创新生态系统视角下的湘菜职业教育与行业企业协同研究

湘菜职业教育需要与行业企业协同发展,以适应湘菜行业的挑战与机遇。在创新生态系统的理论框架下,通过建立创新型实训基地、制定行业认可的课程体系、设立导师制度、促进校企深度融合合作以及推动信息共享和沟通平台的建设,可以实现更紧密的学业与实践结合。这一综合而协同的发展模式将为湘菜职业教育提供更多可能性,培养更具创新力的湘菜专业人才,促进湘菜的可持续发展。

水凝胶材料在颌骨修复中的作用研究进展

颌骨损伤是一种以外伤为主的常见疾病,可影响颜面部美观及导致运动功能障碍,使咀嚼、发音等功能受限。目前的临床治疗措施主要以外科手术为主,但是存在手术创伤大、缺损愈合慢等缺点。水凝胶材料的应用可加快颌骨损伤的愈合,因此有着广阔的临床应用前景。水凝胶不仅可以搭载相关的生长因子及药物,同时还可以起到生物支架的作用,充填因损伤造成的颌骨缺失,从而可以促进颌骨修复。目前颌面部水凝胶可以应用于颞下颌关节软骨修复、颌骨缺损修复及部分颌骨癌症治疗等。本文就水凝胶的类型、促进颌骨修复的原理及在颌骨修复中的研究进展进行综述,以便为临床选择提供参考。

超声定位在微异物嵌入伤清创中的作用

目的探讨超声定位在微异物嵌入伤清创中的作用。方法将118例微异物嵌入伤需外科清创治疗的患者随机分为两组,超声定位组60例,患者术前采用超声对微异物进行定位,然后根据异物的数量和位置采取相应的方法清创;对照组58例患者术前未经超声定位,观察两组患者微异物漏诊率及1次清创的成功率。结果超声定位组60例患者中术前超声明确诊断57例,漏诊3例,漏诊率为5·2%,1次成功清创56例,1次清创成功率为98·24%;对照组58例患者中术前明确诊断24例,漏诊34例,漏诊率为58·6%,1次成功清创15例,1次清创成功率为25·8%,两组患者微异物漏诊率及1次清创成功率间差别均有显著性意义(P<0·05)。结论超声检查可显著降低微异物的漏诊率,1次手术清除微异物嵌入伤的成功率亦较高。

参芪扶正注射液与纳洛酮治疗昏迷病人临床探讨

目的观察参芪扶正注射液对昏迷病人清醒的临床疗效。方法随机将60例昏迷病人分为两组,治疗组30人,对照组30人;两组病人的综合治疗措施相同(吸氧、利尿、降压、降血糖等)。治疗组参芪扶正注射液静脉点滴7～10d,对照组纳洛酮2～8mg/d,静脉点滴7～10d,所有病人均观察病人清醒时间、治疗前后血气分析、血小板、纤维蛋白原变化。结果治疗组病人清醒时间平均为38.9h,对照组病人清醒时间平均为52.1h,治疗组血小板、纤维蛋白原无影响,血气分析治疗前后有明显改变。结论参芪扶正注射液对昏迷的治疗有明显改善临床症状的疗效,值得作为昏迷病人急救联合应用药物的推荐。

百草枯对小鼠黑质纹状体多巴胺能系统的影响

目的 探讨百草枯对小鼠黑质纹状体通路的影响。方法 将 39只新生C5 7BL小鼠随机分为 5组 ,分别于出生后第 10、11天每天喂食单剂量MPTP、百草枯和生理盐水。 (1)MPTP 0 .3mg/kg组 ,n =8;(2 )MPTP2 0mg/kg组 ,n =8;(3)百草枯 0 .0 7mg/kg组 ,n =8;(4 )百草枯 0 .36mg/kg组 ,n =8;(5 )等量生理盐水 /kg组 ,n =7。正常饲养至 4月龄观察小鼠自发性行为的变化 ,采用HPLC测定各组小鼠纹状体中多巴胺 (DA)、5 羟色胺 (5 HT)及其代谢产物含量 ,免疫组化方法检测中脑黑质细胞数量的变化。结果 MPTP 2 0mg/kg组及百草枯 0 .36mg/kg组C5 7BL小鼠的自发性活动减少 ,纹状体中DA及其代谢产物含量降低 ,中脑黑质细胞数量减少。结论 新生期的C5 7BL小鼠暴露于大剂量的百草枯可产生类似于帕金森病 (PD)的行为 。

