VR技术联合CBL教学在急诊住院医师规范化培训教学中的探索应用

目的 探讨虚拟现实(VR)技术联合基于案例的学习(CBL)在急诊教学中的应用效果。方法 选取2020年9月至2022年9月台州市第一人民医院40例规范化培训医师作为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组和传统组,每组20名。传统组采用情景模拟+讲授式教学,实验组采用VR技术联合CBL教学。比较两组理论、技能成绩及教学满意度的差异。结果 培训后,实验组学员的理论及操作考试成绩均高于传统组,差异均有统计学意义(t分别=2.58、2.38,P均<0.05)。在学习的主动性、培训模式的新颖性、提升学习效率、提升理论知识的理解、提升临床技能、加强临床思维、培训总体的满意度方面,实验组的教学满意度均高于传统组,差异均有统计学意义(t分别=3.13、3.33、2.25、2.73、2.27、2.37、2.96,P均<0.05)。实验组学员对VR课程的评分明显高于持中立态度的分值,差异有统计学意义(t=23.17,P<0.05)。结论 VR技术联合CBL教学法在急诊住院医师规范化培训教学中可以取得良好的教学效果和教学满意度,为医学教育提供了新的方法和途径。

免疫增强型肠内营养乳剂对机械通气危重症患者免疫功能的影响

目的 观察使用免疫增强型肠内营养(EN)乳剂对机械通气(MV)危重患者免疫功能的干预作用.方法 选择2015年7月至2017年6月台州市第一人民医院急诊重症加强治疗病房(EICU)收治的MV行EN支持患者120例,按计算机产生的随机数字分为免疫增强营养组及标准营养组,最终76例患者纳入本研究,其中免疫增强营养组36例,标准营养组40例.比较EN后1、3、7 d两组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)和EN后1、7 d两组免疫指标分泌型免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)和淋巴细胞亚群(CD4、CD8)以及MV时间、ICU住院时间的差异.结果 免疫增强营养组与标准营养组各时间点APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义;EN 7 d免疫增强营养组SOFA评分较标准营养组显著降低(分:2.56±1.38比3.68±2.96),免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平较标准营养组显著升高〔IgA(mg/L):2967.6±635.6比2525.0±592.7,IgG(mg/L):14982.5±2899.7比12996.4±2875.9,IgM(mg/L):1206.8±233.3比1093.2±165.1,均P<0.05〕,CD4、CD8较标准组显著升高(CD4:0.45±0.06比0.37±0.10, CD8:0.20±0.03比0.18±0.04,均P<0.05),MV时间(h:122.33±63.91比155.69±77.06)和ICU住院时间(h:197.57±70.60比239.61±84.83)均较标准营养组明显缩短(均P<0.05).结论 与标准型EN比较,免疫增强型EN乳剂可提高危重症MV患者的免疫功能,并能缩短患者MV时间及ICU住院时间.

依达拉奉对百草枯致大鼠肾脏氧化应激因子及HO-1表达的影响

目的观察依达拉奉(Eda)对百草枯(PQ)急性中毒所致大鼠肾脏氧化应激因子、HO-1蛋白表达的影响。方法通过腹腔注射百草枯建立百草枯中毒模型,并予以依达拉奉腹腔注射进行干预,ELISA法观察氧化应激因子的表达情况。Western blot法监测HO-1蛋白表达情况。结果 PQ组在1、3及7天时CAT、SOD水平较低,21天时明显升高,MDA在1天时表达水平较高,随后逐渐下降,21天时有所回升(P<0.05);PQ+Eda组1天及3天时CAT、SOD及MDA表达水平均较NS组低,7天时均有所升高,SOD表达呈现峰值,21天时表达接近NS组(P<0.05)。Eda组CAT及MDA表达较NS组差异无统计学意义(P>0.05),而SOD表达随时间延长逐渐升高。肾脏组织中HO-1表达Eda组及PQ+Eda组较PQ组显著性增加(P<0.05)。结论依达拉奉可促使肾脏组织SOD及CAT表达提高,MDA表达降低,并可上调HO-1表达,对肾脏损伤起到保护作用。

