薯蓣粥对糖尿病脑卒中大鼠胰岛素抵抗及氧化应激的影响

目的观察薯蓣粥对糖尿病脑卒中大鼠胰岛素抵抗及氧化应激的影响。方法选择Wistar大鼠60只,10只为空白组,45只使用腹部注射链脲佐菌素(STZ)、ZeaLonga线栓法制作糖尿病合并脑卒中模型,成功造模的大鼠随机分为模型组、薯蓣粥组,最终纳入研究分析空白组8只、模型组12只、薯蓣粥组13只。模型组、空白组予0.9%氯化钠注射液5 ml灌胃,薯蓣粥组以薯蓣粥5 ml灌胃,共4周。干预后每2周采用便携式血糖仪检测大鼠空腹血糖(FBG),干预4周后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),酶联免疫吸附法检测糖基化血红蛋白(HBA1)、空腹血清胰岛素(FINS),及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);检测大鼠血糖、取肝脏检测氧化应激标志物超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA);胰岛素抵抗信号通路关键蛋白[葡萄糖转运体4(GLUT-4)、胰岛素受体底物1(IRS-1)、磷酸化胰岛素受体底物1(P-IRS-1)],以及取各组结肠组织100 mg,检测胰高糖素样肽-1(GLP-1)表达。结果实验前,两组大鼠各项观察指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实验后,薯蓣粥组大鼠2周与4周的FBG、HBA1、FINS、HOMA-IR均低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。行OGTT后薯蓣粥大鼠糖耐受值低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验后,薯蓣粥组GLP-1高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);薯蓣粥组胰岛素抵抗信号通路关键蛋白IRS-1、P-IRS-1和GLUT-4均高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);薯蓣粥组氧化应激标志物MDA低于模型组,SOD高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论薯蓣粥可以有效改善糖尿病脑卒中大鼠的血糖、氧化应激和胰岛素抵抗,值得临床推广应用。

EGCG对2型糖尿病认知功能障碍的影响通路的研究进展

2型糖尿病(T2DM)的糖尿病认知功能障碍(DACD)是一种常见的糖尿病并发症,其危险因素有血糖水平、脂代谢异常、高血压、胰岛素抵抗或不足等。表没食子儿茶素没食子酸酯(Epigallocatechin gallate,EGCG)是茶多酚中最有效的活性成分,具有抗氧化、抗炎、抗动脉硬化、抗血栓形成、抗血管增生等作用。本文对EGCG对T2DM相关DACD中信号通路的影响进行综述,以期为T2DM的DACD的预防和治疗提供参考。

老年前期人群自我养老准备测评指标体系的建立

目的建立科学、系统、可操作的老年前期人群自我养老准备测评指标体系。方法2021年1-3月在文献回顾和前期质性研究的基础上,构建老年前期人群自我养老准备的概念框架并设计初期条目池,编制专家函询问卷,采用2轮德尔菲专家函询,由18名老年护理及其相关领域专家对此指标体系进行函询并确定各级指标权重。结果2轮专家函询问卷有效回收率分别为100.00%和94.44%,专家权威系数为0.871,最终形成包含3个一级指标、7个二级指标和67个三级指标的老年前期人群自我养老准备测评指标体系;总量表肯德尔协调系数由0.147增长至0.313,差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年前期人群自我养老准备测评指标体系符合我国基本国情,具有较强的科学性和实用性。

基于脑-肠-菌轴学说探讨太极云手对卒中后疲劳患者胃肠功能的影响

目的:以脑-肠-菌轴学说为基础研究分析太极云手对卒中后疲劳患者胃肠功能的影响情况。方法:选取我院符合纳入标准的72例卒中后疲劳患者,时间跨度分布2021年1月至2022年10月,通过随机数字分配,将36例纳入患者分配至治疗组,执行太极云手干预方式,把余下36例纳入患者分配至教育组,执行行为认知教育,对两组患者的干预效果、胃肠功能影响、肠道菌群检测值进行对比观察。结果:(1)干预后,治疗组的生活质量评分水平相较于教育组更加优越,计算结果P<0.05;(2)干预后,治疗组疲劳程度评分相较于教育组更加优越,计算结果P<0.05;(3)两组均没有Ⅳ型、Ⅴ型大便性状患者,治疗组大便性状优良率达到91.67%(33/36),相较于教育组的72.22%(26/36)更加优越,计算结果P<0.05;(4)治疗组双歧杆菌与乳酸杆菌检测水平,相较于教育组明显偏低,计算结果P<0.05。结论:卒中后疲劳患者接受太极云手干预方式,能够调节胃肠功能,提高治疗效果,使患者早日恢复健康。