机械通气在治疗急性左心衰竭中的应用价值研究

目的 探讨在急性左心衰竭治疗中机械通气的疗效和方法。方法 38例患者均为重度急性左心衰竭发作 ,在常规治疗基础上 ,加用机械通气治疗 ,观察病情好转率。结果 应用机械通气治疗的患者 ,病情好转 2 9例 (76 4 % ) ,死亡 9例 (2 3 6 % ) ,5例死于多脏器功能衰竭 ,对比过去 4a中 32例急性左心衰的病例 ,常规治疗下死亡 2 5例 (78 1% ) ,P <0 0 5。结论 机械通气治疗重度急性左心衰竭效果显著。

动态监测血清前肾上腺髓质素对呼吸机相关性肺炎预后的评估价值

目的：探讨血清前肾上腺髓质素（Proadrenomedullin, pro-ADM）对呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia, VAP）预后的评估价值。方法将52例VAP患者根据28 d病情预后分为生存组和死亡组。所有患者在临床确诊VAP第1、3、5天采用双抗体夹心法测定血清pro-ADM浓度，运用受试者工作特征曲线分析pro-ADM对VAP的预后价值。结果在第1、3和5天，死亡组患者的pro-ADM浓度[（4.18±1.78）nmol/L、（4.51±1.88）nmol/L和（5.15±1.89）nmol/L]高于生存组患者[（3.19±1.39）nmol/L、（2.98±1.35）nmol/L和（1.65±0.88）nmol/L]（P＜0.05）。随时间变化，死亡组血清pro-ADM浓度呈升高趋势（P＜0.001），而生存组呈下降趋势（P＜0.001）。绘制受试者工作特征曲线计算pro-ADM在第1、3和5天预测VAP患者28 d死亡的曲线下面积分别是0.664（95%CI 0.520-0.789）、0.746（95%CI 0.606-0.856）和0.966（95%CI 0.874-0.997）。在第5天，以pro-ADM＞3.13 nmol/L作为截断值，pro-ADM预测VAP预后的敏感度和特异度分别是86.7%和94.6%。结论血清pro-ADM浓度动态升高提示VAP患者预后不佳，血清pro-ADM的监测可能用于VAP预后的评估。

尽早高压氧治疗对急性硫化氢中毒血清CTnⅠ变化及预后的影响

目的观察急性中、重度硫化氢中毒患者给予高压氧治疗的时机对患者血清心肌肌钙蛋白I（CTnI）的影响及其预后的关系。方法根据患者发病到首次进入高压氧的时间将患者归为三组。A组23例均在发病2h内开始接受高压氧治疗，B组15例为发病后2～6h接受高压氧治疗，C组8例发病到首次进入高压氧治疗为6h以上。回顾性观察三组患者入院即刻、第2天、第5天及第10天血清CTnI的定量测定值进行比较，对比三组患者血清TNI的变化规律及预后。结果三组患者治疗前的CTnI测定值差异无统计学意义（P〉0．05）；第2天血清CTnI均达到高峰，但峰值差异有统计学意义（A组与B组比较P〈0．05；C组与A组比P〈0．01），第5天及第10天各组CTnI差异仍有统计学意义。A组患者治愈17例，好转4例，总有效率21／23；B组患者治愈9例，好转3例，有效率12／15；C组患者治愈1例，好转3例，有效率4／8。各组有效率差异有统计学意义（P〈O．01）。结论中、重度硫化氢中毒患者进入高压氧治疗越早，血清CTnI值恢复越快，心肌损害越轻。预后越好。

藕片水焯工艺优化

以新鲜莲藕为试验材料,对水、乙酸溶液、食盐溶液和碳酸氢钠溶液等4种水焯介质进行探讨;通过单因素试验和Box-Behnken设计及响应面分析法,对藕片水焯的最佳工艺条件进行研究。结果表明:乙酸可作为藕片的水焯介质;藕片水焯的最佳工艺条件为乙酸体积分数0.35%、温度68.4℃、时间2.4min,在该条件下藕片中VC含量为30.185mg/100g,干物质溶出率为5.384%,藕片食用品质可达到较高水平。响应面方差分析结果显示,乙酸体积分数、温度和水焯时间对水焯藕片VC含量有显著影响(P<0.01),乙酸体积分数和温度、温度和时间的交互作用对水焯藕片VC含量影响显著(P<0.05)。