Keap1-Nrf2/ARE化学通路在抗氧化过程中的作用

目前认为多种疾病的发生、发展均与氧化应激相关。20世纪50年代英国学者Denham Harman即认为在代谢过程中不断产生的自由基可攻击大分子物质，增加DNA突变．造成功能蛋白合成误差，破坏细胞膜结构，促进核酸和蛋白质的分子内和分子间逐步发生化学交联反应，使细胞不能发挥正常的功能，终至死亡，

肠内营养支持在慢性心力衰竭患者治疗中的作用

目的观察肠内营养(EN)支持在慢性心力衰竭(心衰)治疗中的作用.方法选择台州市第一人民医院重症加强治疗病房(ICU)、心内科加强治疗病房(CCU)、急诊ICU(EICU)2015年1月至2017年9月收治的慢性心衰患者90例〔符合美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅲ~Ⅳ级〕,按营养方法不同分为对照组(合理自主饮食组)和观察组(肠内瑞能营养液组),每组45例.观察两组治疗前后患者营养学指标〔体质量指数(BMI)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、维生素B12、叶酸、血清铁〕、炎症因子〔肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)〕及左室射血分数(LVEF)的变化.结果①治疗前观察组患者维生素B12明显高于对照组(ng/L:153.3±54.6比113.4±80.2,P<0.05),两组其余各指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05).②治疗后两组各营养指标和LVEF均较治疗前升高,炎症因子均较治疗前降低,对照组除Hb、IL-6,观察组除血清铁外,其余指标治疗前后比较差异均有统计学意义〔对照组:BMI(kg/m^2)为20.9±1.8比19.9±1.2,TP(g/L)为66.0±2.4比63.7±1.6,Alb(g/L)为34.4±3.5比31.1±2.3,维生素B12(ng/L)为149.5±79.2比113.4±80.2,叶酸(nmol/L)为10.0±1.7比4.6±3.2,血清铁(μmol/L)为16.5±13.7比10.4±7.5,TNF-α(ng/L)为23.8±10.0比28.3±8.6,LVEF为0.35±0.14比0.32±0.04;观察组:BMI(kg/m2)为21.5±1.4比20.2±1.4,TP(g/L)为66.5±2.8比64.3±2.2,Alb(g/L)为35.8±3.1比33.3±1.9,Hb(g/L)为121.4±13.8比112.9±12.0,维生素B12(ng/L)为201.1±6.3比153.3±54.6,叶酸(nmol/L)为15.7±14.4比8.8±2.8,TNF-α(ng/L)为20.5±6.3比25.8±3.0,IL-6(ng/L)为209.4±6.5比220.9±16.9,LVEF为0.38±0.07比0.33±0.02;均P<0.05〕.③观察组治疗前后BMI、Hb、维生素B12、叶酸、IL-6差值均明显高于对照组〔BMI(kg/m2):1.4±0.9比1.1±0.3,Hb(g/L):8.6±1.2比2.7±0.9,维生素B12(ng/L):47.1±1.0比36.2±0.9,叶酸(nmol/L):6.8±1.8比5.5±1.8,IL-6(ng/L):-10.8±2.3比-1.6±1.0,均P<0.05〕,对照组治疗后血清铁的增加值明显高于观察组(μmol/L:6.2±0.8比1.4±0.9,P<0.05),两组TP、Alb、TNF-α改善程度比较差异均无统计学意义(均P>0.05).④两组心功能Ⅲ级患者各指标的改善程度均优于Ⅳ级患者,其中对照组Hb、血清铁、IL-6表现出统计学差异〔Hb(g/L):3.05±0.42比2.47±0.84,血清铁(μmol/L):6.81±0.91比5.95±1.82,IL-6(ng/L):-3.87±0.45比-0.53±0.28,均P<0.05〕,观察组Ⅲ级和Ⅳ级Alb、Hb、血清铁、IL-6比较差异有统计学意义〔Alb(g/L):3.41±0.38比2.27±0.91,Hb(g/L):9.83±1.44比8.10±0.98,血清铁(μmol/L):2.23±0.34比1.04±0.88,IL-6(ng/L):-14.11±0.42比-9.45±1.01,均P<0.05〕.结论心衰治疗的同时给予积极的营养支持,可提高患者的机体营养状态、降低炎症反应,改善心功能;瑞能营养液EN支持的效果明显好于自主饮食患者.

