频发室性早搏与四级非心脏手术术后心衰发生率的相关性

目的探讨频发室性早搏与四级非心脏手术术后心衰发生率的相关性。方法回顾性分析2020年7月—2021年6月于我院治疗的201例四级非心脏手术患者,根据术后是否发生心衰,将其分为心衰组和非心衰组,其中出现心衰者20例,未心衰者181例。分析2组患者临床资料、频发室性早搏次数,随后经单因素分析及Logistic回归分析术后心衰发生率的相关性。结果心衰组临床资料中性别、糖尿病史、饮酒史、吸烟史、手术危险性分级、BMI、血红蛋白、红细胞宽度、左室舒张末径、左室射血分数值与非心衰组比较,差异无统计学意义(P>0.05);心衰组年龄大于非心衰组,胆固醇值、甘油三酯、室性早搏次数、术前肌酐水平均高于非心衰组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,分析结果显示年龄(OR=1.400,95%CI:1.060~1.848)、胆固醇值(OR=4.318,95%CI:1.122~16.622)、甘油三酯(OR=12.889,95%CI:1.232~134.808)、室性早搏次数(OR=1.010,95%CI:1.001~1.020)、术前肌酐(OR=34.071,95%CI:1.186~978.753)为四级非心脏手术术后发生心衰的危险因素(P<0.05)。结论频发室性早搏为四级非心脏手术术后心衰发生的危险因素,其中年龄、胆固醇值、甘油三酯、术前肌酐也为术后心衰发生的危险因素。

糖尿病性冠心病患者动态心电图参数变化及诊断价值观察

目的:探讨糖尿病性冠心病患者动态心电图参数变化及诊断价值观察。方法:选取2019年1月-2021年1月在某院确诊的50例糖尿病性冠心病患者作为糖尿病冠心组,并选取同期50例患单纯冠心病患者作为单纯冠心组,两组患者均行24h动态心电图和血糖相关指标检测,观察两组患者的动态心电图的参数差异,采用ROC曲线面积评价动态心电图对糖尿病性冠心病的诊断价值。结果:糖尿病冠心组患者的FPG和GHb水平均高于单纯冠心组(P<0.05);糖尿病冠心组患者的AVGHR高于单纯冠心组,RMSSD、SDNN、PNN50均低于单纯冠心组(P<0.05);糖尿病冠心组患者的ST-T的变化情况与单纯冠心组对比无明显差异(P>0.05)。糖尿病冠心组患者的室速和房速发生率为16.00%、34.00%,与单纯冠心组的8.00%、20.00%比较无明显差异(P>0.05),糖尿病冠心组患者的室性早搏和房性早博的发生率为7.00%、60.00%,高于单纯冠心组的44.00%、38.00%(P<0.05)。ROC曲线面积显示AVGHR、RMSSD、SDNN、PNN50对糖尿病性冠心病具有诊断价值。结论:24h动态心电图在糖尿病性冠心病患者中的应用可以尽早地发现患者的早期症状,以便及时对患者进行治疗干预。