双能量成像测量胃癌胃周脂肪组织碘含量判断浆膜受侵

目的探讨应用双能量成像测量胃癌患者胃周脂肪组织碘含量判断浆膜受侵的价值。方法回顾性分析48例胃癌患者的术前双源CT双能量扫描图像,测量并比较双能量动脉期、静脉期浆膜受侵(n=32)与未受侵(n=16)胃周脂肪组织碘含量,采用ROC曲线法评价其判断胃癌浆膜受侵的能力。结果动脉期、静脉期浆膜受侵胃癌浆膜面脂肪组织碘含量均高于浆膜未受侵(动脉期:0.6mg/ml vs 0,Z=-4.24,P<0.001;静脉期:0.70mg/ml vs 0.30mg/ml,Z=-4.29,P<0.001)。动脉期曲线下面积(AUC)值为0.87,碘含量界值为0.25mg/ml时,敏感度为84.4%,特异度为81.2%;静脉期AUC值为0.88,碘含量界值为0.45mg/ml时,敏感度为87.5%,特异度为81.2%。结论应用双能量成像测量胃癌胃周脂肪组织碘含量能够较为准确地判断胃浆膜有无受侵。

胰腺实性假乳头状瘤多发转移一例

患者男,51岁,间断头痛5年余,加重20 d入院,右眼向心性偏盲,精神稍差,语言流利,无恶心呕吐,无四肢抽搐。体格检查：患者无黄疸,触诊腹部平软,无压痛及反跳痛。实验室检查：血、尿淀粉酶及肿瘤标记物未见异常。头颅MRI检查：右顶枕叶可见类圆形长T1长T2信号影,边界清晰,液体衰减反转恢复序列（FALIR）序列上呈高信号,信号不均,约1．7cm×1．9cm×．0cm，增强扫描可见环形强化，其内可见局限性液化坏死区，周围可见大片水肿带（图1），考虑转移瘤，建议进一步检查。

膈疝伴疝囊嵌顿1例

患者男,53岁,2天前出现持续性腹部胀痛,以左上腹为著。增强CT扫描显示左肺下叶类圆形囊性病变,边缘清晰,密度均匀,壁未见强化,左侧胸腔内少量液体密度影,胃黏膜位于膈肌以下,充盈欠佳,冠状位图像可见疝口（图1）;提示左肺下叶肿块样病变伴左侧胸腔积液,临床考虑左下肺脓肿。

成人先天性气管食管瘘1例的影像学表现

气管食管瘘是指气管和食管之间通过瘘口相通,根据发生时间的先后顺序,分为先天性食管气管瘘和后天性食管气管瘘[1]。成人先天性气管食管瘘罕见,临床医师工作中常常重视不够,易发生误诊。

多层螺旋CT扫描在早期肺癌鉴别诊断中的应用

目的分析多层螺旋CT扫描在早期肺癌鉴别诊断中的应用价值,为早期肺癌的临床诊断提供理论指导。方法回顾性分析肺癌疑似患者82例,比较多层螺旋CT诊断结果与病理检查诊断结果,分析多层螺旋CT诊断结果的准确性。结果多层螺旋CT扫描对早期肺癌的诊断准确率为92.7%,且对周围型肺癌的诊断准确率高于中央型肺癌(P<0.05)。结论多层螺旋CT扫描操作简单、快捷,能够对早期肺癌进行有效筛查,且准确率高,便于早期肺癌的诊断与治疗,可提高患者生存质量,值得临床进一步推广。