腹膜透析病人睡眠障碍的护理研究进展

介绍腹膜透析(PD)病人睡眠障碍的现状及其影响因素,重点阐述PD病人睡眠障碍的中医护理干预进展,旨在推动中医护理发展,为治疗PD病人睡眠障碍提供参考。

LINC00626通过JAK1/STAT3信号通路对肺鳞状细胞癌增殖、侵袭和转移的影响

目的探究LINC00626在肺鳞状细胞癌恶性进程中的作用及其分子机制。方法采用聚合酶链式反应(PCR)和实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测144对癌组织和癌旁组织、正常肺上皮细胞株和肺癌细胞株中LINC00626的表达量与肺鳞状细胞癌病理指标间的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析LINC00626对肺鳞癌的诊断价值。将敲降的LINC00626及其敲降对照慢病毒转入H1437细胞中,命名为sh-NC组和sh-LINC00626组。将过表达LINC00626慢病毒及其过表达对照慢病毒转入A549细胞中,命名为Vetor组和LINC00626组。采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)实验、菌落形成实验、细胞划痕实验和Transwell小室实验检测LINC00626体外细胞学功能。采用裸鼠皮下荷瘤和尾静脉注射肺转移模型检测LINC00626在活体动物体内对细胞增殖、侵袭和转移能力的影响。采用qPCR和蛋白免疫印迹(Western blot)实验检测LINC00626表达水平与JAK/STAT信号通路的相关性。结果PCR和RT-qPCR结果显示,与癌旁组织相比,LINC00626在肺鳞癌组织中显著上调(P<0.001),且与患者的TNM分期和淋巴结转移密切相关(P<0.05)。与16HBE细胞相比,LINC00626在H1437和H1975细胞中相对表达较高(P<0.01),在A549和H1299细胞中相对表达较低(P<0.001)。与sh-NC组相比,sh-LINC00626组中p-JAK1/JAK1、STAT3的mRNA水平显著降低(P<0.01);与Vector组相比,LINC00626组中p-JAK1/JAK1、STAT3的mRNA水平显著增加(P<0.01,P<0.05)。体外细胞功能实验和体内动物实验结果显示,与对照组相比,LINC00626过表达或敲低组对肺鳞癌的增殖、侵袭和转移有明显的促进或抑制作用(P<0.001)。WB实验结果显示,与sh-NC组相比,sh-LINC00626组中p-JAK1/JAK1、STAT3的蛋白水平显著降低(P<0.001);与Vector组相比,LINC00626组中p-JAK1/JAK1、STAT3的蛋白水平显著增加(P<0.001)。结论LINC00626通过JAK1/STAT3信号通路促进肺鳞癌的增殖、侵袭和转移。为肺鳞癌的临床诊断提供了新的生物标志物和潜在的治疗靶点。

临床路径结合微课在消化内科护理教学中的应用

目的:评价微课结合临床路径教学方法在消化内科护理实习带教中的效果。方法:选择2022年7月至2023年3月在河南大学淮河医院消化内科实习的76例护理临床实习生作为研究对象,均分为对照组和观察组。对照组采用传统模式教学法,观察组采用微课结合临床路径教学法。调查两组实习生考核结果、教学模式满意度、教师对学生的满意度,进行对比。结果:与对照组相比,观察组理论和操作评估分数更高,差异显著;学生教学满意度调查中,两组在教学内容和自我评价方面没有显著差异,而在教学方法、教学效果方面存在显著差异,观察组的得分显著高于对照组。教师对学生的满意度调查中,两组评价存在显著差异。观察组的得分明显高于对照组。结论:通过微课结合临床路径教学法,可以提高对消化内科护理临床实习生的教学质量,有利于师生互动,可以广泛应用。

针刺联合悬灸十七椎治疗原发性痛经寒凝胞宫型验案举隅

原发性痛经指在经期前后或经期有周期性的不同程度的小腹疼痛,常伴有头晕乏力,四肢酸软,汗出,腰骶酸痛等症状,但腹腔并无器质性病变,属中医“经行腹痛”范畴[1]。笔者用十七椎穴治疗原发性痛经有较好疗效,介绍如下。1病案患者,女,18岁,2022年9月15日因经期小腹痛就诊于江西医学高等专科学校医务室。含腰弓背,步态不稳,扶入诊室。