抗氧化基因核因子E2相关因子2对百草枯中毒肺损伤小鼠的保护作用

目的通过体外构建携带抗氧化基因核因子E2相关因子2（Nrf2）的骨髓间充质干细胞（BMSC），观察Nrf2对百草枯所致肺损伤模型小鼠的保护作用。方法构建携带有Nrf2基因的过表达慢病毒并转染BMSCs，建立携带有抗氧化基因Nrf2的BMSCs体系。将120只清洁级Balb／c小鼠按随机数字表法分为正常对照组、P0染毒模型组、BMSCs治疗组、携带空载基因的BMSCs治疗组（BMSC—Cherry治疗组）、携带Nrf2基因的BMSCs治疗组（BMSC—Nrf2治疗组）5组，每组24只。腹腔注射PQ溶液25mg／kg复制小鼠PQ中毒肺损伤模型，正常对照组给予等体积生理盐水；BMSC治疗组、BMSC—Cherry治疗组、BMSC—Nrf2治疗组于制模后6h经球后注射相应的BMSCs0．3mL，每只1×106个。制模后处死小鼠取肺组织，用蛋白质免疫印迹试验（WesternBlot）检测肺组织Nrf2蛋白表达；留取血液标本，用化学比色法检测超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）等氧化应激指标，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症指标，用原位末端缺刻标记试验（TUNEL）检测肺组织细胞凋亡情况。结果与正常对照组比较，制模后3d和21d，PQ染毒模型组、BMSC治疗组、BMSC—Cherry治疗组、BMSC—Nrf2治疗组的Nrf2蛋白表达均显著升高，且以BMSC—Nff2组21d升高最明显（灰度值：3．52±0．26比1．00±0．12，P〈0．05）。PQ染毒模型组血清MDA、IL-1β、TNF-α水平均较正常对照组明显升高，SOD、GSH均较正常对照组明显降低；用BMSC、BMSC—Cherry、BMSC—Nrf2干预后，随着时间延长，各组MDA、IL-1β和TNF-α水平均较PQ染毒模型组逐渐降低，SOD、GSH均较P0染毒模型组逐渐升高，以BMSC—Nrf2组制模后21d变化最显著（MDA（umol／L）：2．09±0．28比3．11±0．11，SOD（kU／L）：23．88±0．68比16．12±0．87，GSH（ixm01]L）：2．92±0．21比2．33±0．15，IL-1β（ng／L）：55．58±4．54比87．23±9．28，TNF-α（ng／L）：179．25±9．40比228．38±13．30，均P〈0．05J。与正常对照组比较，PQ染毒模型组TUNEL染色阳性细胞明显增多[（45．06±6．78）％比（3．11±0．99）％]；与PQ染毒模型组比较，BMSC治疗组、BMSC-Cherry治疗组、BMSC—Nrf2治疗组阳性细胞明显减少【（30．34±1．79）％、（26．25±4．97）％、（18．00±3．15）％比（45．06±6．78）％]，且以BMSC—Nrf2治疗组下降最明显（P〈0．05）。结论BMSCs及携带有抗氧化基因Nrf2的BMSCs均能有效减轻PQ所致肺损伤，且以BMSCs—Nrf2的作用更显著；其保护作用可能与拮抗体内氧化应激和炎症因子等有关。

床旁四区法超声引导下留置鼻肠管在重症脑卒中合并吞咽困难患者中的应用

目的观察床旁四区法超声引导下留置鼻肠管在重症脑卒中合并吞咽困难患者中的应用效果。方法 2016年5月至2018年5月该院收治的急性重症脑卒中合并吞咽困难患者80例,随机分为观察组与对照组各40例。观察组采用床旁四区法超声引导下置入鼻肠管,对照组采用常规盲插法置入相同营养管。比较两组鼻肠管通过幽门情况:首次置管通过率、首次成功置管时间、置管次数及操作过程中的并发症。结果观察组首次置管通过率(92.5%)明显高于对照组(75.0%),首次成功置管时间明显短于对照组,置管成功次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(5.0%)低于对照组(12.5%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用床旁四区法超声引导下留置鼻肠管成功率比盲插法高,操作时间短,并发症少,可作为重症脑卒中合并吞咽困难患者早期肠内营养支持的有效途径之一。

