CCTA及CT-FFR评估冠脉病变特异性缺血的价值观察

目的 探究冠状动脉CT血管成像(CCTA)及基于冠状动脉CT血管成像血流储备分数(CT-FFR)评估冠脉病变特异性缺血的价值。方法 回顾性分析2019年7月至2022年7月于我院收治的冠心病患者70例(血管84支),患者均完成CCTA、CT-FFR及有创FFR检查,分析检查结果,并以有创FFR检查结果为金标准,评价CCTA及CT-FFR评估冠脉病变特异性缺血的价值。结果 70例患者经CCTA分析病变血管84支,病变血管主要为前降支(63.09%),血管狭窄程度分布为轻度、中度、重度各16支、53支、15支;70例患者84支病变血管CT-FFR值、有创FFR值分别为(0.81±0.11)和(0.81±0.10),CT-FFR值中≤0.839支(46.43%)、>0.8 45支(53.57%),有创FFR值中≤0.8 37支(44.05%)、>0.8 47支(55.95%);BlandAltman图显示,CT-FFR与有创FFR的测量平均差值-0.01,二者一致性好;CCTA最大直径狭窄率及CT-FFR值评估冠脉病变特异性缺血的ROC曲线下面积为0.993和0.703,诊断阈值为53.40%和0.80,CCTA最大直径狭窄率诊断敏感度、特异度分别为94.59%和4 6.81%,CT-FFR诊断敏感度、特异度分别为100.00%和93.62%。结论 CCTA及CT-FFR均可为冠脉病变特异性缺血评估提供有效影像学信息,其中CT-FFR与有创FFR具有良好一致性,可较为准确地诊断冠脉病变特异性缺血。

去氢木香内酯通过PI3K/Akt/mTOR通路对鼻咽癌细胞自噬和凋亡的影响及机制

目的 探讨去氢木香内酯(DCL)对鼻咽癌细胞CNE1自噬和凋亡的影响及可能机制。方法 含不同浓度DCL培养液(0、5、10、20、40μmol/L)培养对数生长期CNE1细胞48 h,CCK-8法检测细胞存活率;Hoechst 33258荧光染色法观察细胞凋亡形态;流式细胞术检测细胞凋亡率;透射电子显微镜检测CNE1细胞自噬体形成情况;Western blotting法检测CNE1细胞中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)活性水平及微管相关蛋白1A/1B轻链3(LC3)、p62、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl2)、Bcl2相关X蛋白(Bax)、cleaved caspase-3蛋白相对表达水平。结果 CNE1细胞存活率、PI3K、Akt和mTOR蛋白活性水平及p62、Bcl2蛋白相对表达水平均随DCL作用浓度增大而降低,CNE1细胞凋亡率、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值、Bax和cleaved caspase-3蛋白相对表达水平随DCL作用浓度增大而升高(P<0.05),同时DCL给药可显著促进CNE1细胞凋亡小体及自噬体的形成;DCL作用效果呈剂量依赖性(P<0.05)。结论 DCL可促进鼻咽癌细胞发生凋亡,其作用机制可能与抑制PI3K/Akt/mTOR通路激活有关。

葛根注射液辅助治疗对急性心肌梗死患者心功能及血浆ET-1、BNP水平的影响

目的:观察葛根注射液辅助治疗对急性心肌梗死患者心功能及血浆内皮素-1(ET-1)、脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:选取94例急性心肌梗死患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各47例。对照组行常规溶栓、经皮冠脉介入术(PCI)治疗,PCI术后给予阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组基础上给予葛根注射液治疗,治疗7周。比较2组临床疗效及治疗前后心功能指标,血浆ET-1、血浆BNP水平。结果:观察组总有效率为91.49%,对照组总有效率为82.98%,2组比较,差异无统计学意义(χ~2=1.529,P>0.05)。治疗后,2组左室射血分数(LVEF)、心室短轴缩短率(FS)均较治疗前升高(P<0.05),左室舒张末期内径(LVDd)均较治疗前缩小(P<0.05);观察组LVEF、FS均高于对照组(P<0.05),LVDd小于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血浆ET-1、BNP水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组血浆ET-1、BNP水平均低于对照组(P<0.05)。结论:葛根注射液辅助治疗急性心肌梗死,可以改善患者的心功能,降低其血浆ET-1及BNP水平。

