去氧肾上腺素对Vigileo／Flotrac系统测量心指数准确性影响的临床研究

目的研究去氧肾上腺素对第三代Vigileo／Flotrac系统测量心指数（cardiacindex，CI）准确性的影响，以及其准确性与外周阻力改变大小的关系。方法20例拟行冠脉搭桥手术患者，为每位患者予以去氧肾上腺素100mg干预3次。监护并记录在予以去氧肾上腺素之前（T。）和之后2min（T：）时，由Vigileo／Flotrac系统测得的CIfCIFV），由肺动脉导管测得的CI（CITD），以及外周血管阻力（systemicvascularresistance，SVR）。用Bland—Altman法分析‘r：点CIFV与CITD的偏倚，用直线回归分析法对两者改变值偏倚与SVR改变进行相关性分析。结果在予以去氧肾上腺素后CIFV与CITD间的偏倚为（0．31~0．93）L／（min·m-2），百分误为54％。CIFV与CITD改变值之间的偏倚与SVR改变大小显著相关（P〈0．01）。在SVR改变〈15％的数据组中，CIFV与CITD改变值的偏倚为（0．12±0．43）L／（min·m。），偏倚值与SVR改变的大小无相关性。在SVR改变〉15％的数据组中，CIFV与CITD改变值的偏倚为（O．22±0．89）／（min·m-2），偏倚值与SVR改变的大小呈相关性。结论去氧肾上腺素可严重影响Vigileo／Flotrac系统测量CI准确性，其结果不能为临床接受。在SVR改变〉15％时，其准确性与SVR改变大小明显相关。