高仿真模拟教学在急诊危机资源管理中的应用实践

目的:探讨高仿真模拟教学在急诊危机资源管理中的应用效果。方法:对照组采用CBL法,实验组采用高仿真模拟法。比较两组理论、技能成绩及团队合作评分。结果:实验组的理论及技能成绩、团队合作评分均高于对照组(P<0.05)。结论:高仿真模拟教学可提高学员在急诊危机资源管理中的理论知识、技能及团队能力。

一起社区群体性急性曼陀罗籽中毒5例救治体会

2019年11月14日9:30我院收治来源于社区的群体性曼陀罗籽中毒患者5例,均为家庭成员。起因为老年女性患者误将曼陀罗籽当成黑芝麻打成粉末后放入早餐,其中患儿进食较少症状不明显,老年男性患者进食较多病情重,现报道如下:1临床资料1.1一般资料5例患者男2例,女3例,年龄分别为13、44、46、67、69岁。发病距离进食后的时间30~60分钟,平均潜伏期45分钟。进食情况:杏仁、核桃、腰果、苹果、奇异果及曼陀罗籽打成精力汤,曼陀罗籽为老年女性患者藏于家中平时用于外敷缓解关节疼痛。临床症状:呕吐、口干、口渴、燥热、皮肤颜面潮红2例,轻微腹痛1例,视物不清、口齿不灵1例,高度亢奋状态并有打人抓人倾向1例。

序贯性血液净化治疗重度马蜂蜇伤15例

目的探讨序贯性血液净化技术在重度马蜂蜇伤治疗中的效果。方法 2013年8月至2016年10月该院急诊科收治的重度马蜂蜇伤15例,在常规治疗基础上采用序贯性血液净化治疗,包括血液灌流(HP)、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、血浆置换(PE,仅3例)、间断血液透析(IHD)。结果病情好转出院14例,1例转普通病房后突发心脏停搏抢救无效家属放弃治疗。结论早期及时联合多种血液净化技术序贯治疗是重度马蜂蜇伤的有效手段。

成人重症破伤风并多器官功能障碍综合征6例ICU综合干预体会

目的探讨重症破伤风并发多器官功能障碍综合征(MODS)的ICU综合干预效果。方法回顾性分析2015年1月至2021年1月该院急诊科收治的成人重症破伤风并MODS 6例资料。结果 6例患者经镇静镇痛、呼吸支持、血流动力学监测等ICU综合干预后,好转出院5例且随访无后遗症,因感染及多脏器功能不全死亡1例。结论对于重症破伤风并MODS患者,以ICU为平台进行全方位综合干预是积极有效的。

损伤控制策略在多发伤合并钝性主动脉损伤中的应用

钝性主动脉损伤(BTAI)最常见原因是机动车事故造成的快速加/减损伤或者钝性胸部外伤。因此绝大部分BTAI并非独立出现而是伴有多处损伤加多发肋骨骨折、骨盆骨折等。在院前具有极高的死亡率,仅10%~15%患者能够到达医院进行评估救治[1]。对于合并B,TAI的多发伤患者,该如何改善其预后,降低死亡率?目前在严重多发伤的救治中,损伤控制策略(DCS)的应用朋显提高了严重多发伤的救治成功率。本研究探讨DCS在多发伤合并BTAI患者中的应用效果,报道如下。

Omega-3多不饱和脂肪酸在机械通气患者治疗中的应用

分析Omega-3多不饱和脂肪酸在机械通气治疗中的作用机制,Omega-3多不饱和脂肪酸能减轻机械通气所致的肺损伤(VILI),降低机械通气期间心律失常发生率,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率等,提高脱机成功率,在临床中有较好的应用前景。

