加速康复八段锦对老年胃癌病人术后早期下床活动的影响

目的探讨加速康复八段锦对改善老年胃癌病人术后早期下床活动的效果。方法纳入2020年3月至2022年6月江苏省中医院普外科收治的61例胃癌病人为研究对象,所有病人均择期行腹腔镜胃癌根治手术。根据入院顺序将研究对象分为对照组(30例)和研究组(31例),对照组围手术期给予常规加速康复外科措施,研究组在此基础上接受加速康复八段锦运动方案。对比2组术后首次下床活动时间、肛门排气排便时间、经口进食时间、住院时间、术后并发症及不良事件发生情况。结果2组间年龄及性别比较,差异没有无统计学意义(P>0.05);研究组术后首次下床活动时间短于对照组(P<0.05),术后24、48、72 h下床落实率高于对照组(P<0.05)。2组间术后并发症及活动相关不良事件发生率比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论胃癌术后加速康复八段锦能促进老年胃癌病人早期下床活动,促进术后胃肠功能恢复,且安全、可行。

miR-519d-3p靶向HIF-1α抑制高糖诱导的人视网膜微血管内皮细胞功能障碍及血管生成

目的:明确miR-519d-3p对高糖诱导的人视网膜微血管内皮细胞(HRMEC)功能障碍与血管生成的影响,并阐明其对低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的调控机制。方法:通过5、30mmol/L葡萄糖分别诱导HRMEC建立正常(NG)和高糖(HG)细胞模型。将HRMEC分为对照组(HG细胞模型转染阴性对照模拟物)、甘露醇组(对照组加入25mmol/L甘露醇)、miR-519d-3p过表达组(HG细胞模型转染miR-519d-3p模拟物)、miR-519d-3p联合HIF-1α过表达组(HG细胞模型共转染miR-519d-3p模拟物和HIF-1α过表达载体)。实时荧光定量PCR法检测各组miR-519d-3p的表达情况。Western blotting法检测各组HIF-1α蛋白的表达情况。荧光素酶报告基因实验检测miR-519d-3p和HIF-1α的结合位点情况。CCK-8法检测各组细胞增殖情况。Hoechst 33342染色法检测各组细胞凋亡情况。ELISA法检测各组细胞外液炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6蛋白的表达情况。小管形成实验检测各组新生毛细血管管腔样结构形成情况。结果:与NG相比,HG细胞模型中miR-519d-3p表达显著减少,而HIF-1α蛋白表达显著增加(均P<0.01)。与对照组比较,miR-519d-3p过表达组中HIF-1α蛋白表达显著降低(P<0.01)。miR-519d-3p中“CGUGAAA”序列可以与HIF-1α3'-非编码区(3'-UTR)中“GCACUUU”序列特异性结合。与对照组比较,miR-519d-3p过表达组细胞24、48、72h吸光度值均显著增加,细胞凋亡率显著减少,细胞外液TNF-α、IL-1β、IL-6浓度均显著减少,新生毛细血管管腔样结构数量显著减少(均P<0.01)。与miR-519d-3p过表达组比较,miR-519d-3p联合HIF-1α过表达组细胞24、48、72h吸光度值均显著减少,细胞凋亡率显著增加,细胞外液TNF-α、IL-1β、IL-6浓度均显著增加,新生毛细血管管腔样结构数量显著增加(均P<0.01)。对照组和甘露醇组中上述各指标比较无差异(均P>0.05)。结论:高糖诱导HRMEC模型中miR-519d-3p表达下调,而HIF-1α蛋白表达上调。HIF-1α是miR-519d-3p的靶基因,miR-519d-3p靶向HIF-1α增加细胞增殖并降低细胞凋亡和炎症反应,从而减轻高糖诱导的HRMEC功能障碍并抑制血管生成。

