝治疗过程中并发症发生率分别为13.68%和4.95%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏机械瓣膜置换术后应用个体化的抗凝方案,能够有效地减少抗凝治疗后并发症的发生,从而提高瓣膜置换术后患者的生存率和生活质量。

心脏瓣膜置换术后患者呼吸机相关性肺炎因素分析及护理干预

科研课题汕头市重点科技计划项目及医院经费资助项目(汕府科[2008]85号)摘要目的:探讨心脏瓣膜置换术后患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及护理措施,以降低术后患者VAP的发生。方法:将行心脏机械瓣膜置换术240例患者随机分为实验组和对照组。实验组120例予改良护理,对照组120例予常规护理。观察两组术后VAP发生率。结果:VAP与辅助呼吸时间、肺功能、吸烟史、年龄等呈正相关。试验组术后VAP发生率14.2%,对照组为23.3%;试验组较对照组VAP发生率明显下降。结论:在常规护理基础上,应用呼吸机集束化干预策略、呼吸功能训练、口腔护理及声门下吸痰,可减少VAP的发生。

两种静脉输液拔针法的效果比较

目的探讨传统静脉输液拔针法与改良静脉输液拔针法的效果。方法将100例行静脉输液患者分为对照组50例(输液255例次)和改良组50例(输液255例次),对照组采用传统拔针法,改良组采用改良拔针法。比较两组患者拔针后并发症发生情况。结果改良组患者疼痛和皮下瘀血或穿刺点出血发生率较对照组低,两组比较,P<0.001,差异具有统计学意义。结论改良式静脉拔针法可降低静脉输液拔针后并发症的发生率,提高静脉输液安全性,值得临床推广应用。

心脏直视手术后临时起搏器的应用及护理

目的探讨心脏直视手术后临时起搏器的应用及护理的方法。方法应用MEDTRONIC5348起搏器,根据需要可于心脏复跳后即予起搏。设置频率固定或按需方式,调整起搏频率及起搏阈值。结果全组52例患者,49例术后康复出院。结论对心脏直视手术后心律失常、术中心脏复跳后传导阻滞或心动过缓的患者留置心外膜起搏导线,必要时进行临时起搏,有助于术后患者得以安全渡过围手术期。

新媒体延续护理对肺癌术后康复锻炼依从性和生活质量的影响

目的:探讨新媒体延续护理对提高肺癌术后患者康复锻炼依从性的应用效果,并提高患者术后的生活质量。方法:将164例肺癌手术的病人随机分为对照组82例和实验组82例。对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上利用新媒体开展肺癌术后患者康复锻炼依从性的指导及管理。收集两组患者对肺癌术后康复锻炼的依从性数据以及对两组患者出院后的生活质量评分进行比较分析。结果:出院后一周及出院后一月实验组对健康锻炼的依从性均高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;出院后一月实验组患者的生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:新媒体的运用可以有效提高肺癌术后患者康复锻炼依从性,从而提高患者的生活质量。

胸腺瘤合并重症肌无力患者围术期护理干预的效果评价

目的探讨胸腺瘤合并重症肌无力围术期护理干预的效果。方法采取配对分组的方法将53例胸腺瘤合并重症肌无力胸腺瘤摘除患者分成两组，观察组27例，对照组26例。观察组在常规护理基础上实施护理干预，对照组按常规护理。比较两组术后发生肺部感染和肌无力危象的发生情况。结果观察组患者肺部感染和肌无力危象的发生率明显低于对照组患者（P〈0．01）。结论护理干预能有效减少呼吸道并发症和肌无力危象的发生，能缩短住院时间，减轻患者的痛苦及家属的经济负担。

心脏瓣膜置换术后患者呼吸机治疗策略与护理

目的探讨心脏瓣膜置换术后如何通过正确的呼吸机治疗和气道管理，提高术后的成功率。方法通过呼吸参数的设置、机械通气期间的监测和呼吸道管理，及时调节呼吸机参数，掌握吸痰及拔除气管插管的时机及撤机后加强术后管理。结果本组术后机械通气时间为4h至5d，平均15．6±12．4—15．2h。呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率为12．3％，死亡6例，其中5例死于低心排出量综合征，1例死于心律失常。结论加强体外循环心内直视手术后患者呼吸机治疗护理是提高手术成功率、减少VAP的重要保证。