家庭养老高龄老人自我感受负担量表的编制及信效度检验

目的编制家庭养老高龄老人的自我感受负担量表,并进行信效度的检验,为家庭养老高龄老人自我感受负担的测量提供参考依据。方法采用文献回顾、专家咨询法,构建家庭养老高龄老人自我感受负担初始量表。2016年5-6月,采用便利抽样法选取家庭养老的117名高龄老人进行预调查,量表条目的筛选采用项目区分度分析、相关性分析、探索性因素分析和内部一致性检验。2016年8-10月,采用方便抽样法选取473名家庭养老的高龄老人进行正式调查,并进行信、效度分析。结果正式量表由3个一级维度、6个二级维度、34个条目构成。该量表的内容效度为0.951,一级维度与总量表的相关系数为0.649~0.863,二级维度与总量表的相关系数为0.608~0.901;该量表的总Cronbach’sα系数为0.961,分半系数为0.818。探索性因子分析提取6个公因子,累积方差贡献率为77.791%;验证性因子分析:卡方/自由度为2.203,均方根残差为0.078,非规范拟合指数为0.862,比较拟合指数为0.919,近似均方根残差为0.074,显示该量表模型拟合良好,具有较好的结构效度。结论家庭养老高龄老人自我感受负担量表具有良好的信效度,可用于家庭养老高龄老人自我感受负担的测评。

基于脑卒中后上肢功能障碍患者运动想象疗法的质性研究

目的从患者的角度了解脑卒中后上肢功能障碍患者对运动想象疗法的态度和实施过程的建议,为进一步规范运动想象疗法的实施提供参考。方法采用目的抽样法,选取在福建省某康复医院神经康复科住院的10例脑卒中后上肢功能障碍患者作为研究对象,进行面对面半结构式访谈,所得资料运用现象学分析法进行分析。结果受访者对运动想象疗法的态度,可归纳为4个主题:①对运动想象疗法感兴趣;②最关注运动想象疗法的康复效果;③顾虑运动想象疗法的治疗费用;④想要更多地了解运动想象疗法的治疗过程,希望运动想象指导语能结合康复训练内容、且通俗易懂。结论医院要加强对运动想象疗法的宣传,把该方法作为康复治疗方案的一部分,费用由医疗保险统筹支付;同时要进一步规范运动想象疗法的实施,通过建立职业准入制度、制定通俗易懂有针对性的运动想象指导语、遵循循序渐进的原则分阶段训练、且训练时间要适宜。

中药多糖的降糖机制及对糖尿病饮食护理研究的启示

中药多糖作为一类治疗糖尿病的有效活性成分,可有效抑制其发生和发展,目前鉴于中药多糖干预糖尿病的确切机制尚未完全阐明,现就其可能降糖机制进行初步探讨,以期为药膳处方的探索和相关糖尿病中医饮食护理疗效评价等研究提供理论依据与研究思路。

310名本科护生班级心理氛围的现状调查

目的调查本科护生的班级心理氛围现状。方法采用整群抽样方法 ,使用"大学生班级心理氛围评定量表"对310名全日制三年级在校本科护生进行调查。结果本科护生班级心理氛围得分为(143.25±22.18)分,处于中等偏上水平。得分最高的条目为"同学们在意学习成绩",得分最低的条目为"辅导员/班主任能够经常与我们谈心"。结论 310名本科护生班级心理氛围得分处于中等偏上的水平,仍有待进一步提高。建议护理教育者着重加强护生护理软技能的培养,有助于增强护生的团队合作和沟通交流能力;建议医学院校设立面向贫困护生的奖学金,扩大贫困护生的受奖面,及时为护生提供各方面就业信息及就业心理指导,以减轻护生的经济、就业压力;尝试"专兼结合"的辅导员队伍、加强非护理专业出生的辅导员对护理专业知识的学习,以期消除师生之间代沟与隔阂,建立牢固的信任关系,从而优化本科护生的班级心理氛围。