睑板腺按摩联合玻璃酸钠滴眼液超声雾化对白内障术后干眼症患者疗效及干眼症状评分的影响

目的:分析睑板腺按摩联合玻璃酸钠滴眼液超声雾化对白内障术后干眼症患者疗效和干眼症状评分的影响。方法:于2021年1月至2022年10月黄石市二医院收入的白内障术后干眼症患者中选取研究对象80例,并随机分入对照组和观察组,每组各40例。对照组给予睑板腺按摩治疗,观察组给予睑板腺按摩联合玻璃酸钠滴眼液超声雾化治疗,对比两组的治疗效果、干眼症状评分、各项临床试验结果及不良事件发生率。结果:观察组治疗后的眼睛干涩感、异物感、疲劳感、畏光、灼烧感评分相比于对照组均更低,P<0.05。观察组治疗后的泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)试纸被泪液浸湿的长度相比于对照组均更长,眼表疾病指数(OSDI)、睑板腺堵塞评分相比于对照组均更低,泪河高度相比于对照组更高,P<0.05。观察组的治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的80.00%,P<0.05。治疗后,观察组不良事件的发生率为7.50%,与对照组的12.50%相比无统计学差异,P>0.05。结论:睑板腺按摩联合玻璃酸钠滴眼液超声雾化治疗白内障术后干眼症的疗效显著,可有效降低患者的干眼症状评分,延长BUT,增加泪液分泌,防止睑板腺堵塞,且安全性较高。

基于气机升降理论揿针防治胃肠道肿瘤腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

目的 探讨揿针防治胃肠道肿瘤腹腔镜术后恶心呕吐的效果。方法 选择2020年4月—2021年6月在江苏省中医院普通外科行腹腔镜胃肠道肿瘤切除术患者90例,将患者随机分为3组,每组30例。对照组患者采用常规围手术期处理方式处置,常规使用恩丹西酮止吐;术前埋针组患者在术前24 h,选取右内关穴、右足三里穴、左太冲穴、左太白穴进行揿针埋针治疗;术后埋针组患者在麻醉苏醒后,按照术前埋针组方法进行揿针埋针治疗。比较3组手术情况,记录3组术后4 h、24 h、72 h恶心呕吐发生率及严重程度,采用视觉模拟评分法(VAS)评估3组患者的恶心程度,记录3组追加止吐药的情况。结果 3组手术时间、出血量、术后镇痛使用率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术前埋针组和术后埋针组术后24 h、72 h的恶心呕吐发生率均明显低于同期对照组(P均<0.05),术前埋针组和术后埋针组的恶心呕吐发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术前埋针组和术后埋针组的恶心程度均明显低于对照组(P均<0.05),术前埋针组和术后埋针组的恶心程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前埋针组和术后埋针组均未追加止吐药物。结论 揿针能有效防治胃肠道肿瘤腹腔镜术后恶心呕吐的发生,能有效降低恶心呕吐的严重程度和恶心程度。

渤海曹妃甸低幅底水稠油油田特高含水期开发模式研究与实践

曹妃甸油田群为渤海规模最大的底水稠油油田,构造幅度低、油柱高度低、地层原油黏度大,经过十多年开发进入了特高含水期,目前采油速度低、水驱采收率低,亟需综合调整。通过室内实验与水驱模型推导,研究了底水稠油油藏水平井水脊特征与水驱波及系数变化规律。结果表明,水平井开采过程中单区脊进严重、沿程驱替不均衡;水平井水驱波及系数“早期缓慢上升、后期持续增大”,这说明提高产液量可以提高水驱波及系数。在此基础上,提出了基于水脊演化规律的水平井网加密调整技术、融合构造与储层描述的水平井精准布井技术、基于孔隙有效动用的水平井大排量提液技术等关键技术,进而建立了特高含水期老区与新区并举、老井与新井交错、纵向分带、平面分区的水平井整体加密调整模式。按照本文模式调整后,油田储量动用程度提高了21.3个百分点,采油速度提高了1.3倍,水驱采收率提高了10.9个百分点,实现了特高含水期快速上产并持续稳产,为海上油田中长期持续稳产和高效开发提供借鉴。

蒸汽发生器传热管焊接堵管用小型化激光头研制

核电站蒸汽发生器传热管破损将导致放射性冷却剂外泄,因此需进行堵管作业。激光焊接精度高,可用于蒸汽发生器的焊接堵管。然而,受限于蒸汽发生器的空间结构,现有的激光焊接头往往难以满足实际要求,因此需设计定制化的小型激光头。首先,分析和计算了小型化激光头的光路;其次,设计出小型激光头的机械结构,并完成其在蒸汽发生器内的运动仿真和干涉模拟;最后,对所设计的激光头装置进行了模拟传热管焊接验证。结果表明,所设计的小型化激光头具有良好的焊接性能和可操控性能,可用于蒸汽发生器的焊接堵管作业。