参附注射液治疗缺血性心肌病心衰75例临床疗效观察

目的:观察参附注射液治疗缺血性心肌病心衰的临床疗效。方法:75例缺血性心肌病心衰患者随机分为两组,参附注射液治疗组40例,在常规治疗基础上加用参附液射60 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中;对照组35例,给予常规治疗。观察2周后的心脏彩超和心电图改变。结果:治疗组有效率92.5%,对照组总有效率82.8%。经统计学处理,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液可显著改善缺血性心肌病心衰患者的预后。

新文科背景下非线性编辑课程教学改革研究——基于学习维度模式理论

科学技术的发展与媒体技术的变革,改变了人类的思维和行为习惯,也给大学的传统教学模式及知识架构带来巨大的冲击和挑战。在多元融合的背景下,中国高等教育提出大力发展新工科、新医科、新农科、新文科,力促高等院校掀起一场“质量革命”。学习维度模式作为应用性教学理论,给传统课程教学指引了方向,在新的教育环境实践中,为新闻传播学科非线性编辑教学中的课程改革实践提供了重要的基础理论支撑,文章通过五个维度的分析研究,包括态度与感觉、获得与整合知识、扩展与精炼知识、有意义地运用知识、良好的思维习惯等五个维度,结合教学改革实践,有助于提升教学效果,值得推广。

曲美他嗪联合酒石酸美托洛尔对冠心病合并心衰患者的影响

目的:探讨曲美他嗪联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病(CHD)合并心力衰竭(HF)患者的临床效果。方法:选取2018年2月~2020年2月收治的82例CHD合并HF患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组口服美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上联合曲美他嗪治疗。比较两组脑钠肽(BNP)、心功能指标和炎症介质水平、不良反应发生情况。结果:观察组治疗后脑钠肽(BNP)、左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为9.76%,观察组不良反应发生率为14.63%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曲美他嗪联合美托洛尔可降低CHD合并HF患者BNP水平,减轻心肌损伤,抑制炎症反应,改善心功能,安全可靠。

冠心病患者血清miR-145、TREML4水平变化及临床意义

目的:探讨冠心病患者血清mi R-145、TREML4水平变化及临床意义。方法:选取2015年1月至2019年1月126例初诊冠心病患者为研究组,50例健康志愿者作为对照组。分别以q RT-PCR法测定血清mi R-145水平,Western blot法测定TREML4水平,观察不同Gensini评分患者的血清mi R-145、TREML4水平。同时采用Pearson相关性分析血清mi R-145、TREML4水平与Gensini评分相关性。结果:研究组患者的mi R-145水平明显低于对照组(P<0.05),而TREML4明显高于对照组(P<0.05)。Gensini评分<20分、20-40分、>40分患者的mi R-145水平呈现下降趋势,而TREML4水平呈现上升趋势,且各组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清mi R-145与冠心病患者Gensini积分呈负相关(P<0.05),而TREML4与Gensini积分呈正相关(P<0.05),而且血清mi R-145与TREML4水平呈负相关(P<0.05)。结论:冠心病患者存在mi R145低表达,TREML4高表达,两者联合检测能反应冠心病患者的病情的严重程度。

阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退疗效分析

目的评价阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响。方法选取2014年1~12月在我院接受治疗的冠心病早期心功能减退患者100例,将患者随机分为观察组与对照组,每组患者50例。其中对照组患者以药物阿托伐他汀进行治疗;观察组患者在此基础上联合辅酶Q10进行治疗,对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果治疗后观察组患者心功能指标改善优于对照组,不良反应发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退患者效果良好,可有效改善患者的心功能指标。

移动办公系统解决方案分析与实现

信息科技的发展推动现代办公逐渐走向信息化、智能化、移动化,宽带技术的增强、无线网络的普及,促使移动办公得到发展,传统的办公室随之拓宽领域,办公不再拘泥于办公室,人们在更多地依赖技术的同时,也对信息传递的时效性提出了更高的要求,无处不在的网络使随时随地进行办公成为可能,移动办公使办公效率大大提高,突破了时间与空间的局限,移动办公平台在这种技术发展背景下产生。

