重组人干扰素α-1b联合布地奈德雾化对合胞病毒性肺炎患儿睡眠质量和生命质量的影响

目的:观察重组人干扰素α-1b联合布地奈德雾化对小儿呼吸道合胞病毒性肺炎患儿生命质量和睡眠质量的影响。方法:选取2022年3月至2023年10月福建省莆田市第一医院儿科收治的合胞病毒性肺炎患儿90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组予以常规方案用药治疗,观察组予以重组人干扰素α-1b联合布地奈德雾化治疗。比较2组患儿睡眠质量、生命质量以及症状改善时间、炎症介质水平变化。结果:治疗后观察组夜间觉醒次数低于对照组,日平均睡眠时间、夜间最长连续睡眠时间均长于对照组(均P<0.05)。观察组咳嗽、咽喉疼痛、胸闷以及发热症状改善时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗后2组患儿的世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分均高于本组治疗前(均P<0.05),且观察组治疗后的评分高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患儿炎症介质白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较本组治疗前降低(均P<0.05),且观察组治疗后各指标水平均低于对照组(均P<0.05)。结论:重组人干扰素α-1b联合布地奈德雾化治疗可以迅速改善合胞病毒性肺炎患儿的临床症状,提升患儿睡眠质量和生命质量。

狼疮肾炎患者外周血淋巴细胞亚群分布及其临床意义

目的分析狼疮肾炎(LN)患者外周血淋巴细胞亚群的分布及差异,并探讨其临床意义。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月就诊于安徽省立医院,诊断为系统性红斑狼疮(SLE)并行肾穿刺活检术经病理确诊为LN的106例患者临床、病理资料及相关实验室指标。流式细胞仪测定其外周血淋巴细胞亚群的比例,分析不同淋巴细胞亚群分布及其与临床指标的关系。结果106例LN患者中,CD3+T细胞比例为(75.58±10.04)%,其中CD4+T细胞比例降低有36例(33.96%),CD8+T细胞比例升高55例(51.89%),CD19+B细胞比例降低23例(21.70%),升高13例(12.26%),NK细胞比例降低45例(42.45%)。CD3+T细胞比例与活动性指数(AI)、系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)、免疫球蛋白M(IgM)、抗C1q抗体均呈负相关(r=-0.250、-0.241、-0.207、-0.291;P<0.05),与补体C3呈正相关(r=0.238;P<0.05)。CD4+T细胞比例与尿β2微球蛋白呈负相关(r=-0.259;P<0.05),与免疫球蛋白A(IgA)呈正相关(r=0.193;P<0.05)。CD8+T细胞比例与免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM、血沉(ESR)呈负相关(r=-0.216、-0.248、-0.279、-0.228;P<0.05)。CD19+B细胞比例与补体C3、C4呈负相关(r=-0.257、-0.214;P<0.05),而与SLEDAI、IgG、抗核小体抗体、抗C1q抗体、抗双链DNA(dsDNA)抗体呈正相关(r=0.200、0.204、0.241、0.271、0.264;P<0.05)。CD16+CD56+NK细胞与各临床表型之间无明显相关性(P>0.05)。结论LN患者的T、B淋巴细胞亚群比例与免疫球蛋白、补体、狼疮活动性指标、SLEDAI等存在相关性,对疾病预后有指导意义,测定T、B淋巴细胞亚群比例可能有助于判断LN的严重程度。

减振器外特性测试的弹/刚性夹持对比试验研究

针对油液减振器异响检测、活塞杆加速度测试方法以及对弹性与刚性两种夹持方式下外特性测试结果存在差异等问题,开展了对比在不同安装方式下油液减振器外特性测试的试验研究,设计了分别采用常规外特性测试专用夹具(刚性夹持)和活塞杆加速度夹具(弹性夹持)的减振器外特性测试对比试验,对常规外特性测试专用夹具和活塞杆加速度夹具的结构和功能特点作了分析,进而对两套夹具造成外特性曲线存在差异的原因进行了研究,根据油液减振器工作原理及结构参数,建立了阻尼力模型并根据现有理论和试验结果进行了模型修正仿真。研究结果表明,两种夹持方式的测试结果对判定减振器外性能可以通用,而且还能够从不同方面反映出减振器内部的动态性能。

金属矿产开采中叉车起升无力故障分析及处理

随着现代化工业的发展,叉车广泛应用在制造业、物流运输以及矿产开采等行业中,且发挥着不可替代的作用,但在叉车使用过程中可能会出现起升无力故障,从而影响叉车的工作效率。因此,设计及维修人员应该重点分析造成叉车起升无力的根本原因,及时寻找解决方案,在保证叉车作业质量不受影响的基础上,进一步提高叉车工作效率。本文首先分析叉车出现起升无力故障排查方案,然后探讨了对叉车起升无力故障处理方法。

限定舒适性的馈能主动悬架系统可回馈能量分析

馈能式主动悬架系统能量回收效率不高、动力学性能有限,无法满足现代高级汽车集馈能与减振为一体的性能要求,馈能式主动悬架的设计需要估算实际可以回收振动能后,才有利于实际结构设计及振动控制优化。为此提出了一种振动能量功率流计算方法,针对直线电机式馈能主动悬架系统,并以相同振幅,不同频率的正弦路面激励,通过Matlab仿真计算分析了车身加速度均方根值与回馈能量之间的关系。研究结果表明,路面激励越大,馈能悬架回收的功率越多,最高可达1.4 kW,馈能效率为25%,同时乘坐舒适性变差。该计算方法能为馈能式主动悬架系统的参数设计和主动控制算法设计提供实用的理论参考,在满足一定舒适性的前提下尽可能回收更多的能量的同时,提高了能量回收效率。