局部枸橼酸抗凝下血浆置换治疗ANCA相关性血管炎合并弥漫性肺出血5例

血管炎是一类以血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的自身免疫性疾病,可累及全身各个脏器,其中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)是以累及小血管为主要特点的坏死性血管炎,当AAV累及肺脏时常出现胸闷、咳嗽、咳痰、咯血等症状。弥漫性肺泡出血(DAH)是以咯血、呼吸困难、贫血和影像学弥漫性肺泡浸润或实变为特征的临床综合征,AAV合并DAH后病情进展迅速,常因呼吸衰竭、继发肺部感染等导致死亡,预后极差。2007年1—10月我院采用局部枸橼酸抗凝下血浆置换(PE)救治5例AAV并发DAH患者,现总结分析如下。

人本主义理念护理方式对重症脊髓损伤患者健康教育知识知晓率的影响

目的探讨人本主义理念护理方式对重症脊髓损伤患者健康教育知识知晓率的影响。方法将我院2018年1月至2019年12月收治的重症脊髓损伤患者80例依据随机数字表法分为两组,每组各40例,对照组通过传统方式进行护理干预,研究组采取人本主义理念护理方式,分析两组患者在护理满意度、健康知识知晓率、焦虑抑郁及并发症发生情况方面的差异。结果护理干预后,研究组患者护理满意度和健康知识知晓率分别为95.00%和97.50%,显著高于对照组(P<0.05);护理干预后研究组患者HAMD、HAMA两项评分均显著低于对照组(P<0.05);研究组与对照组并发症总发生率分别为5.00%、20.00%,研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论将人本主义理念应用于重症脊髓损伤患者的护理中,可以促进患者对疾病相关教育知识的了解,改善患者的心理状态,对提高护理效果和减少术后并发症的出现具有重要意义,同时还有助于形成和谐的护患关系。

循证护理对重症脊髓损伤患者护理质量的影响

目的探讨脊髓损伤重症患者护理中循证护理的应用对护理质量的影响效果。方法选取我院2018年1月至2019年1月收治的80例脊髓损伤重症患者,采用随机数字法分为两组,对照组应用常规护理,研究组应用循证护理。对两组患者的SAS评分、SDS评分、护理质量和护理满意度进行比较。结果护理后,研究组SAS评分为(51.2±1.1)分和SDS评分(55.6±3.9)分,均低于对照组的(60.3±2.2)分、(65.6±4.2)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组基础护理为(94.2±5.3)分、专科护理(93.5±4.8)分、操作技能(93.6±5.2)分、护理文书(96.2±3.5)分,均优于对照组(84.1±4.2)分、(77.5±4.9)分、(83.4±5.5)分、(81.7±4.9)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为97.5%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脊髓损伤重症患者护理中应用循证护理,有利于提高护理质量,在临床上值得进一步推广应用。

温针灸配合低分子肝素加利伐沙班治疗脊髓损伤后下肢静脉血栓的临床疗效

目的观察温针灸配合低分子肝素加利伐沙班治疗脊髓损伤后下肢静脉血栓的临床疗效。方法选取2019年1—12月我院收治的脊髓损伤后下肢静脉血栓患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用温针灸配合低分子肝素加利伐沙班治疗,对照组采用低分子肝素加利伐沙班治疗。比较两组患者治疗前后D-二聚体、血红蛋白及下肢静脉血流速度变化情况,检测HIF-1α及TNF-α水平,并评估治疗效果。结果治疗后,两组患者D-二聚体、血红蛋白水平均低于治疗前,下肢静脉血流速度高于治疗前,且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者HIF-1α、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸配合低分子肝素加利伐沙班治疗脊髓损伤后下肢静脉血栓,对患者下肢静脉血流速度、细胞因子水平及临床指标改善显著,疗效可靠,可在临床广泛推广。