增强型离子交换树脂催化醚化汽油TAME的合成

在高压釜式反应器中,以甲醇和异戊烯为原料,增强型离子交换树脂Amberlyst为催化剂,制备了高辛烷值醚化汽油组分TAME。改变反应温度、催化剂用量等单一实验变量,探索得到了最佳工艺条件:反应温度70℃,催化剂用量为20%,醇/烯比为2。在最优条件下,该催化反应只需进行4.5h,TAME的摩尔产率就达到70%。

动伸推拿治疗落枕临床疗效观察与分析

目的观察动伸推拿法治疗落枕病的临床疗效。方法将60例落枕患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用全国高等中医药院校规划第十版教材《推拿治疗学》中落枕的治疗方法(一般推拿疗法);治疗组采用罗氏动伸推拿疗法(动伸推拿疗法)。两组均每天治疗1次,每次30 min,治疗5个疗程后,比较两组治疗前后颈部活动度治愈率、显效率,并采用颈部视觉模拟评分法(the visual analog scales,VAS)进行疼痛评分。结果2种疗法均能改善落枕症状,治疗组患者治疗后治愈率和显效率分别为86.7%、93.3%,对照组治疗后治愈率和显效率分别为76.7%、96.7%。治疗组患者临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和治疗组患者治疗后平均VAS评分分别为(0.90±0.50)分和(1.06±0.80)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动伸推拿疗法较一般推拿手法治疗落枕疾病的临床效果更佳。

“口腔”摩擦学在食品质构感官研究中的应用

食品口腔加工是一个十分复杂的动态过程,包括食物摄入、咀嚼、唾液分泌、食团形成、吞咽等部分。食品在口腔中过程中的质构感官则更为复杂。传统的食品流变学常常只能描述咀嚼初期的感官性质,而不能描述口腔加工全过程的质构性质。近年来口腔摩擦被认为是口腔质构感官的重要机理,可以用来描述舌头与口腔上颚、舌头与食品之间相对运动和由此产生的触觉感官。本文阐述了口腔摩擦学的原理,介绍几种常用的摩擦测量装置(包括本实验室自主设计的摩擦简易装置)和它们各自的优缺点。通过"口腔"摩擦学用于食品质构感官研究的几个典型例子,阐述摩擦学技术在食品产品研发和质量评测中的应用前景。

上跨既有线斜腿刚构桥无平衡索整体顶升关键技术

襄荆高速公路某跨线天桥为跨径52.78 m的斜腿刚构桥,为满足净空要求,需将全桥整体顶升抬高60 cm以上。结合该桥特点,在满足不中断交通的要求下,通过方案比选采用无平衡索整体同步顶升方案。该方案通过在斜腿根部设置自平衡构造系统将斜腿水平推力传递到新增的背墙上,平衡了斜腿根部的水平力。在该桥顶升前,首先进行顶升系统和实时监测设备的安装;然后进行千斤顶安装及充压,拱腿及斜撑切割和试顶升,试顶升后分6级将桥梁整体顶升62 cm;最后连接拱腿和斜撑,拆除临时设施,完成顶升施工。为保证施工安全,在顶升全过程进行桥梁顶升高度、结构应变及顶升姿态实时监测。结果表明:桥梁顶升高度和顶升姿态误差均在允许误差范围内;顶升过程中结构应变变化幅度较小,最大值为102.9με,已通过现场预警控制调整恢复至正常值,结构应力控制在安全范围内。