面罩双向正压通气治疗急性肺水肿的疗效评价

目的 评价面罩双向正压机械通气治疗急性肺水肿的疗效及安全性。方法 对 6 0例各种病因所致的急性肺水肿患者随机分组 ,治疗组采用常规药物治疗加BiPAP面罩ST -D - 2 0呼吸机双向正压通气 ,对照组常规药物治疗加鼻导管吸氧。结果 治疗组无创面罩通气后 ,2 8例患者在 30min～ 2h症状好转 ,呼吸减慢 ,心率下降 ,肺部湿 口罗音减少 ,PaO2 上升 ,PCO2 下降 ,与治疗前相比有显著差异 (P <0 0 1) ,总有效率 93 3%。对照组在相应时间仅 19例好转 ,有效率 6 3 3%。两组相比差异显著 (P <0 0 5 )。结论 BiPAP面罩双向正压机械通气治疗急性肺水肿效果显著 ,安全可行。

大剂量亚甲蓝抢救急性重度硫化氢中毒的临床研究

目的 观察大剂量亚甲蓝对急性重度硫化氢中毒病人的临床疗效。方法 对 14例急性硫化氢重度中毒病人随机分组 ,治疗组静脉注射亚甲蓝剂量为 10～ 2 5 .4 5mg/kg,对照组静脉注射常规剂量亚甲蓝 ,所有病人均给予机械通气、高压氧等对症治疗 ,观察病人临床病情转归。结果 治疗组 1例出院 5个月后因多脏器功能衰竭而死亡 ,6例痊愈出院 ,治愈率为85 .7% ,对照组 6例死亡 ,1例为植物状态 ,有效率为 14 .2 % ,两组相比差异显著 (P <0 .0 1)。

百草枯和氧桥氯甲桥萘对离体大鼠中脑多巴胺神经元的损害

目的 建立大鼠中脑多巴胺神经元的培养体系 ,判断百草枯 (Paraquat)和氧桥氯甲桥萘 (Dieldrin)能否对培养的大鼠中脑多巴胺神经元产生选择性损害。方法 将 0 .0 0 1～ 1 0 0 μmol/L浓度的Paraquat、Dieldrin加入到原代培养的大鼠中脑多巴胺神经元中 ,计数存活的多巴胺神经元和非多巴胺神经元。结果 Paraquat对大鼠中脑多巴胺神经元无选择性损害。 1 μmol/LDieldrin能选择性损害大鼠中脑多巴胺神经元。 结论 Dieldrin可能是致帕金森病 (PD)的神经毒物 。

肝素溶液持续湿敷对头颈部创口Ⅰ期愈合及初期瘢痕形成的影响

目的探讨肝素溶液持续湿敷对头颈部创口Ⅰ期愈合及初期瘢痕形成的影响。方法根据纳入排除标准,收集2020年8月—2022年2月在海南省肿瘤医院头颈外科接受头颈部手术的患者共60例。由于我科在2021年8月以前未开展头颈部术后肝素湿敷治疗,因此在此时间节点之前的患者均纳入对照组(n=30),而在此之后收治的患者均接受了术后肝素湿敷治疗,被纳入干预组(n=30)。对照组每日常规换药,干预组予以肝素溶液持续湿敷。观察并记录Ⅰ期愈合率、术区感染情况、患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)、温哥华瘢痕量表(VSS)、患者满意度等指标。初步评价术后肝素溶液持续湿敷对创口Ⅰ期愈合及初期瘢痕形成的影响。结果较常规术后换药,肝素溶液持续湿敷能促进创口Ⅰ期愈合、降低感染风险,组间差异有统计学意义(P<0.05);干预组疗效好,无效率显著低于对照组(P<0.01);干预组POSAS、VSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于常规术后换药,肝素溶液持续湿敷能促进创口I期愈合,减轻创口炎症反应、降低创口感染风险、干预创口初期瘢痕形成,此操作具有操作简便,疗效显著、经济、副作用少等优点,值得临床推广应用。

冰水灌注成功抢救6例重症中暑

目的 :探讨冰水对重症中暑患者治疗的临床效果。方法 :总结近 4年收治的 6例重症中暑患者经冰水灌注的临床治疗经验 ,结合国内外文献 ,对重症中暑的治疗方案进行分析、研究评价。结果 :证实冰水灌注既是一种简便的降温方法 ,又是有效治疗重症中暑的治疗手段。结论 :在抢救重症中暑时 ,在冰水应用的基础上 ,给予传统的治疗 。

