新生儿乳糖不耐受研究进展

乳糖不耐受是指因乳糖酶数量不足或活性低下引起乳糖吸收不良,引发一系列消化道系统症状,严重影响患儿的生长发育。由于乳糖不耐受与胃肠道疾病症状有相似之处,且缺乏简便有效的检测方法,新生儿乳糖不耐受常被忽视或与其他胃肠道疾病混淆,易漏诊、误诊,导致抗生素、氨基酸配方奶的过度使用。因此,对新生儿乳糖不耐受的早期识别、诊断及治疗极为重要。该文对新生儿乳糖不耐受的特征、病因、临床表现、诊断、鉴别和治疗的研究进展进行综述。

支气管肺发育不良相关性急性肾损伤的研究进展

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是一种常见的新生儿呼吸系统疾病。随着医疗技术发展,早产儿的病死率降低,而早产儿出生后各种并发症发生率则逐步上升,BPD相关性急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)便为其一。BPD相关性AKI患儿需用高浓度氧时间长,远期预后差,该文综述BPD相关性AKI的发生情况、发生机制及预防治疗的研究进展。

肠-肺轴与支气管肺发育不良关系的研究进展

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿呼吸系统常见疾病,远期预后欠佳。肠道与肺部之间存在菌群等介导的双向通讯,称为肠-肺轴。近年来,已有许多证据表明,肠道菌群与许多肺部疾病的发病机制密切相关,肠-肺轴通过菌群易位及调控免疫途径等方式影响BPD的发生发展。目前,肠-肺轴与BPD的关系仍处于研究阶段,而深入了解两者的潜在关联,可能有助于探索BPD的早期预警标志物及新疗法。该文就肠-肺轴和BPD的相互关系进行综述,以期为防治BPD开拓新的思路。

间充质干细胞治疗支气管肺发育不良的研究进展

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿的一种慢性肺部疾病,是导致早产儿预后不良的重要原因,BPD发病机制涉及多种影响未成熟肺发育的产前和产后因素。BPD的综合作用可导致肺的形态发生改变,破坏肺泡中的毛细血管气体交换,并导致BPD的病理和临床特征。目前临床上治疗BPD的手段仍然难以改善其预后。间充质干细胞(mesenchymal stem/stromal cell,MSC)是治疗多种疾病的一种有前途的创新疗法,因为MSC易于提取,并且具有低免疫原性、抗炎特性和再生能力。近年来,许多实验及临床研究证明MSC移植对BPD有一定疗效,因此MSC可能成为未来较有希望的治疗BPD的方法。然而,MSC可能促进肿瘤生长、异质细胞群的存在导致疗效不同,以及在治疗中的伦理问题等,使其在实际应用中仍存在一些挑战。该文综述MSC应用于BPD的作用机制、治疗方法以及使用MSC治疗BPD的研究进展。

肾上腺髓质素与支气管肺发育不良

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿常见的呼吸系统疾病,以肺泡和肺血管发育不良为特征,目前尚缺乏有效的预防及治疗措施。肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)是由体循环和肺循环的内皮细胞和平滑肌细胞产生的血管舒张肽,可促进肺泡的生长发育和肺血管的生成。ADM通过三条信号通路在呼吸系统发挥保护作用:(1)通过细胞外信号调节蛋白激酶通路促进肺血管内皮细胞的增殖;(2)通过蛋白激酶B通路减轻肺细胞凋亡改善细胞增殖;(3)下调肺组织烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate,NADPH)氧化酶4,简称NADPH氧化酶4(NADPH oxidase 4,NOX4)的表达抑制氧化应激反应改善BPD。因此,ADM信号轴可能是治疗BPD的潜在靶点,为临床防治早产儿BPD提供理论依据。