模拟前导引在护理教育中应用的范围综述

目的对模拟前导引(prebriefing)在护理教育中应用的相关文献进行范围审查,以了解目前护理领域模拟前导引的组成,及其在护理教育中的应用现状及效果。方法对中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库进行文献检索,检索时限为建库至2022年10月27日。按照纳入和排除标准进行文献筛选,提取并归纳文献中的信息。结果共检索出897篇文献,22篇文献符合纳入标准。绝大多数文献报告的模拟体验遵循模拟前导引(prebriefing)、场景或案例(scenario or case)和引导性反馈(debriefing)3个标准实践环节;一些文献确定了模拟前导引的基本要素与活动内容;证据支持教育者在保证学习者为基于模拟的学习做好准备方面起着至关重要的作用。证据表明,模拟前导引显著改善心理安全感和信心水平相关结果指标;还与减少学习者的压力、优化技能与知识以及促进反思性和建设性的汇报有关。结论研究结果为模拟前导引实践提供了依据,可能会促使护理教育者进一步了解模拟前导引框架或标准化,并探讨模拟前导引的不同做法或策略的效果。

自动心肺复苏机的加入在院外急救中的应用效果评价

目的比较人工按压联合机械按压和单纯人工按压对院外心脏骤停患者(OHCA)在院外急救中的复苏效果,评价自动心肺复苏机的加入在院外急救中的临床应用价值。方法本研究为病例对照研究,研究对象为宜兴市急救中心于2020年1月—2022年1月现场救治的OHCA患者,根据不同的按压方式分为人工联合机械按压组和单纯人工按压组。人工联合机械为研究组,单纯人工按压组为对照组。比较两组间院外心肺复苏(CPR)持续时间,院外自主循环(ROSC)恢复率,4 h生存率,24 h生存率及72 h生存率。结果共有163例院外心脏骤停患者符合入组标准,其中研究组85例(24/85),对照组78例(14/78)。研究组院外自主循环恢复率、4 h生存率、24 h生存率明显高于对照组(31.76%vs.17.95%,25.88%vs.12.82%,15.30%vs.5.13%)(P<0.05),但两组间的心肺复苏持续时间及72 h生存率[44(35,50)vs.44(37,50),5.88%vs.2.56%]差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于单纯人工胸外按压,人工联合机械按压保证了按压的质量,也提高了OHCA患者的院外ROSC率和短期生存率,自动心肺复苏机的加入在院外急救机构中值得推广。

童年中期同伴关系、同伴关系知觉与心理行为适应的关系

本研究以422名小学二、三、四年级的儿童进行为期3年的纵向研究,考察了时间2的同伴关系知觉在时间1的同伴关系和时间3的心理行为适应之间的中介效应。结果表明,自我知觉的社会能力在同伴接纳与社交/领导行为和孤独感之间的中介作用显著,自我知觉的友谊质量在双向互选朋友与社交/领导行为和孤独感之间的中介作用显著。

儿童外部问题行为稳定性的研究

儿童早期外部问题行为对后期的学业、行为和同伴关系以及成人期的生活都有消极的影响。探讨外部问题行为的起源、影响因素和发展机制,对考察童年期外部问题行为是否可预测将来的问题、评估干预和预防措施的必要性和有效性,都是必不可少的。文章阐述了儿童外部问题行为稳定性的有关概念,介绍了外部问题行为的发展趋势、“童年期开始的”和“青春期开始的”外部问题行为的发展路径、行为遗传学研究成果以及影响外部问题行为稳定性的因素,并指出了这类研究对治疗和干预的意义。

产前母亲心理压力对儿童心理行为发展影响的研究述评

产前母亲心理压力对儿童心理行为发展有着重要的影响。大量的研究证据表明,产前母亲的心理应激,对后代的情感或认知发展会产生消极的影响,如容易出现注意力缺陷/活动过度、焦虑、语言迟缓等问题。这种影响的潜在机制之一是下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的变化,另一个机制可能是,母亲压力或焦虑引起交感-肾上腺系统高度激活。关于产前母亲心理压力对儿童心理行为发展影响的研究,在方法学上存在一定的缺陷,也还有一些未明确的问题,如产前压力的敏感期、性别特异性效应等。未来这一领域应该开发更多的研究途径。已有的证据足以表明,应该积极开展关于预防、干预和支持性方案方面的研究,以减轻妊娠期的压力或焦虑及其对儿童发展的不利影响。

