脑创伤致脑震荡患者UCHL1水平和认知功能的相关性

目的 探讨脑创伤致脑震荡患者泛素羧基末端水解酶-1(UCHL1)水平和认知功能的相关性。方法 选取2018年1月至2019年11月该院收治的脑创伤所致脑震荡患者126例设为观察组,以认知功能评分中位数为界分为高分组(>65分)和低分组(≤6分),每组63例。选取同期在该院进行健康体检者100例设为对照组。记录观察组入院后临床资料,包括年龄、性别、体重指数、入院时间、临床体征等,并且根据韦氏智力测试记忆测试评判患者认知功能,比较与分析2组研究对象UCHL1水平。结果 观察组患者UCHL1水平明显高于对照组,高分组患者认知功能评分明显高于低分组,高分组患者UCHL1水平明显低于低分组,差异均有统计学意义(P<0.05);高分组患者年龄、性别、文化程度、UCHL1水平与低分组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄、性别、文化程度、UCHL1水平均为影响因素,其中年龄、UCHL1水平为独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 脑创伤致脑震荡患者UCHL1水平可作为认知功能独立危险因素,检测UCHL1水平可准确反映患者认知功能和预后情况。

辅助技术下弹簧圈栓塞治疗对颅内动脉瘤患者的影响

目的:比较辅助技术下弹簧圈栓塞与支架植入弹簧圈栓塞对颅内动脉瘤的影响。方法:回顾性选取2015年1月-2019年2月中信惠州医院神经外科收治的97例颅内动脉瘤患者为研究对象。根据手术方法的不同将其分为A组(n=41)和B组(n=56)。A组给予辅助技术下弹簧圈栓塞治疗,B组给予支架植入弹簧圈栓塞治疗。比较两组术后即刻、术后1年栓塞情况,术后1年栓塞程度、复发率、死亡率、预后情况,并发症。分析两组典型影像图。结果:术后即刻两组Raymond分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,两组Raymond分级、完全栓塞率、次全栓塞率、部分栓塞率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年,A组脑梗死发生率明显低于B组(P<0.05)。术后1年,两组复发率及死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年,A组0级占比(51.22%)高于B组(28.85%)(P<0.05)。结论:相较于支架植入弹簧圈栓塞,辅助技术下弹簧圈栓塞可降低颅内动脉瘤患者并发症发生率,改善患者远期改良Rankin评分量表(m RS)评分,优化患者预后。

重型颅脑损伤的临床治疗探讨

目的研究重型颅脑损伤的临床治疗效果。方法 60例重型颅脑损伤患者,根据治疗方法不同分为对照组和治疗组,每组30例。对照组行额颞瓣或颞顶瓣开颅治疗,治疗组行标准大骨瓣开颅治疗。比较两组患者的治疗效果。结果对照组患者死亡1例,预后不良21例,预后良好8例;治疗组患者死亡2例,预后不良7例,预后良好21例;治疗组患者治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对重型颅脑损伤患者,应用标准大骨瓣开颅治疗有着显著的效果,具有临床应用价值。

比较立体定向置管血肿引流术与微创锥颅血肿碎吸术对脑出血患者术后再出血的影响

目的比较立体定向置管血肿引流术与微创锥颅血肿碎吸术对脑出血患者术后再出血的影响。方法选择2015年1月至2016年10月于我院就诊的120例高血压脑出血患者作为研究对象,将所有患者随机分为立体定向置管血肿引流术组(A组)和微创锥颅血肿碎吸术组(B组),每组60例。比较两组患者术后再出血的发生率、以及血小板、凝血功能指标水平的变化。结果术后再出血发生率、A组vs B组为6.67%vs 13.33%(P<0.05)。与B组相比,A组患者Fbg、PLT水平较高(P<0.05);与B组相比,A组患者PT、a PTT、TT、PDW、MPV水平降低(P<0.05)。结论立体定向置管血肿引流术治疗脑出血时更能降低术后再出血的发生率,同时不影响血小板与凝血功能。

经颞叶皮层入路与外侧裂入路在基底节区高血压脑出血患者中的疗效对比分析

选取2012年4月～2014年4月我院收治的80例基底节区高血压脑出血患者,随机分为观察组42例和对照组38例。观察组实施外侧裂入路显微手术,对照组实施颞叶皮层入路显微手术,比较两组患者术后24h颅内血肿清除率、术后并发症发生情况、术后远期疗效等指标,分析两种术式的疗效。结果观察组患者术后血肿清除率〉95%比例为76.19%明显高于对照组42.10%,而术后血肿清除率〈80%比例为2.38%明显低于对照组31.58%（P〈0.05）;观察组患者并发症发生率为14.29%显著低于对照组34.21%（P〈0.05）;观察组患者远期疗效ADL1-2级比例为69.05%显著高于对照组34.21%,远期疗效ADL3级比例为16.67%明显低于对照组47.37%（P〈0.05）。经外侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血相对于经颞叶皮层入路显微手术可有效提高患者术后24h颅内血肿清除率,明显降低术后并发症发生率,手术方式安全可靠,同时显著提升患者远期疗效术后六个月日常生活活动能力,改手术方案具有可行性,值得在临床中进一步推广。

显微外科手术治疗脑动静脉畸形出血的效果

目的探讨显微外科手术治疗脑动静脉畸形(AVM)出血的效果。方法回顾性分析我院2013年10月~2018年10月我院收治的80例脑AVM出血患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组采用显微外科手术治疗,对照组采用血管内栓塞进行治疗。比较两组血管团清除情况、术后并发症发生率及预后情况。结果观察组治愈率为97.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组预后良好率为92.50%,高于对照组的72.50%(P<0.05)。结论显微外科手术是治疗脑AVM出血安全、有效的方法,临床应根据病情选择合适的显微镜外科手术方式。

经额锥颅穿刺基底节血肿抽吸外引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析

目的探讨经额锥颅穿刺基底节血肿抽吸外引流术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年12月就诊于我院神经外科的60例高血压基底节脑出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组应用经额锥颅穿刺血肿抽吸外引流术,对照组应用经颞部穿刺血肿引流术,观察比较两组术后30d神经功能评分、并发症及病死率。结果术后30d观察组的神经功能评分明显高于对照组,并发症及死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经颞部穿刺血肿引流术相比,经额锥颅穿刺基底节血肿抽吸外引流术治疗高血压基底节区脑出血可降低患者致残率、并发症,简单可行,值得基层医院推广使用。