IL-33对急性心肌梗死患者远期预后的影响

目的观察IL-33对急性心肌梗死经皮冠脉介入治疗患者远期预后的影响。方法依据心脏不良事件(MACE)将136例急性心肌梗死患者分为观察组(MACE组)和对照组(无MACE组),测定患者血清IL-33水平,记录Gensini积分,分析IL-33水平与Gensini积分相关性,随访记录1 a的患者主要终点事件。结果观察组Gensini积分和IL-33水平明显高于对照组(均P<0.05),且IL-33与Gensini积分呈现正相关(P<0.05)。随访1 a,观察组生存率明显低于对照组,IL-33水平>392.46 pg·m L-1组明显低于≤392.46 pg·m L-1组(P<0.05)。Cox逐步多因素分析显示,血浆IL-33是重要的预测不良事件的指标。结论急性心肌梗死患者血清中高水平的IL-33能反映患者的远期预后,可以作为预测预后不良事件有效指标。

冠心病合并OSAS53例临床分析

目的:探讨冠心病及OSAS的临床诊治特点,分析其存在的共同点,提高对这两种病的认识。方法:收治冠心病合并鼾症患者53例,回顾性分析临床资料并进行总结。结果:53例患者中,45例经扩冠、抗凝治疗后憋气、心慌症状改善不佳,后又经耳鼻喉科行腭咽成形术,上述症状消失。8例经内科CPAP治疗后,症状改善尚可,未行手术。结论:冠心病与鼾症存在很多共同点,临床治疗中应仔细区分。冠心病患者大多以憋气、胸闷为主,检查心脏存在缺血等疾病,鼾症常以憋气为主,夜间更明显,时间长后可出现原发性高血压及肺源性心脏病。临床诊治中要兼顾两者,才能取得较好的效果。

从故宫题材看人文景观纪录片视觉剪辑的演变

在融合时代下纪录片传播的新生态中,《我在故宫修文物》和《我在故宫600年》将故宫题材纪录片以新的方式呈现给公众,“故宫不单单是一座皇家宫殿,也不单单是中国最大的博物馆,它是将建筑、文物、典籍等多种元素融合在一起的文化整体,是中国五千年传统文化的结晶”。文章尝试从视觉剪辑的角度,通过故宫这一典型题材分析人文景观纪录片创作的演变。

基于流媒体技术的远程交互学习模型

流媒体在中国的宽带建设中被列为最主要的应用之一,人们普遍看好流媒体技术的未来发展。网站巨头Yahoo公司创始人杨致远曾预言,鉴于宽带网络用户数量日益增加,企业高度重视流媒体技术的时候到了。在现代化的教学方式上,流媒体技术也得到了充分的运用,本文主要探讨流媒体技术的远程交互学习。

基于P2P技术的网络教育资源共享模型

以数字图书馆为例,从减少信息成本、节约社会资源的角度出发,探讨了一种基于P2P技术的网络教育资源共享模型。

血小板/淋巴细胞比值对不稳定型心绞痛患者PCI术预后的预测价值分析

目的分析血小板/淋巴细胞比值(PLR)对不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)预后的预测价值。方法选择2016年10月至2019年1月在我院进行PCI手术的80例UAP患者作为研究对象。随后经冠状动脉造影结果将患者纳入病变组(冠状动脉病变,55例)和对照组(冠状动脉正常,25例),再根据Gensini评分将冠状动脉病变组分为轻中度病变组(Gensini评分1~59分,35例),重度病变组(Gensini评分≥60分,20例)。采用血细胞分析仪检测各组患者PLR水平。采用研究对象工作特征曲线(ROC)评估PLR对UAP患者PCI术后不良心血管事件(MACE)的诊断价值;同时采用Logistic回归分析探讨UAP患者PCI术后MACE的相关因素。结果病变组与对照组左心室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、C反应蛋白(CRP)、PLR水平比较有明显差异(P<0.05);重度病变组患者LVEDD、CRP、PLR水平均明显高于中轻度病变组(P<0.05),LVEF水平低于轻中度病变组(P<0.05);PLR曲线下面积为0.753,灵敏度、特异度分别为89.42%、80.82%,且均高于LVEDD、LVEF、CRP指标,可见PLR对UAP患者PCI术预后具有良好的预测价值(P<0.05)。LVEDD、LVEF、CRP、PLR均为UAP患者PCI术后MACE的相关因素(P<0.05)。结论PLR水平与UAP患者冠状动脉病变程度呈正相关,并可作为判断UAP患者PCI术预后的因素,与患者预后密切相关。

