不同程度的腹型肥胖对2型糖尿病患者心脏功能和结构的影响

目的研究不同程度的腹型肥胖对2型糖尿病(T2DM)患者心脏功能和结构的影响。方法以CT测量腹内脂肪面积/皮下脂肪面积评价90例T2DM患者腹型肥胖的程度,以其腹型肥胖程度将受试者分为A组(n=44)和B组(n=46),以彩色多普勒超声心动图评价其左心室收缩、舒张功能及心脏结构改变,比较其心脏功能和结构方面的差异。结果腹型肥胖程度不同的2组T2DM患者,在年龄、发病时间、BMI、心率、收缩压、舒张压、三酰甘油等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组左心室舒张早期充盈峰值流速(E峰)低于A组的平均水平,而其左心室舒张晚期充盈峰值流速(A峰)高于对照组平均水平(P<0.05),其E/A较A组显著降低;但左心室收缩功能(左心室射血分数)及心脏结构均差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹型肥胖程度更严重的T2DM患者,其左心室舒张功能低于肥胖程度较轻的患者,腹型肥胖加重了T2DM患者的心血管风险。

成人隐匿性自身免疫性糖尿病与2型糖尿病患者抑郁症患病比较

目的探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)与2型糖尿病(T2DM)患者的生物心理因素的异同及其与血糖控制的相关关系。方法用病例-对照的研究方法分析LADA与T2DM患者抑郁的情感因素差异及其与血糖控制的关系。结果 LADA患者抑郁症的患病率较T2DM患者明显增加;HAMD量表评分比较,除日夜变化评分外,其余变量在LADA患者均显著高于T2DM患者;LADA合并抑郁症患者的HAMD评分较T2DM中抑郁症患者HAMD评分显著增高;LADA患者较T2DM患者的脆性糖尿病发生率明显增加;LADA合并抑郁症的患者与LADA未合并抑郁症的患者出现脆性糖尿病的风险差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LADA患者抑郁症的患病率及其病情严重程度均较T2DM患者增加,LADA患者患抑郁症与否与发生脆性糖尿病风险无明显相关性,抑郁症未增加LADA患者出现脆性糖尿病的风险。

成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者抑郁症与其GAD抗体的关系

目的研究成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者的抑郁心理因素与其谷氨酸脱羧酶抗体(GADAb)水平的相关关系。方法采用病例对照的研究方法,分析LADA患者抑郁的情感因素与GADAb水平之间的关系。结果LADA合并抑郁症患者的GADAb水平显著高于非抑郁症患者GADAb水平;LADA合并抑郁症患者的焦虑/躯体化、迟缓、绝望感、认知障碍分以及HAMD总分显著高于非抑郁症患者,而体质量、日夜变化、睡眠障碍等因子在抑郁症与非抑郁症患者比较中差异无统计学意义(P>0.05);LADA患者中,出现脆性糖尿病的患者的GADAb水平与非脆性糖尿病患者的GADAb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LADA患者患抑郁症与否可能与其GADAb水平相关,GADAb滴度高者患抑郁症的风险增加。