低场磁共振脂肪抑制序列在膝关节骨挫伤及隐性骨折诊断中的应用价值

目的探讨低场磁共振脂肪抑制(STIR)序列在膝关节骨挫伤及隐性骨折诊断中的应用价值。方法35例膝关节急性外伤患者均行X线平片及MR检查,其中9例同时行CT检查。MR检查序列包括FSE T1WI、T2WI,STIR,GRE等。对骨挫伤及隐性骨折的MRI表现进行分析。结果本组35例X线平片均未见异常,MR检查在常规FSE序列中能显示33个骨挫伤病灶,STIR序列能检出49个骨挫伤病灶,隐性骨折线13条,病变以STIR序列上表现最明显,MRI能有效显示骨挫伤及隐性骨折的病变部位、范围及形态。结论MRI在骨挫伤及隐性骨折影像检查中具有明显的诊断优势,其脂肪抑制序列是明确诊断的最佳序列。

MRI在后颅窝肿瘤病变的诊断优势及应用价值

目的评价MRI在后颅窝肿瘤病变的诊断优势及应用价值。方法收集后颅窝肿瘤病变53例,45例经手术证实,8例经临床随访证实。根据病变的特点,采用不同轴位和不同序列扫描。分析其MRI影像资料。结果53例后颅窝肿瘤病变中桥小脑角区15例;脑干9例;小脑21例;四脑室8例。MRI在后颅窝肿瘤病变的检出率、定位率可达100%,其诊断符合率达93.3%。结论MRI在后颅窝检查中无骨性伪影干扰,结合多轴位和多序列扫描,对后颅窝病变的检出率和定位率大大提高,有明显的诊断优势及临床应用价值。

颈外侧部肿块的CT诊断和鉴别诊断

目的分析颈外侧部肿块的CT表现特征、影像相关的病理解剖学基础,进一步提高对颈外侧部各类肿块的认识。方法回顾分析52例经病理学证实的颈外侧部肿块CT增强表现,包括病灶的大小、形态、密度、边缘、强化特征、肿块所在的解剖部位及其邻近血管和间隙的关系等。结果52例颈外侧部肿块中位于茎突前间隙8例,腮腺区8例,嚼肌间隙2例,颈动脉间隙34例。多数颈外侧部肿块的病理改变和解剖关系能在CT上反映,依据肿块引起附近间隙、肌肉、血管等移位方向,可推断肿块的来源,不同来源的肿块与颈动静脉的位置关系有解剖上的相关性。结论CT是颈外侧部肿块定位诊断的有效手段,根据病变所在的解剖平面、强化特点及其与颈部血管间的相互关系有利于定性诊断和鉴别诊断。

64排螺旋CT对Lemmel’s综合征的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT对lemmel综合征的诊断价值。方法对36例诊断明确的lemmel综合征患者CT资料结合病史、实验室检查及术后病理进行回顾性分析。结果 36例lemmel患者中发现十二指肠乳头旁憩室36个,直径在9～38 mm之间,其中30例为薄壁憩室,内可见炎症渗出,6例憩室壁增厚;十二指肠乳头旁憩室表现为十二指肠环内侧囊袋状突出于十二指肠小弯侧壁,其内多为气体密度影,增强扫描显示憩室壁与十二指肠壁强化一致,腔内无强化。1所有患者胆总管表现为不同程度的扩张,胆总管直径在11～20 mm之间;210例患者表现为胰管扩张,其中6例患者合并胰腺肿胀及胰腺周围渗出,周围脂肪间隙模糊;36例患者表现出胆总管及肝管结石,结石直径为2～20 mm。结论 64排螺旋CT对lemmel综合征的诊断及指导临床治疗具有重要意义。

CT及MRI在不典型脑脓肿诊断中的应用价值

目的探讨CT和MRI对不典型脑脓肿的诊断价值。方法对23例经手术及临床抗炎治疗证实为不典型脑脓肿的CT和MRI表现进行回顾分析，18例行CT扫描，16例行MRI扫描。结果脓肿位于大脑半球21例，小脑半球2例，单房21例，多房2例，形态不规则形15例，椭圆形8例；CT平扫脓肿壁模糊不清4例；增强扫描CT显示脓肿壁厚薄不均11例，壁见结节样突起4例，壁环欠连续3例；MRI显示脓肿壁厚薄不均10例，壁见结节样突起4例，壁环不连续2例，5例脓肿临近脑膜见强化；13例脓腔在DWI上呈高信号，在ADC上呈低信号，7例^1H—MRS具有特征性的氨基酸峰。结论不典型脑脓肿的cT及MRI表现有一定特征，DWI及MRS对诊断是一个很好的补充并在不典型脑脓肿诊断上有重要的应用价值。

MRI评价肺癌侵犯纵隔血管的应用价值

目的 探讨MRI评价肺癌侵犯纵隔血管的应用价值。方法 15例中央型肺癌或纵隔旁型肺癌侵犯纵隔血管,术前MRI检查,对比分析其侵犯纵隔血管的MRI征象和大体手术及显微病理所见。结果 MRI表现为肿瘤与血管壁侧侧相贴、管腔通畅和其病理表现的癌肿与管壁相贴、主要侵犯外膜的纤维性粘连或侵犯中内膜的瘤性致密粘连方式相一致;MRI表现为肿瘤包埋血管、管腔狭窄或闭塞和其病理所见的癌肿沿管壁环形堆积式浸润方式相一致。结论 MRI在评价肺癌侵犯纵隔血管方面是可行的,为临床制定肺癌手术计划具有指导意义。

毒品依赖者继发脱髓鞘脑病的CT表现及临床分析

目的 :加深对脑脱髓鞘疾病的CT影像认识。材料与方法 :5个毒品依赖者 ,1个在吸毒期间、 4个在戒毒后出现脑神经症状和体征来进行CT检查 ,分析其CT征象及临床资料。结果 :5个毒品依赖者表现不同部位、不同程度对称性脑白质脱髓鞘。结论 :毒品依赖者是可以继发脑脱髓鞘疾病的 ,特别是在戒毒后。其发病机制可能与自身免疫反应有关。