益母草的化学成分

目的分离、鉴定益母草(Leonurus japonicusHoutt.)提取物中的化学成分。方法采用硅胶柱色谱法、Sephadex LH 20柱色谱法等分离,并通过1H NMR1、3C NMR等谱学技术确定其结构。结果分离得到了5个黄酮类化合物,分别鉴定为5,7,3,′4,′5′五甲氧基黄酮(5,7,3,′4,′5′pen-tamethoxy flavone,Ⅰ)、汉黄芩素(wogonin,Ⅱ)、洋芹素7O葡萄糖苷(apigenin 7Oglucopyra-noside,Ⅲ)、大豆素(daidzein,Ⅳ),槲皮素(quercetin,Ⅴ)。结论其中化合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ为首次从益母草属中分离得到,Ⅲ、Ⅴ为首次从本种植物中分离得到。

超声在类风湿关节炎中的应用

类风湿关节炎（RA）是一种全身性自身免疫性疾病,累及多个关节,好发于女性,常以小关节起病,关节病变多呈对称性、侵袭性和致残性[1],发病率和病死率高。RA的病因尚不清楚,可能与遗传、感染、吸烟、寒冷刺激、内分泌等因素有关。滑膜炎是RA的基本病理改变,炎症反复持续发作,导致关节骨质破坏、功能障碍,甚至残疾。

2D NMR对益母草中的一个苯丙醇苷类化合物的结构解析(英文)

通过核磁共振对一个首次从益母草种分离得到的苯丙醇苷类化合物进行了结构解析,通过2D NMR(HMQC,HMBC)进行了NMR信号全归属.

彩色多普勒超声在颈动脉狭窄诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化诊断中的优势。方法对临床疑似诊断为颈动脉粥样硬化的患者156例行彩色多普勒超声检查与DSA、MRA及CTA等检查。结果 156例患者中阳性结果 150例,其中颈动脉粥样硬化149例,多发性大动脉炎1例,正常6例。结论彩色多普勒超声可以清晰显示颈动脉管壁的结构,检出颈动脉硬化斑块和血栓,鉴别稳定和不稳定斑块(包块溃疡斑块),准确判断颈动脉狭窄的程度和范围,为临床预防和治疗方案的选择提供客观依据,是一种无创、实时、敏感、准确、可重复的诊断方法。

联合应用高、低频超声对急性阑尾炎诊断的探讨

目的探讨彩色多普勒检查诊断急性阑尾炎的临床价值。方法回顾性分析92例行彩超检查的阑尾炎患者的声像图特征,并与手术及病理对照分析。结果92例中急性单纯性阑尾炎26例,急性化脓性阑尾炎46例,急性坏疽穿孔性阑尾炎10例,阑尾周围脓肿10例。结论彩超对于阑尾炎的诊断方便快捷,同时具有易接受及可重复性等优点,可为急性阑尾炎的诊断提供依据,在临床外科手术中具有较高的实用性。

口服胃肠超声助显剂检测糖尿病患者胃排空功能的临床研究

目的探讨口服胃肠超声助显剂检测2型糖尿病患者胃半排空功能的应用价值。方法采用口服胃肠超声助显剂对20例2型糖尿病患者进行超声检测,观察胃排空的指标,计算不同时点胃窦部面积的变化、胃窦部面积减少一半的时间,并与22例健康志愿者(正常对照组)比较。结果 2型糖尿病组胃窦部面积减少一半的时间较正常对照组延长。结论口服胃肠超声助显剂技术为临床诊断糖尿病性胃轻瘫提供了一种可靠、无创性的检测手段。

超声造影成像技术在颈动脉硬化疾病中的应用

目的探讨超声造影成像技术在颈动脉硬化疾病中的应用及进展。方法对临床确诊颈动脉粥样硬化患者56例进行颈动脉常规和超声造影检查。结果 56例患者中不稳定斑块(低回声、等回声及混合回声斑块)超声造影增强比例及强度均较稳定斑块(高回声斑块)明显提高。结论超声造影成像技术为鉴别稳定和不稳定斑块、斑块内新生血管和斑块声学特征关系提供了新的方法。

益母草化学成分的分离与鉴定

目的分离、鉴定益母草(Leonurus heterophyllusSweet.)提取物中的化学成分。方法采用硅胶柱色谱法、SephadexLH-20柱色谱法等分离,并通过1H-NMR、13C-NMR等谱学技术确定其结构。结果分离得到7个化合物,分别鉴定为薰衣草叶苷(lavandulifolioside,1)、芦丁(rutin,2)、苯甲酸(benzoic acid,3)、邻羟基苯甲酸(salicylic acid,4)、丁香酸(syringic acid,5)、腺苷(adenosine,6)、豆甾醇(stigmasterol,7)。结论其中化合物3、4、6为首次从益母草属中分离得到,1、2、5为首次从本种植物中分离得到。