鼻腔填塞所致前鼻孔狭窄的原因分析及防治对策

目的探讨鼻腔填塞所致的前鼻孔狭窄的原因以及防治对策。方法回顾性分析1982年～2005年笔者所在医院收治的因鼻腔填塞所致前鼻孔狭窄7例患者的临床资料,分析产生前鼻孔狭窄的原因并提出防治措施。结果 7例患者鼻腔填塞术后引起前鼻孔狭窄与填塞材料、方法、时间及个体体质有关。结论改进填塞方法,采用优质填塞材料,控制前鼻孔感染及局部应用激素可有效控制此症发生。

浅析基于统计分析的数据挖掘在工程造价管理中的应用

工程造价管理中会产生很多的数据信息,对于这些信息进行统计分析是非常繁琐的,而且统计结果难以保证。在统计分析中采用数据挖掘技术,对于工程造价管理中产生的大量信息进行筛选,将有价值的信息整合、处理,可以保证统计分析质量,提高统计分析效率。本论文针对基于统计分析的数据挖掘在工程造价管理中的应用展开研究。

科技纪录片人文化剪辑浅析——以《互联网时代》为例

2014年8月25日~9月3日,由石强、孙曾田执导的中国第一部,也是全球电视机构第一次全面、系统、深入、客观解析互联网的大型纪录片《互联网时代》在央视财经频道播出,一时引发社会上讨论的热潮。十集纪录片《互联网时代》打破了传统的思维定式及制作手法,

LTBP-2和CTRP1在慢性心力衰竭患者外周血中的表达水平及诊断价值

目的探讨隐性结合蛋白-2(LTBP-2)和补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)在慢性心力衰竭(CHF)患者外周血中的表达及诊断价值。方法选择2018年1月至2019年1月在本院接受治疗的101例CHF患者作为观察组,同期50例健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)测定两组血清LTBP-2和CTRP1水平,分析检测结果。结果两组脑钠肽(BNP)、LTBP-2、CTRP1、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末前后径(LVEDD)水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。不同心功能CHF患者LTBP-2、CTRP1、LVEF及LVEDD水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。LTBP-2与CTRP1、LVEDD呈正相关(均P<0.05),与LVEF程负相关(P<0.05)。CTRP1与LVEDD呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05)。LTBP-2和CTRP1联合检测的曲线下面积为0.947,联合检测的敏感度、特异度及准确度最佳。结论LTBP-2和CTRP1水平随心力衰竭的严重程度而增加,可以作为心力衰竭诊断和病情监测的标记物。

鼓室内注射鼠神经生长因子联合甲泼尼松龙治疗突发性聋的研究

目的:观察鼓室内注射鼠神经生长因子联合甲泼尼松龙治疗突发性聋的疗效。方法:将149例突发性聋患者随机分成2组,对照组常规治疗(扩张血管、改善微循环、营养神经、高压氧)加鼓室内注射甲泼尼龙(0.5ml)加生理盐水(0.5ml),每3d注射1次,连续2周。观察组常规治疗加鼓室内注射甲泼尼龙(0.5ml)加鼠神经生长因子(0.5ml),每3d注射1次,连续2周。结果:观察组听力、耳鸣、眩晕总有效率(93.4%、77.8%、85.2%)均分别优于对照组(80.8%、63.0%、67.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼓室内注射鼠神经生长因子联合甲泼尼松治疗突发性聋疗效确切,能有效改善患者的听力、耳鸣和眩晕症状。