葛根素对百草枯中毒大鼠急性肾损伤的保护作用及肾组织MAPK蛋白的影响

目的观察葛根素对百草枯中毒大鼠急性肾损伤(AKI)的保护作用及肾组织丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)蛋白的影响。方法选30只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和葛根素组。模型组和葛根素组腹腔注射百草枯(30 mg/kg),6 h后葛根素组腹腔注射葛根素(50 mg/kg),对照组和模型组腹腔注射等量生理盐水,持续3 d。在末次给药1 h后麻醉大鼠,进行心脏取血和分离肾脏,对肾组织进行病理学和肾功能检查,检测血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平,检测肾组织中活性氧自由基(ROS)水平及抗磷酸化P38抗体(p-P38)、磷酸化JNK抗体(p-JNK)和磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)水平。结果对照组未观察到损伤迹象;模型组出现肾小球出血,有炎性细胞浸润,肾小管可见蛋白管型和玻璃样变性;葛根素组肾小球基本正常,肾小管见少量蛋白管型和玻璃样变性,肾间质见炎细胞浸润和少量出血。与对照组比较,模型组和葛根素组血清中BUN、Scr、MDA、TNF-α和IL-1β及肾组织中ROS、pP38、p-JNK和p-ERK1/2水平均显著增加,SOD显著降低(P<0.05);与模型组比较,葛根素组血清中BUN、Scr、MDA、TNF-α和IL-1β及肾组织中ROS、p-P38、p-JNK和p-ERK1/2水平均显著降低,SOD显著增加(P<0.05)。结论葛根素对百草枯中毒大鼠AKI具有保护作用,其机制可能与抑制肾脏MAPK活性有关。

失血性休克患者发病期间脏器损伤特点及褪黑素的保护作用机制

目的探讨失血性休克(HS)患者在发病期间脏器损伤特点及褪黑素(MT)的保护作用机制。方法选取2015年1月至2019年1月浙江省台州市第一人民医院收治的105例HS患者进行分组实验,建立Excel数据库,将所有患者的休克前后的各项数据进行处理,比较其器官功能(心、肝、肾)损伤特点。并探讨MT在其临床治疗中的保护作用及其机制。结果①休克前A、B、C三组的氧供、氧耗比较,差异均无统计学意义(P>0.05),休克后C组低于B组,B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。②休克前,A、B、C三组的MAP、CO、CI比较,差异均无统计学意义(P>0.05),休克后三组MAP、CO、CI均低于休克前,差异有统计学意义(P<0.05),且C组低于B组,B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。③休克前三组AST、ALT及CREA比较,差异均无统计学意义(P>0.05),休克后三组AST、CREA均高于休克前,差异有统计学意义(P<0.05),三组休克前后ALT比较,差异均无统计学意义(P>0.05),休克后C组AST低于B组,B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。④休克后A组MPO、TNF-α含量低于B、C两组,B组又高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤三组休克前NF-κB活性极低,休克发生后便迅速递增,直至休克后6 h达到峰值,而8 h后仍维持在较高水平。休克后A组NF-κB活性高于B组,B组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HS患者的各脏器功能均会受损,受损程度与相关指标升降程度有关,褪黑素良好的保护作用及机制对减少HS患者脏器损伤有较好的价值,可科学、合理地应用。

bFGF对大鼠急性脊髓损伤组织内质网应激(ERS)信号通路相关蛋白CHOP、Caspase12表达的影响

目的探讨碱性成纤维细胞因子(bFGF)对大鼠急性脊髓损伤内质网应激(ERS)信号通路相关蛋白CHOP、Caspase12表达的影响。方法选取SD大鼠90只分为三组,每组各30只。Sham组为假手术组;SCI组采用HI-0400脊髓打击器制备急性脊髓损伤模型;bFGF组在SCI组基础上予bFGF蛛网膜下隙给药,评估损伤后不同时点后肢运动功能评分、脊髓细胞凋亡及脊髓组织CHOP、Caspase12表达情况。结果bFGF组损伤后21 d、28 d的BBB评分分别为(12.48±0.42)分、(13.53±0.47)分,均高于SCI组,差异有统计学意义(t=7.533、9.963,P<0.05)。bFGF组损伤后1 d、3 d、7 d细胞凋亡分别为(7.13±0.45)%、(12.42±1.21)%、(10.31±1.27)%,均低于SCI组,差异有统计学意义(t=4.684、8.945、6.507,P<0.05)。bFGF组CHOP及Caspase12表达分别为(7.66±0.74)分、(7.52±0.87)分,显著低于SCI组,差异有统计学意义(t=12.348、8.653,P<0.05)。结论bFGF可通过抑制ERS相关蛋白CHOP、Caspase12的表达,对大鼠急性脊髓损伤起保护作用。