二维超声超声联合弹性成像在浅表淋巴结疾病诊断中的应用

目的二维超声(US)联合超声弹性成像(UE)在诊断浅表淋巴结疾病的应用研究较少,本文拟探讨US联合UE在浅表淋巴结疾病诊断中的应用价值。资料与方法回顾性分析214例患者浅表淋巴结(266枚)的影像学资料,并分析US检查评分、UE分级与术后病理结果。结果反应性增生淋巴结和淋巴瘤性淋巴结弹性分级以≤III级为主,而恶性肿瘤转移性淋巴结的弹性分级以≥IV级为主。UE和US+UE对反应性淋巴结与转移性淋巴结的良恶性判断准确度较高。US+UE对恶性浅表淋巴结诊断的敏感度(90.13%)和准确度(86.09%)优于US(敏感度:72.37%;准确度:68.05%)和UE(敏感度:77.63%;准确度:72.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 US+UE可提高良恶性浅表淋巴结的诊断和鉴别诊断水平。

血管回声跟踪技术对高脂血症患者颈动脉弹性的研究价值

目的评价血管回声跟踪技术对高脂血症患者颈动脉弹性的诊断价值。方法应用血管回声跟踪技术检测51例高脂血症患者及30例对照组正常人双侧颈动脉,获取颈动脉弹性指标,包括颈动脉僵硬度(Ep)、弹性系数(β)、顺应性(AC)、增大指数(AI)及脉搏波传导速度(PWVβ),比较高脂血症患者与正常人颈动脉弹性的差异。结果高脂血症患者Ep、β、PWVβ较正常人明显增高(P<0.05),AC较正常人减低(P<0.05),两组AI的差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管回声跟踪技术对高脂血症患者颈动脉弹性有定量评估价值。

超声检查对椎动脉狭窄血管内支架成形术的价值

目的评价超声检查对椎动脉狭窄血管内支架成形术的应用价值。方法对33例椎动脉狭窄血管内支架成形术后的患者进行超声检查,主要观察支架的位置、管径和形态,支架处及远端的血流充盈情况和血流速度,支架内有无血栓及再狭窄等情况,与术前检查对比来判断其疗效。结果支架成形术后,支架处血管狭窄均得到改善,管腔较术前增宽,血流速度降低,阻力指数降低。结论彩色多普勒超声检查无创、简便,对血管狭窄程度的判断准确性高,是椎动脉狭窄血管内支架成形术后疗效评价和随访的首选检查方法。

高频超声对银屑病关节炎的诊断价值

目的探讨高频超声对银屑病关节炎的诊断价值。资料与方法应用高频超声对30例银屑病关节炎患者的掌指关节、近端指间关节、远端指间关节、腕关节、肘关节和膝关节进行观察,并与30例类风湿关节炎患者比较滑膜增厚、滑膜血供、关节积液、骨质破坏及附着点炎发生率等的差异。结果银屑病关节炎与类风湿关节炎累及关节相近,以掌指关节、近端指间关节、远端指间关节、腕关节、肘关节和膝关节常见。银屑病关节炎和类风湿关节炎均表现为滑膜增厚(66.7%比77.3%,P=0.149)、关节腔积液(58.3%比69.3%,P=0.165)、骨质破坏(36.1%比42.7%,P=0.416)和血流信号增多(52.8%比60.0%,P=0.377),两者差异无统计学意义;而类风湿关节炎与银屑病关节炎相比,附着点炎明显较少,差异有统计学意义(0比41.7%,P=0.000)。结论高频超声可在银屑病关节炎诊断中发挥作用;附着点炎的累及情况有助于与类风湿关节炎进行鉴别。

高频超声、X线和MRI在银屑病关节炎手关节病变中的对照研究

目的分析对比高频超声、X线和MRI在银屑病关节炎手关节病变中的应用价值。方法选取有手关节病变的银屑病关节炎患者30例,分别应用高频超声、X线及MRI对其进行观察,分析比较3种方法的优缺点。结果超声与MRI对银屑病关节炎手关节病变(滑膜增厚、关节腔积液、骨质破坏和血流信号增多)均有较高的检出率,但两者间差异无统计学意义(P〉0.05)。MRI可检查出骨髓水肿,对关节腔内病变更有优势,而超声侧重于关节腔外的病变。在关节的骨质破坏和新骨形成方面,X线与超声和MRI比较有更高的检出率(P<0.05)。结论高频超声、X线和MRI在银屑病关节炎手关节病变中的应用价值各有优势,可以相互补充。超声和MRI较X线可以更加准确、全面地诊断病变,可成为银屑病关节炎手关节病变诊断的首选方法。