基于风险防范的国企资金管理体系的构建对策

在经济社会迅速发展的时代,国有企业面临着新的改革机遇与挑战。资金作为国企财务管理的重要对象,加强资金管理是国企稳定运营的要求,更是提高资金利用效率的关键措施。但当前部分国企缺少风险防范意识,未能根据实际情况构建完善的资金管理体系,使得企业资金存在较大的财务风险。为转变该现象,国企需及时明确资金管理的重要意义,以风险防范为指导进行科学的规划,有意识、有计划地提高内部管理水平、资金管控能力等。同时,国企要深入、全面地了解财务资金管理的不足,不断健全风险防范制度、内控体系等,以极高的风险防范管理意识开展资金管理工作,从而解决国企资金管理的不足。本文针对基于风险防范的国企资金管理体系的构建意义、构建方案进行了探析,并提出了具体的对策。

面向高比例新能源消纳的地区电网柔性互联规划与运行技术综述

随着大规模新能源逐步渗透于不同电压等级的各级电网,地区电网呈现源荷分布不均、输变电设备容量紧张与过剩并存,新能源消纳严重受限。地区电网内部或之间中电压等级的互联新形态可有效降低输电升/降压冗余,分担主网架输送压力,具有广阔应用前景。对面向高比例新能源消纳的地区电网柔性互联规划与运行技术进行评述和展望。首先概述了高比例新能源消纳的地区电网新形态与新挑战;其次介绍了现有典型柔性互联技术;在此基础上,分别从规划和运行角度对地区电网的柔性互联技术进行评述,阐明新形态下地区电网亟需关注的关键问题、解决思路;最后,对现有研究不足进行总结和展望,为高比例新能源地区电网柔性互联规划与运行提供科学依据。

汽轮机叶片菌型叶根相控阵超声纵波检测

菌型叶根是汽轮机叶片叶根主要形式之一,其缺陷易发于第一齿的弧面位置。针对该位置缺陷的检测,A型超声检测难以区分结构信号与缺陷信号、相控阵超声横波扇形扫查存在耦合不良与移动不便的问题,因此提出相控阵纵波扇形扫查方案。通过仿真软件对模拟缺陷进行检测,根据检测的分辨力和缺陷回波幅值确定相控阵超声纵波检测探头的最优参数;采用最优参数对叶根不同尺寸模拟缺陷进行检测,验证检测方案的精度。对叶根的人工缺陷进行了实验验证,并对服役中的菌型叶片叶根进行了检测,发现了缺陷并通过其它检测方法进行了验证,为菌型叶根的缺陷检测提供了新的检测方案。

2种在役风机螺栓孔相控阵超声检测方法

风机装备中存在大量螺栓连接结构,螺栓孔一旦出现缺陷,可能导致整个基体断裂,造成重大事故,但目前螺栓孔缺陷检测方法存在漏检和误判的情况。针对该问题,经过调研、理论分析和实物研究,研制出专用工装与探头结合的直射法、扇扫描偏转法2种螺栓孔缺陷检测方法。以风机变桨轴承螺栓孔为研究对象,采用CIVA软件对2种检测方法进行模拟,可检测出矩形模拟裂纹。采用实际变桨轴承螺栓孔加工矩形槽缺陷进行试验,结果表明直射法可实现对螺栓孔裂纹的缺陷检测。研究为螺栓孔的服役状态监控提出了新的方法,有利于保证螺栓连接结构的安全服役。

应力敏感特低渗气藏绝对无阻流量计算新方法

为准确评价特低渗气藏产能,推导考虑应力敏感效应的气井产能方程,建立了特低渗气藏绝对无阻流量计算新方法。通过产能方程左端项数值与产气量的线性关系,确定方程系数A和B,建立考虑应力敏感效应的气井产能方程和绝对无阻流量计算公式,提高特低渗气藏产能预测精度。经S气藏A1、B1、B2井现场应用,相比于忽略应力敏感影响,应力敏感的气井绝对无阻流量下降19%,设计产能精度达到90.4%和95.0%,表明应力敏感效应对气井产能影响较大。新方法更适用于特低渗气藏的产能评价,具有较大的推广应用价值。