老年脑卒中患者抑郁现状及影响因素分析

目的了解老年脑卒中患者抑郁的现状,并分析其影响因素。方法选取福建中医药大学附属康复医院的老年脑卒中患者为研究对象,采用一般资料调查表、汉密尔顿抑郁量表、蒙特利尔认知评估量表、改良Barthel指数量表、中国康复中心汉语标准失语症检查量表进行调查。结果 135例老年脑卒中患者抑郁发生率达80.7%,抑郁总分(15.44±7.69)。得分指标排在前4位条目为抑郁情绪(49.8%)、全身症状(49.5%)、体质量减轻(40.5%)、激越(36.0%);得分指标排在后4位条目为有罪感(20.5%)、自杀(16.8%)、自知力(16.5%)、胃肠道症状(9.0%)。多影响分析结果显示:日常生活活动能力、言语功能是老年脑卒中患者发生抑郁的主要影响因素(P<0.05)。结论老年脑卒中患者卒中后抑郁发生率较高,以情绪症状和躯体症状为主。护士需重视存在日常生活活动能力、言语功能障碍的老年脑卒中患者抑郁的筛查,帮助患者树立对功能障碍正确的认知,合理宣泄负性情绪,积极参与社会活动及康复治疗以合理有效的应对脑卒中。

居家护理服务质量管理现状及期望的质性研究

目的了解不同角色对居家护理服务质量管理的现状认知和期望,为提高居家护理服务质量,完善该护理服务模式提供参考。方法采用目的抽样和滚雪球法,纳入与居家护理服务质量利益相关的角色,即护理管理者、护士、患者及照顾者共13人进行半结构访谈,分析访谈资料。结果得到与居家护理质量管理现状认知相关的主题(服务质量管理体系尚需完善、护士安全保障机制尚未建立);对居家护理质量管理期望主要有基础期望(优质的护理人员素质、合适的支持系统、科学规范的服务质量标准、适宜的应急预案)、环节期望(落实护理评估、动态评价护理技术、规范护理记录)、结果期望(建立多维评价机制)。结论以过程质量和结果质量控制为核心,兼顾基础质量控制,突出对上门护士的培训考核力度、落实护理评估和规范护理记录建档和多评价机制是居家护理服务质量的保障。

脑卒中患者康复复原力状况及影响因素研究

目的了解康复期脑卒中患者康复复原力水平及其影响因素,为脑卒中患者的康复治疗评估与干预提供参考。方法采用自行设计的脑卒中患者康复复原力调查表对498例脑卒中患者进行调查。结果脑卒中患者康复复原力得分为51~173(132.43±19.71)分。回归分析结果显示,年龄、职业、ADL评分、经济收入、主要照顾者是脑卒中患者康复复原力的主要影响因素,共解释总变异的17.4%。结论脑卒中患者康复复原力处于中等偏上水平,年龄大、非脑力劳动者、ADL评分低、经济收入低、无家属照顾者的患者康复复原力水平较低。护理人员应重视康复期脑卒中患者的康复复原力评估及干预,帮助其积极康复。

脑卒中患者康复复原力测评指标体系的建立

目的:建立科学、系统、可操作的脑卒中患者康复复原力测评指标体系。方法:2018年1—3月,在文献回顾和前期质性研究的基础上,初步拟定测评体系,形成专家函询问卷,采用两轮Delphi法,由20名康复护理及其相关领域专家对此指标体系(3个一级指标、9个二级指标及56个三级指标)进行函询并确定各级指标权重。结果:两轮专家函询问卷的有效回收率均为100.00%,专家权威系数(Cr)为0.865,最后形成由3个一级指标、9个二级指标和47个三级指标的脑卒中患者康复复原力测评指标体系;专家肯德尔协调系数(Kendall’s W)由0.119增至0.317(P<0.01)。结论:脑卒中患者康复复原力测评指标体系符合我国基本国情,具有较强的科学性、可靠性和实用性。