病人满意感研究述评

当代质量管理理念和消费者权益运动对医院质量管理产生了重要影响,各国政府和医疗卫生服务部门非常重视病人作为消费者的看法和体验。病人满意感调查作为医疗服务质量评价的工具之一,得到了广泛的应用。研究表明,病人满意感测量受到病人心理状态、过去经验、社会文化、情景等诸多因素的影响,而且是一个多维度的概念。在如何界定病人满意感,如何解释和利用测量结果方面,还存在学术上和实践上的争论。为了充分发挥满意感调查的监察、结果评价、质量保证和质量提升等多方面的作用,研究者开始关注病人满意感研究中存在的测量工具、方法学以及角度问题。

护理工作环境的理论及研究进展

护理人员流失是世界范围内普遍存在的问题，它是造成护士短缺和护理质量滑坡的主要原因。造成护理人员流失、短缺的原因很复杂，但护理工作环境恶化是重要的原因之一。很多国家都做了大量研究，探讨如何改善护理工作环境，以吸引新护士并稳定护理队伍，满足医疗服务系统的需求。如美国，早在20世纪五六十年代就开始了对护理工作环境的系统研究，成为随后护理法案提出、立法以及健康护理工作环境标准提出的证据和基础。

护理与临床医学专业大学新生的职业认同感研究

目的 了解护理与临床医学专业大学新生对未来职业的认同情况，为加强大学职业认同教育提供依据。方法 用Brown设计的《职业认同感问卷》进行问卷调查。结果 被试问方差分析结果表明，不同性别、专业、学校的学生职业认同感存在显著差异。回归分析发现，专业独立地解释了职业认同感变异的16．7％，其次为学校类别（9．0％）和性别（7．5％）。结论 要针对不同专业、学生性别和不同学校情景特殊性对学生进行职业认同感教育。

国外护士职业社会化与职业认同的研究

职业认同是职业社会化过程的结果之一,它既指一种过程,也指一种状态。职业社会化文献已经从个体的被动或反应性角色转变为社会互动和建构主义观点。护士职业认同的概念包括个人、人际方面与社会历史方面,也是一个多维度的现象,包括结构成分、社会成分和个体心理成分。家庭、社会、教育经验,工作社会化过程中现实打击、师徒关系、职业枯竭都对职业认同的形成与发展产生巨大影响。对护士职业认同的感知研究是这一领域内的另一研究主题。从社会化的角度探讨护士职业认同,可以为改善护理教育和护理管理提供参考。

基于模拟的医学教育发展历程与趋势

近年来，基于模拟的医学教育受到了广泛关注。本文回顾了模拟技术在医学教育中的发展历程，并展望了医学模拟教育未来的发展趋势。

糖尿病患者低血糖恐惧研究综述

低血糖是与胰岛素治疗糖尿病有关的最常见的不良事件,低血糖经历可导致某些患者产生恐惧反应。低血糖恐惧是患者取得最佳血糖控制的主要障碍,对其生活质量和临床结果产生重要影响。糖尿病恐惧测量工具使用最多的是低血糖恐惧量表(The Hypoglycemic Fear Scale,HFS)。个体低血糖发作史以及个体的特质焦虑水平与低血糖恐惧有关。更经常发生低血糖或发作时症状更严重的患者其低血糖恐惧水平更高,而焦虑与低血糖恐惧的关系比较复杂,它们之间的影响可能是双向的。血糖意识训练和认知行为疗法可以降低恐惧水平和提高疾病管理。糖尿病管理和患者教育方案中应该解决低血糖恐惧这一问题。

护理本科生性别角色类型与职业认同感的关系研究

以136名护理本科生为研究对象，考察了不同性别及性别角色取向的学生的职业认同感。结果表明，不同性别角色类型的学生在职业认同感上存在显著差异。双性化角色类型的护理学生职业认同感最高，然后依次为女性化类型、男性化类型和未分化类型。

同步临床实习模式下护理研究分段式教学

目的探讨同步临床实习模式下护理研究分段式教学的效果。方法将2011级85名本科护生作为对照组,2012级76名本科护生作为实验组。对照组《护理研究》课程采用传统教学法在第6学期学完,实验组采用改革的分段式教学方法分配在第4学期、第5学期、第6学期学完。结果课程教学结束后,实验组评判性思维能力总分及寻找真相、分析能力、评判思维的自信心、求知欲4个维度得分显著高于对照组,科研能力中问题发现、文献查阅2个维度得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),但实验组期末课程理论知识考核成绩显著低于对照组(P<0.01)。结论《护理研究》采用分段式教学有助于提高护生的评判性思维能力及问题发现和文献查阅能力。