揿针促进加速康复外科老年结直肠癌术后胃肠功能恢复的临床研究

目的观察揿针疗法对加速康复外科老年结直肠癌术后胃肠功能恢复的疗效。方法选取全麻老年结直肠癌根治术后63例为研究对象,随机分为观察组(n=32)和对照组(n=31),2组均按照ERAS方案进行治疗护理,观察组同时予揿针辅助治疗,观察并比较2组在术后0~6 h、6~24 h、24~48 h和48~72 h不同时间段的腹胀及胃肠反应(GIR)分级,肛门首次排气和排便时间,出院患者满意度等。结果 2组腹胀在24~48h和48~72h时间段比较,差异有统计学意义(P<0.05);胃肠反应(GIR)分级在0~6 h和24~48 h时间段比较,有统计学意义(P<0.05);2组肛门首次排气和排便时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论揿针辅助治疗能在术后24~48 h和48~72h时间段有效缓解腹胀,在0~6 h和24~48 h时间段能够缓解恶心呕吐,同时也促进术后肛门排气和排便,促进老年结直肠癌患者术后胃肠功能恢复。

深度调峰机组水冷壁管开裂原因分析

某超临界350 MW机组深度调峰运行初期发生水冷壁管环焊缝处大面积开裂泄漏,本文对该水冷壁管进行了宏观检查、化学成分分析、室温拉伸试验、维氏硬度试验、金相分析及裂纹断口分析。分析结果表明:管样的化学成分、硬度、室温拉伸性能、金相组织均符合要求,且管样存在以环焊缝为拐点向炉膛内凸的变形,环焊缝横截面的背火面存在由内壁向外壁开裂的裂纹,水冷壁管的开裂性质为疲劳开裂;根据不同管样材料金相组织球化程度不同确定管间存在壁温不均匀现象;确定水冷壁管开裂的主要原因是机组深度调峰运行中水冷壁管频繁超温,在管子内壁产生环向交变热应力所致。

灵性关怀改善下肢静脉曲张患者术后不良情绪及生活质量

目的探讨通过灵性关怀改善下肢静脉曲张患者术后的不良情绪,提高其生活质量。方法便利抽样选取2014年1月至2016年1月江苏省中医院血管外科与普外科收治的原发性下肢静脉曲张患者80例,随机分为观察组40例和对照组40例,观察组在对照组的基础上增加灵性关怀。分别于术后1d(T0)、术后7d(T1)和术后14d(T2),采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton rating scale for depression,HRSD)、简易应对方式问卷(Simplified coping style questionnaire,SCSQ)、健康促进生活方式量表(Health promoting lifestyle profile,HPLP-Ⅱ)和生存质量调查表(WHO quality of life-BREF,WHOQOL-BREF)对两组患者进行评定。结果两组患者术后HAMA、HRSD和SCSQ评分均呈时间依赖性下降(P<0.01),且观察组患者在T1和T2时HAMA、HRSD和SCSQ评分低于对照组(P<0.01);两组患者HPLP-II各项评分均呈时间依赖性上升(P<0.01),且观察组患者在T1和T2时HPLP-II各项评分和总分显著高于对照组(P<0.01);两组患者WHOQOL-BREF各项评分和总分均呈时间依赖性上升(P<0.05),且观察组患者在T1和T2时各项评分和总分显著高于对照组患者(P<0.01)。结论灵性关怀能够显著改善下肢静脉曲张患者术后的不良情绪,提高其生活质量,值得在临床推广应用。

武汉市节约用水现状及对策分析

为提高武汉市水资源节约集约利用水平,分析了近年来武汉市节水成效及存在的主要问题,并提出了应对策略。结果表明:近年来,武汉市万元地区生产总值用水量、万元工业增加值用水量年递减率趋于平缓,城镇与农村居民日均生活用水量趋于稳定,人均综合用水量有所下降;但存在节水内生动力不足、农业用水效率不高、城市水资源配置不合理等问题。为此,针对性提出健全市场机制、推动科技引领、强化双控约束、优化工农业节水等应对策略,旨在为城市水资源的节约集约利用提供参考。

锅炉给水加氧对奥氏体管汽侧氧化皮形成及剥落的影响

对某电厂末级过热器和再热器锅炉管在不同加氧方式下不同时间段的管样进行了管材显微组织分析、晶粒度测量、内壁氧化层金相分析、典型内壁氧化层结构的扫描式电子显微镜(SEM)和X射线能谱仪(EDS)分析。结果表明:给水加氧促进了管子内壁氧化层外层Fe2O3的形成;其中1台锅炉的末级再热器管样氧化程度最严重,内壁无细晶带的管样比例偏高;内壁未能形成均匀连续的富Cr层是其较早发生氧化皮集中剥落的主要原因之一,给水加氧是氧化层脱落的促进因素。