辣木叶保健软糖加工工艺研究

以辣木叶粉为主要原料,制备出一种具有辣木独特风味的保健软糖。通过正交实验和感官实验研究辣木叶粉量、复合凝胶量和糖醇比例等对最终产品感官评价和质构物性分析的影响。研究结果表明,辣木叶粉(2%)、复合凝胶剂(6%)、麦芽糖醇∶甘露糖醇(1∶1)、柠檬酸钠(0.5%)为制备辣木软糖的最佳配方,所得产品QDA(定量描述性分析,Quantitative descriptive analysis)评分最高,消费者喜好程度最高,其辣木风味达到最强的时间点适宜,并采用逐步回归分析,建立TPA(全质构分析,Texture Profile Analysis)模式下物性分析数据和软糖口感得分之间预测模型,为利用仪器测定软糖质构指标提供理论基础,对软糖成品的口感控制有着极其重要的参考价值。

有机无机肥配施对旱地冬小麦产量和氮素吸收利用的影响

为探究有机无机肥配施对旱地冬小麦减肥增效的内在机制,依据7年长期定位试验,采用裂区设计,设5个氮水平(0、75、150、225、300 kg·hm^(-2))为主处理,配施有机肥(用量30 t·hm^(-2))和不施有机肥为副处理,单施化肥处理分别记为N0、N75、N150、N225、N300,配施有机肥处理分别记为MN0、MN75、MN150、MN225、MN300。在分蘖、拔节、开花、灌浆、成熟期采集植株地下(0~20 cm根系)和地上部分,对籽粒产量及其构成因素、氮素吸收利用状况进行研究。结果表明,随施氮量增加,冬小麦有效穗数、穗粒数先增加后减少,而千粒质量则逐渐下降。配施有机肥处理有效穗数较单施化肥处理整体提高7.1%。MN150处理籽粒产量最高,达到6311 kg·hm^(-2)。单施化肥处理籽粒对氮素的吸收主要通过花前氮素转运,而配施有机肥处理花前氮素转运和花后吸收对籽粒氮素积累作用同等重要。与单施化肥相比,有机无机肥配施花前氮素转运量、花后氮素积累量分别提高9.80%、33.10%。花前氮素转运以茎秆为主,花后氮素积累量在MN150处理最高。配施有机肥显著提高氮素利用率和农学效率,降低施氮量在增加氮素利用率与农学效率的同时提高了氮素收获指数。适量增施氮肥显著提高叶片硝酸还原酶活性,单施化肥和配施有机肥分别在N225、MN150处理达到最高,有机无机肥配施下,硝酸还原酶活性在分蘖、拔节、开花和灌浆期分别提高25.94%、12.88%、9.90%和12.35%。综合来看,有机无机肥配施下施氮量为150 kg·hm^(-2)时既能促进冬小麦植株对氮素的吸收利用,又有利于保证西北旱地冬小麦稳产高产。

彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查在乳腺癌诊断中的应用价值。方法 选取2020年2月至2022年2月在九江市柴桑区妇幼保健院接受彩色多普勒超声检查的60例疑似乳腺癌患者为研究对象。所有患者均接受高频彩色多普勒超声检查与钼靶X线检查,以病理检查结果为金标准,比较两种检查方式单独及联合诊断乳腺癌的结果,同时对比两种检查方式的乳腺癌影像特征检出率。结果 高频彩色多普勒超声与钼靶X线诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);高频彩色多普勒超声联合钼靶X线诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于两者单一诊断结果,差异有统计学意义(P<0.05);高频彩色多普勒超声对乳腺肿块、血流信号或血管征象异常、腋窝淋巴结转移等特征的检出率高于钼靶X线,对微小钙化灶的检出率低于钼靶X线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声诊断乳腺癌的灵敏度与准确度均较高,对乳腺癌影像特征的检出效果也较好,但仍有漏诊或误诊风险,需采取联合检查的方式,以提升诊断结果的准确度。

以家庭为中心的优质护理对慢性心力衰竭伴抑郁障碍患者临床疗效及生活质量的影响

目的探讨以家庭为中心的优质护理对慢性心力衰竭伴抑郁障碍患者心功能、焦虑抑郁症状及生活质量的影响。方法将150例慢性心力衰竭伴抑郁障碍患者按随机数字表法分为对照组和研究组,各75例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予以家庭为中心的优质护理,观察6个月。比较干预前后两组6 min步行距离及汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评分。结果干预后两组6 min步行距离显著长于干预前(P<0.01),观察组显著长于对照组(P<0.01)。干预后两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评分均较干预前显著降低(P<0.01),观察组显著低于对照组(P<0.01)。结论以家庭为中心的优质护理能够显著改善慢性心力衰竭伴抑郁障碍患者的心功能,缓解焦虑抑郁症状,提高其生活质量。

