^(131)I治疗少年儿童Graves病73例

目的:探讨131I治疗少年儿童Graves病的疗效。方法:对73例7～18岁儿童及青少年Graves病患者(男11例,女62例)进行131I治疗,治疗后随访6～84个月。结果:治愈57例,好转7例,甲亢复发1例,甲减8例。随访期内未见患儿生长发育受影响,除甲低外无其他不良反应和并发症。结论:131I治疗少年儿童Graves病安全有效。

^(131)I和ATD治疗^(131)I治疗未愈甲亢患者的效果比较

目的:寻找甲亢131I治疗后未愈者再次治疗的有效方法。方法:将甲亢经131I治疗未愈但甲状腺大小恢复正常的病例分为131I重复治疗组和改予ATD治疗组,均规范治疗,比较两组的治愈率、复发率及永久性甲减的发生率。结果:两组在治愈率方面没有显著性差异,ATD治疗组的复发率高于131I重复治疗组,但永久性甲减的发生率显著低于131I重复治疗组。结论:对于经131I治疗后甲状腺大小已恢复正常而甲亢未愈的患者采取ATD治疗为佳。

^(131)Ⅰ配合杞菊地黄丸治疗Graves眼病的疗效分析

Graves眼病（GO）和Graves甲亢（GD）密切相关，均是一种自身免疫性疾病。在Graves甲亢中有13%～45%的患者有GO。近年来，^131Ⅰ被认为是治疗成人Graves甲亢的首选药物。但有研究表明，Graves甲亢患者^131Ⅰ治疗后易于使眼病加重，针对这一现象，目前多采用糖皮质激素配合治疗，但糖皮质激素的副作用，限制了其临床应用。

经皮超声导向无水乙醇注入加服左旋甲状腺素治疗良性甲状腺结节

[目的]观察经皮超声导向无水乙醇注入加服左旋甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效。[方法]采用超声导向 经皮将无水酒清注入甲状腺结节,同时加服小剂量左旋甲状腺素治疗79例良性甲状腺结节患者,观察疗效。[结果]治愈71 例(89.9％),有效8例(10.1％),其中囊性结节28例全部治愈,治愈率100％,囊实性结节30例治愈27例,3例有效,实性结 节21例,治愈16例,有效5例;结节最大径小于4 cm者64例,治愈61例,大于4 cm者15例,治愈10例。疗效比较,囊性结 节优于囊实性结节,P<0.05,囊实性结节又优于实性结节,P<0.05;同时,结节最长径小于4 cm者疗效明显优于大于4 cm者,具有显著意义,P<0.05。[结论]经皮超声导向无水乙醇注入加左旋甲状腺素治疗良性甲状腺结节疗效良好,且具有 花费少,创伤小,简单安全,并发症少,复发少的特点,值得进一步推广与研究。

抗甲状腺药物联合左旋甲状腺素治疗Graves病的临床分析

目的探讨抗甲状腺药物(ATD)联合左旋甲状腺素(L-T4)治疗有明显甲状腺肿大和(或)突眼的Graves病的疗效.方法选择有明显甲状腺肿大和(或)突眼的初治Graves病患者100例,随机分成2组,治疗组应用ATD他巴唑(MMI)或丙基硫氧密啶(PTU)治疗4～8周,待T3,T4,TSH恢复正常时开始加·L-T4,对照组给以MMI或PTU,根据甲状腺功能逐渐减量.结果治疗组TRAb的阳性率由治疗前80.1%降至治疗结束16.6%,对照组由治疗前82.4%降至治疗结束时的43.5%,两组TRAb转阴率有显著差异.随访1～3年,治疗组复发7例,占14.6%,治愈41例,治愈率85.4%;对照组复发16例,占34.8%,治愈30例,治愈率65.2%,两组差别也有显著差异.结论有明显甲状腺肿大和(或)突眼的Graves病患者,ATD联合L-T4治疗可显著提高疗效.