国产超(超)临界锅炉构件常见问题及原因分析

通过对首批国产超(超)临界锅炉安全性能检验,发现了一些常见的设备构件及材料制造缺陷,结合国内的生产状况,对超(超)临界锅炉的受热面、集箱、管道、钢结构等常见缺陷及其产生原因进行了分析,提出了相应的预防措施和建议。

甘草泻心合四妙勇安汤加减治疗口腔黏膜下纤维化临床观察

目的:观察甘草泻心合四妙勇安汤加减治疗口腔黏膜下纤维化的临床疗效,探索治疗口腔黏膜下纤维化的新方法。方法:选取2009年3月—2015年7月期间就诊于本科的腔黏膜下纤维化患者104例,随机分为实验组(中药口服+醋酸泼尼松龙注射治疗)、对照组(醋酸泼尼松龙注射治疗)各52例,对比两组患者两组治疗前后总体疗效、口腔张口度、病变黏膜面积、疼痛的变化情况。结果:(1)两组治疗后的总体疗效:实验组总有效率69.2%,对照组53.8%,实验组明显优于对照组(P<0.05);(2)临床症状变化情况:实验组和对照组在口腔张口度、病变黏膜面积以及疼痛方面均有明显的改善(P<0.05),而实验组明显优于对照组(P<0.05)。结论:甘草泻心合四妙勇安汤加减联合醋酸泼尼松龙能够明显提高口腔黏膜下纤维化的总体疗效,改善口腔张口度、病变黏膜面积以及疼痛等临床症状。

首批9F燃机余热锅炉高压汽包运行状态与寿命评估

针对两班制已运行了10年的我国首批9F燃气轮机(燃机)机组余热锅炉高压汽包进行了硬度检测、几何尺寸测量、渗透检测和超声波检测等。基于机组运行数据及汽包检测结果,考虑机组启停过程中汽包内外壁温差和上下壁温差引起的热应力,对其进行了疲劳寿命估算。结果表明:锅炉汽包各项检测结果合格,汽包状态正常;经过约27 300h/1 249周次的运行,汽包累积损耗为0.135 2;在同样启、停条件下,汽包的剩余疲劳寿命为38年/6 955周次。

过表达低氧诱导因子-1α(HIF-1α)对体外培养人视网膜血管内皮细胞增殖、炎症反应及血管生成的影响

目的检测过表达低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor 1 alpha,HIF-1α)对体外培养人视网膜血管内皮细胞(human retinal capillary endothelial cell,HREC)增殖、炎症反应及血管生成的影响。方法将体外培养HREC转染人工合成的pEGFP-HIF-1α重组载体,并采用荧光定量PCR检测转染前后HREC中HIF-1α的表达变化。采用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT)、酶联免疫吸附实验(ELISA)和Western blot分别检测过表达HIF-1α对HREC增殖、炎症反应及血管生成的影响。结果体外转染pEGFP-HIF-1α可显著增加HREC中HIF-1αmRNA和蛋白表达。过表达HIF-1α可显著促进HREC增殖,HREC转染p EGFP-HIF-1α后24 h、48 h及72 h A值分别为:0. 34±0. 04、0. 57±0. 04、0. 83±0. 05,而HREC转染pEGFP-C1后24 h、48 h及72 h A值分别为:0. 26±0. 03、0. 44±0. 04、0. 61±0. 04,两者相比差异均有统计学意义(均为P <0. 05)。过表达HIF-1α可显著增加HREC中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-1β及IL-6的蛋白表达水平,TNF-α、IL-1β及IL-6蛋白表达分别为(2. 63±0. 57) ng·L^(-1)、(1. 94±0. 41) ng·L^(-1)、(5. 32±0. 83) ng·L^(-1),而转染p EGFP-C1后HREC中TNF-α、IL-1β及IL-6蛋白表达分别为(1. 20±0. 34) ng·L^(-1)、(0. 66±0. 27) ng·L^(-1)、(1. 89±0. 60) ng·L^(-1),两者相比差异均有统计学意义(均为P <0. 05)。过表达HIF-1α可显著增加HREC中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白表达,转染p EGFP-HIF-1α后细胞VEGF蛋白的表达为6. 72±0. 96,而转染p EGFP-C1后细胞VEGF蛋白的表达为2. 31±0. 47,两者相比差异有统计学意义(P <0. 05)。结论过表达HIF-1α可促进体外培养HREC增殖、炎症反应及血管的生成。