不同攻击/受欺负类别儿童的同伴交往自我知觉

以474名小学三、四、五、六年级的儿童为被试,考察了不同攻击-受欺负类型儿童自我知觉的社会能力以及自我提名的朋友与双向互选朋友数量、同伴积极提名、消极提名的关系。结果表明,各攻击/受欺负组别在自我提名的朋友数量上无显著差异,但在自我知觉的社会能力、双向互选朋友数及同伴积极提名、消极提名上均存在显著差异。在自我知觉的社会能力方面,单纯攻击组最高,攻击-受欺负组最低。在双向互选朋友以及同伴积极提名方面,未参与组最高,其余依次为单纯攻击组、单纯受欺负组和攻击-受欺负组。

病人学习需要的评估

评估是病人教育程序的第一步,评估内容包括病人学习的准备性、学习需要及喜欢的学习方式等方面,其中对学习需要的评估应该是评估中的最重要部分。本文介绍了评估学习需要的步骤、学习需要排序的标准及评估学习需要的方法,回顾了病人学习需要方面的研究,并讨论了病人及家庭教育评估指南的作用与新动向。

技术创新能力与企业经营绩效关系的实证研究——基于中部六省上市高新技术企业数据分析

利用中部六省48家上市高新技术企业沪深两市披露的2007年年报数据,建立多元线性回归模型,考察了我国上市高新技术企业技术创新能力与企业经营绩效的关系。结果表明,在控制企业规模的情况下,企业的研发投入量、大专及大专以上人员数量对企业的经营绩效有显著的正相关关系,而设备资产净值对企业经营绩效有显著的负相关关系,企业的研发技术人员数量对企业的经营绩效影响不显著。并提出政策建议。

基于FNN的高新技术企业技术创新项目风险评价研究

从风险来源、风险影响因素和技术创新过程的角度,对高新技术企业技术创新项目风险进行了识别,构建了技术创新项目风险评价指标体系。依据评价指标主观性、模糊性的特点,建立了基于模糊神经网络的风险评价模型,并从河南省一批高新技术企业中选取了30项技术创新项目作为实例,说明了模糊神经网络评价模型在高新技术企业技术创新项目风险预测研究中的适用性,得出模糊BP神经网络比单纯的BP神经网络具有更强的客观性和可靠性的结论。

护理学基础实验教学方法的改革与效果探讨

[目的]探讨护理学基础实验教学的方法,以提高教学效果。[方法]以2008级120名护理本科生(简称护生)为对照组,2009级110名护生为实验组。对照组采用传统教学方法,实验组采用新的教学方法。比较两组教学的效果。[结果]实验组结业技能考试成绩显著高于对照组(P<0.05),且更多实验组护生反映新的教学方法有助于激发学习兴趣、增强自信心、提高自主学习能力和学业能力、培养积极的自尊和发现问题的能力。[结论]新的护理学基础实验教学方法优于传统教学方法,使护生达到更好的学习效果。

康复期精神分裂症患者幽默感与应对方式的相关研究

目的:探讨精神分裂症患者幽默感和应对方式的关系,为开发更有针对性干预方案提供依据。方法:运用多维度幽默感量表、幽默风格量表与压力情景应对方式问卷对94例精神分裂症康复期患者进行问卷调查。结果:①不同性别患者攻击性幽默类型亚量表得分有统计学意义(t=3.125,P<0.05);94例患者应对方式与性别、年龄、病程及文化程度差异均无统计学意义。②整体幽默感与回避应对、任务应对(r=0.272、r=0.363,P<0.01)成正相关;亲和幽默与情绪应对呈负相关(r=-0.230,P<0.01);攻击幽默与情绪应对成正相关(r=0.419,P<0.01)。结论:性别对精神分裂症患者攻击幽默类型有影响;幽默感强的患者更可能采用回避应对与任务应对方式;擅长使用亲和幽默的患者更不经常使用情绪应对方式,而喜欢使用攻击幽默的患者更经常采用情绪应对方式。

基于因子分析BP神经网络的上市公司财务业绩综合评价

为了克服传统的主观赋值的财务业绩评价方法,将因子分析法和BP人工神经网络相相结合,建立了评价模型,并用河南省31家上市公司数据加以验证。实证分析表明,这种测评方法减少了评价过程中的随机性和评价人员主观上的不确定性及其认识上的模糊性,而且通过对参评样本的不断学习,使系统误差达到预定的范围内。