慢性鼻-鼻窦炎患儿鼻腔细菌学特征及鼻腔分泌物IFN-γ IL-6 EOS的表达意义

目的探究慢性鼻-鼻窦炎患儿鼻腔细菌学特征及鼻腔分泌物干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、嗜酸性粒细胞(EOS)的表达意义。方法选取2021年1月—2021年4月玉环市人民医院收治的67例慢性鼻-鼻窦炎患儿作为观察组,另选取同期收治的鼻腔结构异常患儿67例作为对照组。比较两组鼻腔分泌物IFN-γ、IL-6及EOS表达水平,相关性分析IFN-γ、IL-6、EOS表达与临床病理参数(伴或不伴鼻息肉、病情程度)的相关性,logistic回归分析IFN-γ、IL-6、EOS表达与慢性鼻-鼻窦炎的关系,绘制受试者工作(ROC)曲线,评价鼻腔分泌物IFN-γ、IL-6、EOS表达对慢性鼻-鼻窦炎的诊断价值,并以细菌菌株培养鉴定慢性鼻-鼻窦炎患儿鼻腔细菌学特征。结果观察组鼻腔分泌物IFN-γ、IL-6及EOS表达水平均高于对照组(均P<0.05);慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患儿IFN-γ、IL-6、EOS表达高于不伴鼻息肉患儿,轻度患儿IFN-γ、IL-6、EOS表达水平低于中度患儿,中度患儿低于重度患儿,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析可知,慢性鼻-鼻窦炎患儿鼻腔分泌物IFN-γ、IL-6及EOS表达水平与伴或不伴鼻息肉、病情程度有关(P<0.05);logistic回归分析结果显示,鼻腔分泌物IFN-γ、IL-6、EOS表达水平均为慢性鼻-鼻窦炎发病影响因素,其表达水平越高,慢性鼻-鼻窦炎发病风险越大(P<0.05);绘制ROC曲线,评价鼻腔分泌物IFN-γ、IL-6及EOS表达水平对慢性鼻-鼻窦炎的诊断价值,发现三者联合诊断AUC最大,具有良好的诊断效能;67例慢性鼻-鼻窦炎患儿标本中共检出86株病原菌,其中需氧菌70株(81.40%),厌氧菌16株(18.60%),检出细菌以葡萄球菌为主,其中最常见的细菌分别为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌。结论慢性鼻-鼻窦炎患儿鼻腔分泌物IFN-γ、IL-6及EOS表达水平明显升高,且与病情程度及鼻息肉有关,临床检测其表达水平,可用于疾病诊断,且该病鼻腔分泌物培养细菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌为主,临床可据此制定针对性治疗方案,有助于改善患者预后。