基于脑肠轴学说的太极云手对慢性疲劳综合征患者胃肠功能的影响

目的探讨基于脑肠轴学说的太极云手对慢性疲劳综合征(CFS)患者胃肠功能的影响。方法选取2019年7月至2020年9月福建中医药大学附属康复医院收治的72例CFS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(36例)与实验组(36例),对照组采用常规治疗法,实验组在对照组基础上结合太极云手治疗。比较两组的生活质量、疲劳程度、Bristol大便性状及血浆中5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、血清P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)的变化。结果治疗后两组的生活质量评分高于治疗前,疲劳评分低于治疗前,且实验组的生活质量评分高于对照组,疲劳评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后实验组大便性状优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组5-HT、NPY、SP、CGRP水平低于治疗前,且实验组5-HT、NPY、SP、CGRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论太极云手对CFS患者胃肠功能有较好的改善作用,效果优于单独应用常规疗法,且对5-HT、NPY、SP、CGRP具有调节作用。

护理本科生班级心理氛围对班集体幸福感影响的研究

目的调查分析护理本科生班级心理氛围对班集体幸福感的影响,为提高护理本科生班集体幸福感、改善学习环境提供参考。方法以310名3年级护理本科生为研究对象,用大学生班级心理氛围评定量表和大学生班集体幸福感问卷进行调查与分析。结果护理本科生班级心理氛围得分为(143.25±22.18)分,班集体幸福感得分为(97.42±18.59),两者相关系数为0.45(P<0.01)。多元回归分析显示,班干部氛围和凝聚力氛围是集体幸福感的正向影响因素,辅导员/班主任氛围与集体幸福感呈负向影响(R2=0.286,F=20.030,P<0.01)。结论班干部氛围、凝聚力氛围、辅导员/班主任氛围是集体幸福感的预测因子(P<0.01)。提示选拔合适的班干部、增强班级凝聚力、创造轻松自由的班级环境有助于提高护理本科生的集体幸福感。

商调音乐对康复期卒中相关性肺炎的影响

[目的]探讨商调音乐对康复期脑卒中相关性肺炎的影响。[方法]将在神经康复科住院的65例脑卒中病人按随机数字表法分为对照组34例和观察组31例,对照组实施常规治疗护理,观察组在对照组治疗的基础上应用商调音乐护理方法,音乐选择《慨古吟》《长清》《鹤鸣九皋》《白雪》《第三交响曲》《嘎达梅林》《悲怆》。病人每日聆听1次或2次,每次30min(最佳时间段15:00～19:00),共听28d,两组病人均在治疗前1d和治疗第28天观察疗效,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较两组病人NIHSS评分差异。[结果]观察组病人治疗总有效率为90.0%,高于对照组的62.5%(P<0.05);干预后观察组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。[结论]商调音乐可改善SAP病人康复期间的心境状况,提高治疗效果。

营养风险对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响

目的探讨营养风险对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响,为制订针对性营养支持方案提供依据。方法用营养风险筛查表及相关营养指标对60例神经康复科脑卒中患者进行营养风险筛查与评估,分析营养风险对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响。结果有营养风险者35例,偏瘫肢体功能改善率为36.1%。无营养风险者25例,偏瘫肢体功能改善率为60.6%。营养指标显示血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、前血清白蛋白(PAB)在有营养风险组较无营养风险组有差异。结论对脑卒中患者进行营养风险筛查,采取积极、合理的营养支持计划与护理干预,可有效改善脑卒中患者偏瘫肢体的功能。

脑卒中患者康复促进因素的研究

目的了解脑卒中患者康复期间的促进因素,为脑卒中患者的护理干预提供依据。方法对8例脑卒中患者进行访谈,分析访谈资料。结果经过对访谈内容的剖析和归类,提炼出5个主题。即:切实的康复目标,有效的康复训练行为,克服放弃行为和不良情绪,合适的支持系统,适当的自我调整。结论脑卒中患者康复的促进因素是朝着切实的康复目标进行有效的康复训练,在此过程中,需要借助合适的社会支持和患者的自我调整,克服放弃行为和不良情绪,在康复过程中这些因素形成一种促进康复的力量。

中医康复护理在膝骨性关节炎患者中的应用效果

目的探讨中医康复护理在膝骨性关节炎中的临床疗效。方法选取2015年2～10月54例门诊患者为研究对象，采取中药康复护理、运动康复护理、针灸康复护理、情志康复护理等措施，观察临床疗效。结果患者疼痛评分较治疗前下降76．73％，临床症状、体征指标改善率达71．67％，总有效率达75．92％。结论中医康复护理能有效缓解膝骨性关节炎患者的疼痛程度。