疼痛管理在老年股骨转子间骨折围手术期的临床应用研究

股骨转子间骨折是一种在老年人群中广泛流行的“疾病”,手术治疗已基本形成共识[1,2],其主要目的是降低病死率、早期活动、恢复伤前功能,但围手术期疼痛会导致患者产生焦虑、烦躁、失眠、血压升高、免疫力下降等一系列生理、病理和心理的变化,尤其是老年患者,各种脏器功能衰退且常合并各种内科疾病,因为疼痛更容易出现深静脉血栓、肺血栓、感染、术后关节强硬、胃肠道功能减弱等并发症,围手术期疼痛管理与术后致残率及致死率息息相关[3,4]。

高龄患者全膝关节置换术38例围术期护理

目的观察高龄患者全膝关节置换术的围术期护理效果。方法对38例(43膝)年龄超过75岁的高龄患者行全膝关节置换手术,同时进行围术期系统性护理。结果术后发生低血压10例,认知功能障碍5例,心力衰竭3例,额叶脑梗死1例,予相关治疗及护理后均恢复良好出院。膝关节美国特种外科医院(HSS)评分:术前(38.8±9.1)分,术后3个月(85.8±10.6)分;膝关节活动度:术前(86.5±12.3)°,术后3个月(115.1±12.7)°;差异均有统计学意义。结论高龄患者行全膝关节置换术行围术期系统护理对高龄患者术后康复意义重大。

盐酸羟考酮注射液用于老年股骨转子间骨折手术的临床研究

目的观察盐酸羟考酮注射液用于老年股骨转子间骨折手术的临床疗效及安全性。方法将80例老年股骨转子间骨折患者随机分为对照组和试验组,每组40例。于麻醉诱导前5 min,对照组予以等容积0. 9%Na Cl,静脉注射;试验组予以0. 1 mg·kg-1盐酸羟考酮注射液,静脉注射。比较2组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分和简易精神状况检查(MMSE)评分,以及药物不良反应的发生情况。结果试验组和对照组术后12 h的VAS评分分别为(1. 86±0. 25)和(2. 35±0. 31)分,术后24 h的VAS评分分别为(2. 21±0. 29)和(2. 98±0. 42)分,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。术后7 d,试验组和对照组的MMSE评分分别为(28. 26±1. 15)和(26. 35±0. 94)分,认知功能障碍发生率分别为5. 00%和15. 00%,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。2组患者均未发生明显的药物不良反应。结论盐酸羟考酮注射液用于老年股骨转子间骨折手术具有良好的镇痛作用,其能有效地改善患者术后认知功能,且安全性较好。

小练笔助力学生爬坡写话

小学生学习书面表达在第一学段就是写话,统编本教材中的写话训练比以往教材起步更早,夯实学生的写话能力对第二、三学段的习作教学起着至关重要的作用。但是长期以来,写话一直困扰着师生,大部分学生听到写话就"谈虎色变",教师绞尽脑汁指导写话,但学生仍是眉头紧锁,要么写出来的话千篇一律。教师应教给学生一定的方法技巧,降低写话难度,打消学生的畏难情绪,从而激发学生写话的兴趣,让写话能力拾级而上。