手术与非手术治疗桡骨远端骨折对患者腕关节功能恢复的影响

目的探讨采用手术切开复位与手法复位石膏外固定的非手术疗法对桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复的影响。方法选取本院骨科收治的97例桡骨远端骨折患者进行回顾性分析,其中采取切开复位内固定手术治疗53例(手术组)、采取手法复位石膏外固定治疗44例(非手术组),对比两组患者的腕关节功能恢复情况。结果手术组的骨折愈合时间平均为(5.8±1.1)周,非手术组为(6.0±0.8)周,两组患者的骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,手术组和非手术组患者的腕关节背伸、腕关节曲度、尺偏角、桡偏角、尺骨移位测定值差异无统计学意义(P>0.05),手术组的掌倾角、握力、桡骨高度测定值优于非手术组(P<0.05);术后6个月,两组患者腕关节背伸、腕关节曲度、尺偏角、桡偏角、掌倾角、握力、桡骨高度、尺骨移位测定值差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,手术组的腕关节功能优良率96.2%与非手术组患者的90.9%差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于OTA分级相当的患者,采用手术切开复位内固定有利于患者腕关节功能的早期恢复,但是远期恢复效果手术与非手术治疗差异并不显著。

复方骨肽注射液对老年骨质疏松压缩性腰椎骨折患者骨代谢指标及疼痛的影响

目的研究复方骨肽注射液对老年骨质疏松压缩性腰椎骨折患者骨代谢指标及疼痛的影响。方法老年骨质疏松压缩性椎体骨折患者76例均采用经皮椎体成形术治疗,根据患者自愿原则,分为复方骨肽注射液治疗的观察组38例和未使用骨肽注射液治疗的对照组38例,对比两组治疗后疼痛评分和关节功能恢复情况。结果观察组治疗后1 w、1、3、6个月静息、活动状态下的视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(均P<0.05),治疗后观察组血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)、骨碱性磷酸醇(BALP)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-1)、尿脱氧胶原吡啶交联(D-Pyr)改善明显且优于对照组(均P<0.05),对照组各指标无明显改善(均P>0.05)。结论骨肽注射液有助于改善腰椎压缩性骨折骨代谢指标,缓解患者术后疼痛。

一期前后路联合手术治疗严重下颈椎骨折脱位疗效分析

目的探讨一期前后路联合手术治疗严重下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析16例一期前后路联合手术治疗的严重下颈椎骨折脱位患者临床资料,观察手术情况,有无并发症以及功能恢复情况。结果通过术后随访,定期拍X线片观察复位情况及功能恢复情况,16例均于术后6个月获得骨性融合,根据脊髓损伤Frankel分级进行判断均有1~2个级别提高。结论一期前后路联合手术可以有效地使下颈椎骨折脱位获得良好的复位效果,充分减压,增强脊椎稳定性,促进骨性融合,脊髓功能恢复良好。

不同入路胸腰椎骨折手术在糖尿病患者中的应用

目的比较不同入路在对糖尿病患者进行胸腰椎骨折手术的临床效果。方法选取在该院就医的无神经损伤但患有糖尿病的胸腰椎骨折患者共58例,其中29例采用经椎旁肌间隙入路治疗,另外29例采用传统后正中入路治疗,比较两组患者治疗结果。结果两组患者VAS评分、ODI、手术时间、手术出血量、引流管置留时间、术后引流量,以及术后下地时间之间均存在显著性差异;所有患者腰椎骨折均愈合,内固定未见异常。结论两种入路均能治疗胸腰椎骨折手术,但是经椎旁肌间隙入路相比后正中入路创伤更小、出血更少,恢复更快,在治疗糖尿病患者胸腰椎骨折效果更好,更令人满意。