生物制剂在银屑病中的应用进展

银屑病是一种慢性炎症性疾病,甲氨蝶呤、维A酸、环孢素等是系统治疗银屑病的传统药物,但均存在起效慢及不良反应多等缺点。生物制剂尤其是单克隆抗体是FDA批准用于治疗中~重度银屑病的常见药物,本文系统阐述TNF-α拮抗剂、IL-17拮抗剂、IL12/23拮抗剂、IL-23拮抗剂治疗银屑病的临床疗效和安全性。

大量外用糖皮质激素致皮肤萎缩纹1例

报告大量外用糖皮质激素致皮肤萎缩纹1例。患者男,12岁,因双下肢蚯蚓状红色线状条纹6月余就诊。皮肤专科检查:双下肢伸侧及屈侧密集分布横向或纵向条状红色条纹,表面凹陷,长约1~10 cm,宽约0.1~0.5 cm,伸侧及屈侧皮肤均可见圆形红色斑块,上附有白色鳞屑,Auspitz征阳性。患者1年前因双下肢皮疹外用大量皮质类固醇激素治疗。诊断:皮肤萎缩纹;银屑病。予卡泊三醇软膏联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗银屑病皮损,2个月后双下肢皮损逐渐好转,萎缩纹未予治疗。

刃厚皮片移植治疗手掌疣状痣1例

患者男,36岁。右手掌、头面部、躯干、上肢皮疹偶伴瘙痒36年余,诊断疣状痣。皮肤科情况:右手掌可见食指与中指至腕部1条长约15 cm、宽1 cm呈带状分布、颜色为肤色的疣状凸起,右侧头面部、躯干、上肢见不规则片状黑褐色皮疹,表面干燥、粗糙,质地触之较硬。组织病理学检查:表皮角化过度,局灶角化不全,棘层肥厚,乳头瘤样增生。结合临床及病理检查,诊断为疣状痣。手术切除手掌部疣状皮损,深度达真皮层,同时采用辊轴取皮刀于大腿内侧取刃厚皮片移植到手掌。2个月后随访患者手掌愈合良好,留有疤痕,右手中指指尖残留部分疣状痣皮损,拟行二期手术治疗。

车辆油液减振器活塞杆加速度实验与仿真分析

汽车减振器在循环工作过程中,换向冲击振动传递导致的异响是影响车辆舒适性的重要因素之一。通过对减振器异响研究现状进行总结分析,可知减振器异响程度与活塞杆处的振动加速度大小密切相关。针对汽车减振器在行驶时产生的异响,利用MTS测试台采集活塞杆的加速度时域信号进行分析,并建立减振器动力学模型和Bouc^Wen阻尼力模型,应用MATLAB对活塞杆振动进行仿真分析。对比试验与仿真分析结果,验证活塞杆加速度作为评价和分析减振器异响性能指标的可行性,为工程应用中减振器异响的研究提供参考。

司库奇尤单抗治疗16例银屑病关节炎临床疗效及安全性观察

目的观察司库奇尤单抗治疗银屑病关节炎临床疗效及安全性。方法在安徽医科大学第一附属医院就诊的银屑病伴关节炎患者16例,给予司库奇尤单抗皮下注射治疗,初始剂量300 mg,在第0、1、2、3、4、8、12周给予300 mg/次,以后每4周注射1次,总共16周的治疗观察周期,主要终点指标是第16周时美国风湿病学会(ACR)有关类风湿关节炎改善的达到ACR20比例作为评价指标,同时记录患者银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)改变,观察药物疗效及药物不良反应。结果16例患者至少接受16周治疗周期的药物治疗,第16周时,有9例达到ACR20评分,有6例到ACR50评分;第16周时,达到PASI75、90、100的分别为93.75%、87.50%和56.25%。所有患者均未出现严重的不良反应,4例出现瘙痒,3例出现荨麻疹。结论司库奇尤单抗治疗银屑病关节炎疗效较为显著,不良反应较少,为银屑病关节患者提供新的治疗选择。

银屑病全基因组关联分析与精准医学

银屑病病因复杂，发病机制尚未阐明，具有明显的遗传异质性和种族差异性。遗传因素在银屑病的发病中发挥重要作用，特别是随着全基因组关联分析（GWAS）的应用，揭示了一系列银屑病易感基因和通路。

炎性线状疣状表皮痣1家系

先证者女,1岁,左侧上下肢分布红色斑丘疹伴瘙痒1年。患者出生10 d后发现左下肢可见散在分布红色斑丘疹,后逐渐增多至左侧上下肢、会阴部,呈线性分布,伴有明显瘙痒。患者外祖母及母亲均有类似皮疹,无银屑病家族史。体检未见其他异常。皮肤科情况:左足背、足底、左足大拇指、左足第四拇指与第五拇指之间、左侧腘窝、左侧会阴部及腹股沟、左手第四指与第五指之间散在的线状鳞状红斑丘疹,部分指甲受累。左足组织病理示:角化过度伴局灶角化不全,棘皮症,表皮突延长,乳头瘤状增生,真皮浅层及血管周围炎性细胞浸润。诊断:炎性线状疣状表皮痣。患者左足部及左侧腘窝接受手术治疗,术后恢复良好,目前正在随访中。