高糖培养对乳鼠海马神经元存活及c-fos蛋白表达影响

目的探讨高糖培养对乳鼠海马神经元存活及c-fos蛋白表达影响。方法无血清体外培养方法获得新生SD乳鼠海马神经元,分为正常组和高糖6、12、18、24h共5组。分别用PI/Hoechest33342染色法、免疫荧光细胞化学法检测检测海马神经元存活率及c-fos蛋白表达。结果高糖24h组海马神经元存活率明显低于正常组及高糖6、12、18h组(P<0.01)。高糖处理后,c-fos蛋白表达在6h开始出现,12h达高峰,此后逐渐下降(P<0.01)。结论高糖培养导致的乳鼠海马神经元存活率下降与c-fos蛋白表达有关。

Th17细胞及其相关因子与Graves病并发胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨Th17细胞及其相关因子与Graves病(GD)并发胰岛素抵抗(IR)的关系。方法用流式细胞仪检测30例GD并发IR患者、30例单纯GD患者及20例健康人外周血Th17细胞数量,采用ELISA法测定IL-6、IL-17、IL-23的水平,并与FT3、FT4、TSH作相关性分析。结果 GD并发IR患者外周血和单纯GD患者的Th17细胞数量均高于正常对照组(P<0.05),而GD并发IR患者的IL-6和IL-17水平显著高于单纯GD患者、正常对照组(P<0.05),但IL-23含量与单纯GD患者、正常对照组无统计学差异(P>0.05),并且IL-6和IL-17水平与FT3、FT4呈正相关(P<0.05)。结论 IL-6、IL-17的变化可能与Graves病并发胰岛素抵抗的发病机理有关。

妊娠期甲状腺功能亢进患者血清甲状腺功能结果的分析

目的分析妊娠期甲状腺功能亢进患者血清甲状腺功能结果,以探讨其临床价值。方法 43例妊娠期合并甲状腺功能亢进患者为观察组,30例妊娠非甲状腺功能亢进患者为对照组,比较两组不同阶段甲状腺功能结果。结果观察组患者各阶段血清TT3、TT4水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期前1/3阶段观察组患者TRAb阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠中后1/3阶段两组TRAb阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);妊娠中1/3阶段观察组FT3、FT4水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);妊娠后1/3阶段观察组FT3、FT4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期甲状腺功能亢进患者血清TT3、TT4水平高表达,妊娠前期TRAb阳性率升高,妊娠后期FT3、FT4水平降低。妊娠期女性应定期进行甲状腺激素检查,尤其是关注TRAb的变化,早发现,早治疗,减少误诊和漏诊等医疗事故的发生。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱的关系

目的观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者体内胰岛素抵抗、血脂代谢情况,比较两者之间的内在联系。方法选取单纯2型糖尿病患者60例作为对照组,并以合并非酒精性脂肪肝的2型糖尿病患者60例作为观察组,对两组的血糖、血脂水平进行比较研究。结果观察组FCP和1hCP检测指标均高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者TC、HDL-C、TG、LDL-C等值比较,观察组较对照组有增高趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者胰岛素抵抗状态明显,且存在血脂代谢异常,需早期诊断治疗以降低不良后果的发生。

曲安奈德注射联合90锶-90钇敷贴治疗病理性瘢痕的疗效观察

目的:探讨运用曲安奈德注射液联合90锶-90钇敷贴治疗病理性瘢痕的临床疗效及安全性。方法:将手术切除后的病理性瘢痕患者94例随机分为2组,试验组(A组)48例,切口局部注射曲安奈德,术后3d内行90锶-90钇敷贴治疗,对照组(B组)46例,术后3d内行90锶-90钇敷贴治疗,观察2组患者手术伤口瘢痕形成情况和不良反应。结果:两组总有效率分别为97.6%和86.9%,两组有效率差异有统计学意义(χ2=4.094,P<0.05)。结论:手术切除后局部注射曲安奈德联合90锶-90钇敷贴治疗病理性瘢痕疗效满意,不良反应少。

抗甲状腺药物^(131)I治疗甲亢疗效的影响

目的探讨抗甲状腺药物对131I治疗甲状腺功能亢进症临床疗效的影响。方法回顾性分析我院收治的甲状腺功能亢进症患者112例,依据其治疗过程中是否给予抗甲状腺药物分为给药组(42例)、停药1月组(34例)和非给药组(36例);三组患者均给予131I治疗,比较三组患者临床疗效的区别。结果非给药组临床疗效明显优于其他两组(P<0.01、P<0.05);甲状腺激素FT3、FT4水平进行比较,非给药组明显优于其他两组(P<0.05)。结论抗甲状腺药物明显降低了131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效,因此临床在选取治疗方法时,应分清主次,选取最佳的治疗方案。