针刺十七椎单穴对大学生原发性痛经的止痛疗效研究

观察针刺十七椎单穴对大学生原发性痛经的止痛疗效。方法 选取2021年10月~2023年3月江西某高校原发性痛经女大学生患者64例,随机分为实验组和对照组各32例。其中实验组用针刺十七椎单穴治疗,对照组用口服布洛芬片治疗,比较两组的临床疗效和治疗开始后 5 min、15 min、30 min、60 min止痛效果。结果 实验组的临床疗效和腹痛VAS评分降幅、止痛速度都优于对照组(P<0.05)。结论 针刺十七椎单穴治疗大学生原发性痛经的止痛疗效优势明显,可值得临床借鉴。

老年人短暂性脑缺血发作与非惊厥性癫痫的鉴别诊断

目的探讨老年人短暂性脑缺血发作(TIA)与非惊厥性癫痫的鉴别诊断。方法回顾性分析56例有反复发作性局限性神经功能障碍特点临床症状的老年患者的视频脑电图及经颅多普勒超声(TCD)、头颅磁共振血管造影(MRA)影像资料。结果 38例(67.9%)患者视频监测脑电图异常,监测到临床发作26例,伴随临床发作同步背景脑电图表现为癫痫样病理波发放为主6例(15.8%),表现为局灶性慢波为主20例(52.6%)。12例(31.6%)不伴临床发作患者脑电图以局灶性慢波为主。视频监测脑电图正常18例(32.1%)。56例患者入院时诊断为TIA,实际上至少6例为癫痫,误诊率大于10.7%。TCD异常52例(92.9%)。MRA显示,颅内大血管狭窄48例(85.7%)。结论老年人TIA与非惊厥性癫痫的临床症状相似,忽视癫痫的排查,容易造成非惊厥性癫痫的漏诊、误诊,对这类患者视频脑电监测应作为常规检查手段。

麦粒灸结合腰部推拿治疗老年肾虚型腰痛疗效观察

目的:观察麦粒灸和腰部推拿手法治疗老年肾虚型腰痛的临床疗效。方法:将符合老年肾虚型腰痛的患者72例随机分为两组,治疗组36例给予麦粒灸结合腰部推拿手法治疗,对照组36例单纯予腰部推拿手法治疗。观察两组患者疗效及VAS疼痛评分。结果:治疗2个疗程后两组治疗后VAS疼痛评分均明显下降,治疗组VAS疼痛评分下降更加明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为91.7%,对照组为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麦粒灸结合腰部推拿手法治疗老年肾虚型腰痛疗效肯定,且优于单纯推拿治疗。

加味牵正散穴位贴敷联合针灸治疗周围性面瘫40例

目的:观察加味牵正散穴位贴敷联合针灸治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:将80例开封市中心医院神经内科收治的周围性面瘫患者按1∶1的比例随机分为两组。对照组40例给予泼尼松片,1次5 mg,1 d 3次;甲钴胺注射液500 g,肌肉注射,1 d 1次;牛痘疫苗致炎兔皮提取物7.2 U加入生理盐水250 mL中,静脉滴注,1 d 1次。治疗组40例在对照组治疗基础上给予加味牵正散(白附子、僵蚕、全蝎、川乌、草乌、威灵仙、半夏、陈皮、白及)患侧穴位(阳白、太阳、四白、颊车、地仓、下关、翳风)贴敷,间隔12 h后行患侧穴位(阳白、丝竹空、四白、地仓、迎香、颧髎、颊车、风池、合谷)针灸。两组均以10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:治疗组患者面神经肌电图颞支、颊支、颧支诱发电位波幅及远端潜伏期恢复较对照组差别有统计学意义(P<0.01)。结论:加味牵正散穴位贴敷联合针灸治疗周围性面瘫,疗效显著。