黑龙江地区恒牙列早期第二磨牙错畸形流行病学调查

目的调查黑龙江地区恒牙列早期第二恒磨牙各种错畸形的发病率情况及分布规律。方法随机抽取13~15岁中学生3 600人进行调查。结果在3 600个样本中,1 854个存在第二磨牙错畸形,发病率为51.50%,其中男性占52.27%,女性占47.73%。上颌第二磨牙错颊向错位比率最高,占52.96%。下颌则以舌向错位比率高,占53.01%。在第二磨牙错畸形中,安氏Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类所占比率依次为48.76%、26.54%和24.70%,第一磨牙咬合关系为反的发病率占2.75%。结论在恒牙列初期第二磨牙错畸形的发病率很高,并且在调查中屡次出现第一磨牙关系为反,影响青少年的颌骨的生长发育,应该引起患者及医生的重视。

根管治疗术后磨牙的修复方法对剩余牙体组织保护的效果比较

根管治疗术后的磨牙进行各种修复方法,如纤维桩树脂充填、高嵌体修复以及全冠修复等,比较这几种修复方法对根管治疗术后磨牙剩余牙体组织保护的效果。方法:取2018年2月~2019年8月黑龙江省口腔病防治院牙体牙髓科收治的磨牙是牙髓疾病的患者,磨牙的洞形均为近中邻合面洞,剩余牙壁的厚度均在2mm以上的 100颗患牙作为研究。随机分为四组,各25例。磨牙以树脂充填为对照组,第一组磨牙为高嵌体修复治疗,第二组磨牙为全冠修复治疗,第三组磨牙为纤维桩核树脂修复治疗,对比三组修复治疗后剩余牙体组织的保留率。结果:治疗后1年第一组、第二组及第三组的磨牙剩余牙体组织劈裂率、脱落率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),三组修复的方法优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两年,第一组、第二组及第三组的磨牙剩余牙体组织劈裂率、脱落率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),三组修复方法对牙周组织健康的比较,第一组与第二组要优于第三组差异均有统计学意义(P<0.05),第一组与第二组牙周组织健康比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根管治疗后的磨牙患者可以考虑高嵌体修复、全冠修复以及桩核树脂修复治疗等。但桩核树脂修复对牙周有一定的影响,可以考虑高嵌体修复治疗,它能减少切割牙体组织,有利于牙周组织的健康。远期效果有待于观察。

对正畸牵引与微创拔除位于下颌神经管组生牙的两种方法的比较

研究微创拔牙或者正畸牵引拔除位于下颌神经管的阻生齿的效果,并将这两种方法进行比较,为临床提供参考价值。方法:选取在黑龙江省口腔病防治院2019~2021年就诊的下颌阻生的患者200例。通过拍摄CBCT确定下颌阻生齿的牙根都位于下颌神经管处,随机分为实验组与对照组,实验组采用正畸牵引法拔除位于下颌神经管的阻生齿100例;对照组采用微创拔牙法拔除阻生齿100例。比较两组拔牙术中反应、术后反应,唇部出现麻木的几率。结果:两组经过治疗后,实验组的术后疼痛与张口受限明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的术中并发症(根折、出血不止、牙龈撕裂、舌侧骨板骨折)的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组术后的并发症(面部肿胀、干槽症、感染、拔牙窝算坏、患侧唇部麻木)明显低于对照组的术后并发症,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:正畸牵引拔除位于下颌神经管的阻生齿,术中与术后的并发症小,不易造成下颌神经管的损伤,不易引起唇部麻木。微创拔牙刀等拔除阻生齿,相对术中、术后并发症大,容易出现折根、术后唇部麻木等,但治疗时间短。在位于神经管的患牙,应考虑正畸牵引拔牙,而拔除相对风险小的病例可以考虑微创拔除术。

豆瓣成型片与传统成型片在后牙邻面龋充填效果的比较

比较豆瓣成型片与传统成型片充填后牙的效果。方法:选择在2020年1月~2021年1月黑龙江省口腔病防治院牙体牙髓科就诊的后牙邻面龋洞100位患者,200颗后牙,随机分为对照组与实验组,实验组50人,100颗后牙,采用豆瓣成型片充填后牙邻面洞;对照组50人,100颗后牙,采用传统成型片充填邻面洞。两组均采用同一品牌、同一批次的树脂充填,比较两组方法治疗结束时,充填后三个月,充填后一年的效果。结果:治疗结束时,两组的牙龈情况无显著性差异(P>0.05),结束3个月、1年,实验组的牙龈情况明显优于对照组(P<0.05);治疗结束时、修复三个月、1年,实验组邻面龋充填后食物嵌塞情况、牙线通过情况、邻接关系、邻牙继发龋等效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床充填后牙邻面洞,采用豆瓣成型片恢复邻面形态好,减少食物嵌塞,有利于牙龈健康,对临床具有指导意义。

微创牵引下颌阻生智齿近中移动代替邻牙效果评估

对下颌阻生智齿向近中牵引代替下颌第二磨牙的临床效果进行评估。方法:以在2016~2017年来黑龙江省口腔病防治院就诊的下颌智齿近中阻生并且同侧的下颌第二磨牙无保留的患者10人作为实验组研究对象,通过手术去除阻挡的组织,暴露患牙后用正畸方法牵引近中阻生的智齿代替同侧无法保留的下颌第二磨牙;在选取下颌智齿近中阻生,同侧下颌第二磨牙完好的患者10人作为对照组研究对象,通过微创拔牙术拔除智齿,保留邻牙。对两组治疗结束时、结束一年时,牵引的智齿与对照组的第二磨牙松动度、牙周等进行比较。结果:实验组10位患者均牵到至下颌第二磨牙的位置,与对照组的下颌第二磨牙的松动度、牙龈、牙槽骨、与邻牙接触关系、牙根吸收、牙髓活力均无显著差异(P>0.05)。结论:微创结合正畸牵引阻生智齿替代缺失的第二磨牙是一种有效的修复治疗方法。