胃肠道疾病患儿围术期营养支持治疗的最佳证据总结

目的:评价并总结胃肠道疾病患儿围术期营养支持治疗的最佳证据,为规范胃肠道疾病患儿围术期的营养管理提供参考依据。方法:计算机检索BMJ Best Practice.Up To Date.加拿大安大略注册护士协会(RNAO)官网、英国国家卫生与临床技术优化研究所(NICE)官网、国际指南网(GIN)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、美国医疗保健研究与质量局(AHRQ)网站、JoannaBriggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、欧洲临床营养与代谢协会(ESPEN)官网、美国肠外肠内营养学会(ASPEN)官网、PubMed、中国生物医药文献数据库、万方、中国知网中关于胃肠道疾病患儿围术期营养支持治疗的相关文献。采用JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014)对证据进行级别和推荐强度的划分。结果:共纳入16篇文献,包括2篇最佳实践、3篇证据总结、5篇指南、3篇系统评价、3篇专家共识。汇总出胃肠道疾病患儿围术期营养支持治疗的最佳证据32条,涉及营养支持流程、营养团队建设、营养筛查、营养评估和监测、营养干预、营养干预途径选择6个方面。结论:胃肠道疾病患儿围术期营养支持治疗应通过多学科协作,根据营养筛查结果,进行营养干预。

ARFI不同参数诊断乳腺肿瘤的效能比较

目的:评价声脉冲辐射力脉冲成像(ARFI)不同参数对乳腺肿瘤的诊断价值。方法:对2018年5月-2019年5月就诊于笔者所在医院并经超声检查诊断为乳腺肿瘤的患者80例(共84个病灶)行ARFI检查,比较横向剪切波速度(SWV)均值、弹性应变率比值(SR)及面积比值(AR)的诊断效能。结果:SWV、SR及AR诊断乳腺肿瘤的ROC曲线下面积分别为0.80、0.84、0.52。以SWV≥2.86 m/s、SR≥2.95为截点值,SWV、SR与SWV+SR串联、SWV+SR并联诊断乳腺肿瘤的ROC曲线下面积分别为0.77、0.82、0.84、0.76,敏感度分别为95.56%、80.00%、80.00%、95.56%,特异性分别为58.97%、84.62%、87.18%、56.41%,准确性分别为78.57%、82.14%、83.33%、77.38%,阳性预测值分别为72.88%、85.71%、87.80%、71.67%,阴性预测值分别为92.0%、78.57%、79.07%、91.67%。SR与SWV+SR串联诊断敏感度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05),SWV与SWV+SR并联诊断敏感度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。SR与SWV、SWV+SR并联诊断阳性预测值及阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05),SR诊断特异性、准确性高于SWV、SWV+SR并联诊断,敏感度低于SWV、SWV+SR并联诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ARFI定量分析有助于乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断,SR作为ARFI诊断参数相对于SWV、AR有更高的诊断价值,与SWV并联诊断可提高诊断的敏感度,可为ARFI诊断乳腺肿瘤提供更为客观的依据。

高频超声及超声造影在血清学阴性类风湿关节炎诊断中的预测价值

目的探讨高频超声及超声造影(CEUS)在血清学阴性类风湿关节炎(SNRA)诊断中的价值。方法选择2018年7月—2020年6月首次在本院风湿免疫科就诊的60例最终确诊的类风湿性关节炎(RA)患者作为研究对象。根据血清学抗体表达情况分为SNRA组(20例)和血清学阳性类风湿关节炎SPRA组(40例)两组。比较两组患者血清指标、超声下肌骨指标、超声造影相关参数(峰值强度PI、曲线下面积AUC、达峰时间TTP),分析获得CEUS相关参数预测SNRA组患者的临床界值。结果SNRA组患者的血沉ESR、CRP、CCP、RF等指标水平均低于SPRA组,差异具有统计学意义(P<0.05);SNRA组和SPRA组患者在滑膜厚度、滑膜血流、骨侵蚀以及骨侵蚀处血流等指标水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);而在滑膜积液及骨赘指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);CEUS模式下,SNRA组患者的PI、AUC及TTP等参数指标水平均低于SPRA组,差异具有统计学意义(P<0.05);骨侵蚀、骨侵蚀处血流连续性及滑膜血流分别与PI、AUC呈正相关(P<0.05);TTP、PI预测SNRA组患者的临床界值分别为28.75秒、7.5 db(P<0.05)。结论超声造影有助于SNRA组患者的早期诊断,骨侵蚀处血流连续性可能是鉴别SNRA的重要参数。