超声诊断非金属微小异物嵌入伤的临床研究

目的探讨非金属微小异物嵌入伤的声像图特征及其临床价值。方法对82例经超声诊断的非金属微异物嵌入伤患者的声像图表现与清创手术结果相对照。结果不同性质的微小异物其声像图虽有其特征性表现,但定性诊断尚需结合临床。超声定位准确率为98.78%(81/82)。结论超声是诊断非金属微小异物嵌入伤首选的检查工具,有推广的价值。

高频超声在浅表及四肢非金属微小异物嵌入伤中的诊断价值

目的探讨高频超声在软组织非金属微小异物嵌入伤诊断中的应用价值。方法用高频超声对125例非金属微小异物伤患者进行检查。结果超声对软组织非金属微小异物嵌入伤的定位准确率高,对软组织内异物反应程度的判定客观精确。结论高频超声是软组织非金属微小异物嵌入伤首选的影像诊断方法。

中风后遗失语的规范化治疗

目的探讨不同语言背景对于中风后失语康复训练的影响,并制定有效的失语康复原则。方法将112例中风后失语患者分为2组,其中沪语组68例和普通话组44例,分别进行语言功能评定和康复。结果语言康复能明显改善中风后失语症状(P<0.001)。沪语组在口语表达方面改善更显著(P=0.03);普通话组在书写方面效果更佳(P=0.03);听理解和阅读能力方面,沪语组或普通话组的康复效果差异不明显(P值分别为0.88和0.20)。各种可能影响失语恢复的因素中,失语的严重程度和开始康复距离中风发生的时间极大影响恢复效果;受教育程度显著影响沪语组和普通话组的阅读及书写的康复(P值均<0.001);失语类型对听理解和阅读康复的影响显著(P值为0.02);年龄和初始中风严重程度(以日常生活能力评价)对不同语言背景失语康复的影响不明显。结论对中风后失语患者语言康复训练能极大地改善症状,使用患者日常用语结合恰当的康复训练手段效果会更理想。

基于机器视觉的压铸模缺陷检测概述

首先介绍了压铸模较为常见的缺陷,即凹陷、型芯塑性变形、磨损、断裂、热疲劳裂纹、粘模和溶蚀缺陷等,其次对机器视觉技术在模具缺陷检测与应用方面进行了介绍,并从定义、结构、用途等方面对机器视觉技术中用于缺陷检测的常用基本算法进行了阐述,最后对基于机器视觉的压铸模缺陷检测与应用研究前景进行了总结与展望。

基于ShuffleNetv2-plus-YOLOX算法的压铸件缺陷检测

针对压铸件缺陷检测的数据集难以收集、检测效率较低以及工作环境较差等问题,开发了基于YOLOX模型的压铸件缺陷检测软件。用自开发软件的数据增强模块对原始数据集进行增强,解决了压铸件缺陷数据集不充裕的问题;随后将YOLOX算法的Darknet53结构替换为ShuffleNetv2-plus结构,使得利用YOLOX模型检测压铸件缺陷的平均检测精度由原模型的86.51%提升至89.19%,提升了YOLOX模型识别压铸件缺陷的准确率。

维甲酸相关孤核受体α(RORα)在头颈部鳞癌中的表达及意义

目的:观察并探讨维甲酸相关孤核受体α(Retinoid orphan nuclear receptorα,RORα)参与头颈部鳞癌侵袭转移的作用机制。方法:通过免疫组织化学染色检测RORα在头颈部鳞癌组织中的表达;再采用RORα激活剂(SR1078)干预及转染RORαcDNA两种技术手段,激活头颈部鳞癌细胞中RORα的表达,而后观察细胞的体外增殖、迁移及侵袭能力及肿瘤侵袭转移相关因子表达水平的变化。结果:RORα在头颈部鳞癌组织及体外培养的两种头颈部鳞癌细胞株中不表达或仅呈极低表达,而在癌旁正常组织标本中则呈较为恒定的高表达;采用RORα激活剂(SR1078)进行干预处理及转染RORαcDNA两种方法激活头颈部鳞癌细胞株中RORα表达后,癌细胞增殖、迁移及体外侵袭能力均显著受到抑制,E-cadherin表达明显上调,MMP-2、MMP-9表达明显下调,MTA-1及β-catenin表达水平稍有下降;两种方法所获得的结果基本一致。结论:RORα表达下调在头颈部鳞癌侵袭转移中发挥重要作用;采用SR1078干预或转染RORαcDNA的技术手段激活头颈部鳞癌细胞中RORα的表达,可显著抑制癌细胞的增殖、迁移及侵袭活性。